Цена на Этацизин таблетки 50 мг, 50 шт.

Зміст статті

• Фармакологічна дія
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Особливі вказівки
• Склад
• Спосіб застосування та дози
• Побічні дії
• Лікарська взаємодія
• Передозування
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Діюча речовина
• Додаткова інформація

Фармакологічна дія

Етацизин — антиаритмічний засіб ІС класу, який володіє тривалою антиаритмічною дією. Препарат пригнічує швидкість наростання фронту потенціалу дії (V_max), при цьому не змінює потенціал спокою клітин міокарда. Залежно від дози може зменшувати тривалість потенціалу дії. Ефективні рефрактерні періоди шлуночків та передсердь практично не змінюються.

Основним механізмом дії є пригнічення швидкого вхідного натрієвого струму і в меншій мірі повільного вхідного кальцієвого струму. Етацизин уповільнює проведення збудження по провідній системі міокарда.

На електрокардіограмі (ЕКГ) спостерігається подовження інтервалу PR та комплексу QRS; інтервал ST, що відображає реполяризацію шлуночків, не змінюється або має тенденцію до вкорочення. Препарат підвищує поріг фібриляції міокарда, не викликаючи достовірного зниження частоти серцевого ритму або подовження інтервалу QT.

Антиаритмічний ефект при прийомі всередину розвивається зазвичай на 1-2-й день курсу лікування. Тривалість терапії залежить від типу аритмії, ефективності та переносимості препарату.

Фармакокінетика

При прийомі всередину Етацизин швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту, концентрація в крові визначається вже через 30-60 хвилин, максимальна концентрація (C_max) досягається через 2,5-3 години. Біодоступність становить близько 40%. Понад 90% зв’язується з білками плазми крові. Період напіввиведення (T_1/2) становить 2,5 години.

Фармакокінетичні параметри можуть значно варіюватися у різних пацієнтів, що потребує індивідуального контролю концентрації в плазмі крові. Препарат інтенсивно метаболізується в печінці, де утворюються метаболіти з антиаритмічною активністю. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів. Етацизин проникає через плацентарний бар’єр і виділяється з грудним молоком.

Показання до застосування

• Надшлуночкова та шлуночкова екстрасистолія;
• Пароксизми мерехтіння та тріпотіння передсердь;
• Шлуночкова і надшлуночкова тахікардія, включаючи синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW);
• Препарат застосовують у пацієнтів без тяжких органічних уражень серця.

Протипоказання

• Підвищена індивідуальна чутливість до Етацизину або допоміжних речовин;
• Виражені порушення провідності: синоатріальна блокада, АV-блокада II і III ступеня без штучного водія ритму, порушення внутрішньошлуночкової провідності;
• Виражена гіпертрофія міокарда лівого шлуночка, постінфарктний кардіосклероз;
• Кардіогенний шок;
• Виражена артеріальна гіпотензія;
• Хронічна серцева недостатність II і III функціонального класу;
• Виражені порушення функції печінки або нирок;
• Вагітність і період лактації;
• Дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
• Одночасний прийом інгібіторів МАО;
• Одночасне застосування з антиаритмічними засобами ІС (морацизин, пропафенон, аллапінін) та ІА класів (хінідин, прокаїнамід, дизопірамід, аймалін);
• Порушення ритму серця з блокадами проведення по системі Гіса-Пуркіньє.

Особливі вказівки

Етацизин, як і інші антиаритмічні препарати, може мати аритмогенний ефект. При призначенні слід:

• Ретельно враховувати наявність протипоказань;
• Виявити та усунути гіпокаліємію до початку лікування;
• Уникати поєднаного застосування з антиаритмічними засобами класів ІА та ІС;
• Починати лікування краще в умовах стаціонару з моніторингом ЕКГ протягом перших 3-5 днів;
• Негайно припинити прийом при посиленні ектопічних шлуночкових комплексів, появі блокад або брадикардії;
• Відмовитись від вживання алкоголю під час терапії;
• Регулярно контролювати стан пацієнта, проводити ЕКГ, вимірювати артеріальний тиск, виконувати ехокардіографію;
• Обмежити керування транспортом і роботу, що потребує швидких фізичних та психічних реакцій через можливе запаморочення.

Ризик аритмічної дії зростає при органічних ураженнях серця, особливо після інфаркту міокарда, зниженні фракції викиду лівого шлуночка і застосуванні максимальних доз препарату.

Склад