Нитроглицерин таблетки подъязычные 500 мкг 40 шт.
Інструкція щодо застосування Нітрогліцерину
Форма випуску
Таблетки підязикові для швидкого всмоктування, дозування 500 мкг, у пластикових контурних ячейкових упаковках по 20 або 40 штук, у картонних пачках.
Опис препарату
Нітрогліцерин (гліцерил тринитрат) — це швидкодіючий вазодилататор, що застосовується для зняття нападів стенокардії та профілактики серцево-судинних ускладнень. Таблетки мають підязикову форму, що забезпечує швидке всмоктування та настання терапевтичного ефекту.
Коди АТХ
Код АТХ: C01DA02 — гліцерил тринитрат
Клініко-фармакологічні групи
- Периферичний вазодилататор
- Антиангінальний препарат
Діюча речовина
Гліцерил тринитрат — основна активна речовина, що забезпечує вазодилатацію та антиангінальний ефект.
Фармако-терапевтична група
Вазодилатуючий засіб, нитрат.
Фармакологічна дія
Нітрогліцерин є периферичним вазодилататором з переважним впливом на венозні судини. Механізм дії пов’язаний з вивільненням активного компонента — оксиду азоту — у гладком’язовій тканині судин. Оксид азоту активує гуанілатциклазу, що підвищує рівень цГМФ, сприяючи розслабленню гладкої м’язової тканини. Це призводить до розширення вен, зменшення переднавантаження та постнавантаження, покращує коронарний кровообіг, що є важливим при ішемічній хворобі серця.
Дія препарату зменшує потребу міокарда у кисні, сприяє перенаправленню кровотоку у ішемізовані області, підвищує фізичну витривалість та зменшує симптоми стенокардії. При серцевій недостатності препарат сприяє зняттю навантаження на серце, знижує тиск у малому колі кровообігу.
Показання до застосування
- Для сублингвального та буккального застосування: купірування та профілактика нападів стенокардії; швидка допомога при гострому інфаркті міокарда та гострій лівошлуночковій недостатності на до госпітальному етапі.
- Для прийому всередину: профілактика нападів стенокардії, відновлювальне лікування після інфаркту міокарда.
- Для внутрішньовенного введення: гострий інфаркт міокарда, ускладнений лівошлуночковою недостатністю, нестабільна стенокардія, легеневий набряк.
- Для накожного застосування: профілактика нападів стенокардії.
Спосіб застосування та дози
Дозування та схема лікування визначаються індивідуально лікарем, залежно від клінічної ситуації та форми препарату.
- Підязиково або буккально: по 1 таблетці (500 мкг) під язик за потреби, не більше 3 разів на добу. При гострому нападі — при перших ознаках — під язик, при необхідності — повторювати через 5 хвилин, але не більше 3 таблеток.
- Внутрішньо: дозування визначається лікарем для профілактики або лікування стенокардії.
- Внутрішньовенно: крапельним шляхом у стаціонарних умовах, під контролем тиску та стану пацієнта.
- Накожно: застосовують для профілактики нападів за рекомендацією лікаря.
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з вазодилататорами, інгібіторами АПФ, блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, діуретиками, трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, етиловим спиртом можливе посилення гіпотензивної дії препарату.
Комбінація з норадреналіном або симпатомиметиками може зменшити антиангінальний ефект та спричинити артеріальну гіпотензію. Важливо враховувати взаємодії з іншими лікарськими засобами та станами, що вимагають особливого контролю.
Застосування при вагітності й годуванні груддю
Застосування нітрогліцерину під час вагітності та годування груддю можливе лише за суворими показаннями та після консультації з лікарем, якщо передбачена користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.
Побічні дії
- З боку серцево-судинної системи: головний біль, запаморочення, тахікардія, гіперемія шкіри, відчуття жару, артеріальна гіпотензія, у р rare випадках — колапс, цианоз.
- З боку травної системи: нудота, блювота.
- З боку нервової системи: рідко — неспокій, психотичні реакції.
- Алергічні реакції: шкірна висип, свербіж.
- Місцеві реакції: легкий зуд, печіння, почервоніння шкіри.
- Інше: метгемоглобінемія.
Протипоказання
- Шок, колапс, артеріальна гіпотензія (систолічний АТ < 100 мм рт.ст., діастолічний АТ < 60 мм рт.ст.)
- Гострий інфаркт міокарда з вираженою гіпотензією
- Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
- Констриктивний перикардит, тампонада серця
- Токсичний набряк легень
- Підвищений внутрішньочерепний тиск (у тому числі після травм голови, геморагічного інсульту)
- Закритокутова глаукома з високим внутрішньоглазним тиском
- Підвищена чутливість до нитратів
Особливі вказівки
Обережність при застосуванні у пацієнтів з церебральним атеросклерозом, порушеннями мозкового кровообігу, при схильності до ортостатичної гіпотензії, у пацієнтів з тяжкою анемією, а також при порушеннях функції печінки і нирок.
Довгострокове застосування може спричинити толерантність до дії препарату. Для запобігання цього рекомендується дотримуватися 10-12-годинних перерв у застосуванні у кожному 24-годинному циклі.
При виникненні приступу стенокардії під час накожного застосування — застосувати гліцерил тринитрат під язик.
Не рекомендується вживати алкоголь під час лікування.
Вплив на швидкість реакції: можливе зниження швидкості психомоторних реакцій, тому слід бути обережним при керуванні транспортом та роботі з потенційно небезпечними механізмами.
Застосування при порушеннях функції нирок та печінки
При порушеннях функції нирок
Обережність при застосуванні у пацієнтів з вираженими порушеннями функції нирок, особливо при парентеральному введенні.
При порушеннях функції печінки
Обережність при застосуванні у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки, особливо при парентеральному введенні.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Обережність при застосуванні у літніх пацієнтів, враховуючи можливість підвищеної чутливості до компонента та ризик розвитку побічних реакцій.
Коди МКБ
| Код МКБ | Назва |
|---|---|
| I20 | Стенокардія |
| I20.0 | Нестабільна стенокардія |
| I21 | Гострий інфаркт міокарда |
| I50.1 | Левошлуночкова недостатність |
| J81 | Легеневий набряк |
Власник реєстраційного посвідчення
ТОВ «ЛЮМІ»
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:0.5 мг
-
Категория:Лекарства для сердца и сосудов
-
Страна:Россия