Новокаинамид таблетки 250 мг 20 шт.
Новокаїнамід
Форма випуску
Таблетки по 250 мг: по 20 штук у пачці, у банках із темного скла або у картонних упаковках.
Опис
Препарат Новокаїнамід є антиаритмічним засобом класу IA, що застосовується для лікування різних видів серцевих аритмій. Основна активна речовина – прокаїнамід, який має мембраностабілізуючу та протиаритмічну дію, впливаючи на швидкі іони натрію у клітинах міокарда.
Коди АТХ
C01BA02 — Прокаїнамід
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Антиаритмічний препарат. Клас I A.
Діюча речовина
прокаїнамід
Фармако-терапевтична група
Антиаритмічне засіб
Фармакологічна дія
Новокаїнамід є антиаритмічним засобом класу IA, що має мембраностабілізуючу активність. Він тормозить швидкий вхід іонів натрію у клітини міокарда, уповільнює деполяризацію у фазі 0, знижує провідність і реполяризацію. Це зменшує автоматизм передсердь і желудочків, збільшує тривалість ефективного рефрактерного періоду потенціалу дії, що сприяє зменшенню виникнення та поширенню аритмій. Впливає на фазу 4 деполяризації, знижуючи автоматизм та активність водіїв ритму.
Активний метаболіт – N-ацетилпрокаїнамід, що має подібну активність, додатково удовжує тривалість потенціалу дії. Прокаїнамід має слабкий від’ємний інотропний ефект, а також ваголітичні та вазодилатуючі властивості, що може спричиняти тахікардію і зниження артеріального тиску. Електрофізіологічні ефекти проявляються у уширенні комплексу QRS та удлинінні інтервалів PQ і QT. Максимальний терапевтичний ефект настає через 60-90 хв при внутрішньому застосуванні і миттєво при внутрішньовенних ін’єкціях.
Показання до застосування
- Желудочкові аритмії: екстрасистолія, пароксизмальна желудочкова тахікардія
- Наджелудочкові аритмії: пароксизм мерцальної аритмії або тріпотіння передсердь
- Наджелудочкова тахікардія: включно з синдромом WPW
Спосіб застосування, курс і дозування
Дозування підбирається індивідуально. При пероральному застосуванні початкова доза становить 250 мг – 1 г. Надалі, з урахуванням переносимості, рекомендується приймати по 250-500 мг кожні 3-6 годин. При внутрішньом’язовому введенні – по 50 мг/кг на добу у розділених дозах кожні 3-6 годин. При внутрішньовенному струйному введенні – разова доза – 100 мг, можливо повторювати до припинення аритмії. При внутрішньовенній інфузії застосовують 500-600 мг. Максимальна добова доза для дорослих при пероральному застосуванні – 4 г, при внутрішньовенному – до 1 г.
Для швидкого купірування аритмії, внутрішньовенно вводять 100 мг із можливістю повтору або інфузії до 500-600 мг.
Лекарственные взаємодії
При одночасному застосуванні з іншими антиаритмічними засобами можливе аддитивне кардіодепресивне дія. Взаємодія з антигіпертензивними препаратами може посилити зниження АТ. З препаратами, що блокують нервово-м’язову передачу, – збільшення їхнього ефекту. Взаємодія з циметидином і офлоксацином може підвищити концентрацію прокаїнаміду в крові і ризик побічних реакцій. Спільне застосування з цизапридом може подовжити інтервал QT і викликати ризик виникнення життєнебезпечних аритмій.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Прокаїнамід проникає через плацентарний бар’єр та виділяється з грудним молоком. Застосовувати препарат під час вагітності та годування груддю можливо лише за суворою показаністю, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або новонародженого.
Побічні дії
- Серцево-судинна система: артеріальна гіпотензія, внутрішньозагальні блокади, желудочкова тахікардія, тахіаритмії, колапс, асистолія при швидкому внутрішньовенному введенні
- Центральна нервова система: головокруження, головний біль, судоми, галюцинації, депресія, психотичні реакції
- Кровотворна система: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія
- Алергічні реакції: шкірна висипка, свербіж
- Інше: гіркота у роті, можливе утворення червоної вовчанки при тривалому застосуванні
Протипоказання
- AV-блокада II та III ступеня (крім випадків із стимулятором серця)
- Трепетання або мерцання шлуночків
- Аритмії на фоні інтоксикації серцевими глікозидами
- Лейкопенія
- Індивідуальна підвищена чутливість до прокаїнамід
Особливі вказівки
З обережністю застосовувати у випадках інфаркту міокарда, атеросклерозу, печінкової або ниркової недостатності, бронхіальної астми, у похилому віці. Можливе розвиток аритмогенного ефекту, тому потрібно контролювати ЕКГ та рівень електролітів у крові.
Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю, під контролем лікаря, при нирковій недостатності, через можливе порушення екскреції препарату.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю, із послідуючим контролем стану пацієнта, через можливе накопичення активних метаболітів.
Застосування у пацієнтів похилого віку
З обережністю, під контролем лікаря, через ризик підвищеної чутливості та підвищеного ризику побічних ефектів.
Коди МКБ
- I45.6 – Синдром передчасного збудження
- I47.1 – Наджелудочкова тахікардія
- I47.2 – Желудочкова тахікардія
- I48 – Фібриляція та тріпотіння передсердь
- I49.4 – Інша та неуточнена передчасна деполяризація (екстрасистоли)
Виробник
ТОВ «ОРГАНІКА»
Маємо на увазі, що перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем і дотримуватися рекомендованих доз та режиму лікування.
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:250 мг
-
Категория:Лекарства для сердца и сосудов
-
Страна:Россия