Нитросорбид таблетки 10 мг 60 шт.
Інструкція з застосування препарату Нітросорбід
Загальна інформація
Препарат Нітросорбід є периферичним вазодилататором, що належить до групи антиангінальних препаратів. Його основною діючою речовиною є ізосорбіда динітрат, який застосовується для зменшення навантаження на серце та покращення кровопостачання міокарда при різних формах ішемічної хвороби серця.
Фармакологічна група та фармакодинаміка
| Група | Код АТХ | Дія |
|---|---|---|
| Периферичний вазодилататор, антіангінальний препарат | C01DA08 | Механізм дії базується на вивільненні оксиду азоту в гладких м'язах судин, що сприяє їх розслабленню. Це зменшує preload та afterload, покращує коронарний кровоток, знижує потребу міокарда у кисні і підвищує толерантність до фізичних навантажень. |
Механізм дії
Ізосорбіда динітрат активує гуанілатциклазу, що призводить до підвищення рівня цГМФ в гладких м'язах судин. Це викликає їх розслаблення, зменшує опір периферичних судин та сприяє вазодилатації. Внаслідок цього знижується preload (завантаження серця кров'ю) та afterload (опір судин), що зменшує потребу міокарда у кисні та покращує його постачання кров'ю.
Показання до застосування
- При ішемічній хворобі серця (ІБС): довгострокове лікування для профілактики приступів стенокардії, вторинна профілактика інфаркту міокарда, лікування при стабільній та нестабільній стенокардії (у складі комплексної терапії).
- При серцевій недостатності: довготривале лікування важкої хронічної серцевої недостатності у складі комплексної терапії.
- При гострих станах: купірування нападів стенокардії, профілактика нападів перед фізичною або емоційною навантаженням, лікування гострого інфаркту міокарда, гострої левожелудочкової недостатності.
Спосіб застосування та режим дозування
Дозування, спосіб і тривалість лікування визначаються лікарем індивідуально згідно з клінічною ситуацією. Нітросорбід застосовується внутрішньо, внутрішньовенно або у вигляді впорскувань у порожнину рота. Таблетки приймають за 30-60 хвилин до їжі або натще, запиваючи водою. Детальніше:
- Таблетки по 10 мг: стандартна початкова доза для дорослих — 10-20 мг 2-3 рази на добу, при необхідності дозу регулюють під контролем лікаря.
- При гострих станах: швидкий ефект досягається застосуванням внутрішньовенно або у вигляді впорскувань у порожнину рота за показаннями, під наглядом медичного персоналу.
Лікарські взаємодії
- При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами, вазодилататорами, блокаторами кальцієвих каналів, бета-блокаторами можливо посилення гіпотензивної дії.
- З обережністю застосовувати разом з антихолінергічними засобами — можливе порушення пам'яті і концентрації у літніх пацієнтів.
- Уникати спільного застосування з інгібіторами ФДЕ-5 (силденафіл, тадалафіл, варденафіл) через ризик розвитку тяжкої гіпотензії та інфаркту міокарда.
- При застосуванні з дигідроерготаміном можливо підвищення його концентрації і ефекту.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування ізосорбіда динітрату у період вагітності і грудного вигодовування можливе лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини. Перед застосуванням необхідна консультація лікаря.
Побічні реакції
- З боку нервової системи: головний біль (часто), запаморочення, сонливість, у ряді випадків — заторможеність, ішемія мозку.
- З боку серцево-судинної системи: тахікардія, ортостатична гіпотензія, парадоксальні напади стенокардії, колапс, у рідких випадках — виражене зниження АТ.
- З боку травної системи: печіння язика, нудота, блювання, іноді — ізжога, сухість слизової рота.
- З боку шкіри та підшкірної клітковини: алергічні реакції, кропив’янка, приливи крові до обличчя, дуже рідко — ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона.
- Інші: астенія, розвиток толерантності, можливі реакції гипоксемії при тривалому застосуванні.
Протипоказання до застосування
- Абсолютні: підвищена чутливість до ізосорбіда динітрату та інших нитратів, гострі порушення кровообігу (шок, колапс), кардіогенні шоки, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, констриктивний перикардит, тампонада серця, важка артеріальна гіпотензія, тяжка гіповолемія, важкі анемії, важкі стенози аорти та мітрального клапана, одночасне застосування з інгібіторами ФДЕ-5 або стимуляторами гуанілатциклази, крововиливи у мозок, підвищений внутрішньочерепний або внутрішньоглазний тиск.
- Обережно: при низькому наповненні лівого шлуночка, при легких формах стенозів, порушеннях функції печінки та нирок, у похилому віці, під час вагітності і годування груддю, при крововиливах у мозок, тяжких захворюваннях печінки та нирок.
- Заборонено для застосування у дітей та підлітків до 18 років.
Особливі вказівки
В процесі терапії необхідний постійний контроль за станом серцево-судинної системи та функціональним станом інших життєво важливих органів. У разі гострих станів — застосовувати препарат у стаціонарних умовах під контролем лікаря. Важливо уникати вживання алкоголю під час лікування. Під час терапії ізосорбіда динітратом рекомендується утриматися від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами через можливі побічні реакції.
Застосування у особливих групах пацієнтів
- Пацієнти з порушеннями функції нирок: застосовувати з обережністю, особливо при важкій недостатності.
- Пацієнти з порушеннями функції печінки: застосовувати з обережністю, враховуючи можливе посилення побічних ефектів.
- Похилого віку: застосовувати з обережністю, з урахуванням ризику гіпотензії та інших побічних реакцій.
- Діти і підлітки: препарат протипоказаний до застосування у віці до 18 років.
Коди МКБ та нозологія
- I20 — Стенокардія [грудна жаба]
- I21 — Острий інфаркт міокарда
- I50.0 — Застійна серцева недостатність
- I50.1 — Левожелудочкова недостатність
Виробник
Препарат Нітросорбід виробляється компанією, відповідальною за якість і безпеку ліків, що підтверджено відповідною реєстраційною документацією.
-
Производитель:Фармапол-Волга
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:10 мг
-
Категория:Лекарства для сердца и сосудов