Опис препарату

Нітрогліцерин — це фармацевтичний препарат у формі під'язикових таблеток, що містять 500 мкг гліцерил тринитрат (нитрогліцерин). Вони мають швидкий дія для швидкого купіровання нападів стенокардії та профілактики серцевих кризів. Таблетки розфасовані у ячейкові контурні упаковки по 20 або 40 штук, що зручні для використання в екстрених ситуаціях і для тривалого лікування.

Клініко-фармакологічні групи та фармакологічна дія

Показання до застосування

• Купування та профілактика нападів стенокардії (грудної жаби).
• Засіб швидкої допомоги при гострому інфаркті міокарда та гострій лівожелудочковій недостатності на догоспітальному етапі.
• Внутрішній прийом — для купування та профілактики нападів стенокардії, а також для відновного лікування після інфаркту міокарда.
• Внутрішньовенне введення — при гострому інфаркті міокарда, у тому числі з ускладненнями (гостра лівожелудочкова недостатність), нестабільній стенокардії, набряку легень.
• Зовнішнє накожне застосування — профілактика нападів стенокардії.

Спосіб застосування, дози та курси лікування

Рекомендується застосовувати препарат сублингвально (під язик), букально (у роті), внутрішньо, накожно або внутрішньовенно. Дозування та схему лікування визначає лікар, залежно від клінічної ситуації та форми препарату. У разі гострих нападів — під язик, при стабільній стенокардії — для профілактики, у важких випадках — внутрішньовенно. Точна доза та тривалість курсу залежать від стану пацієнта та реакції на терапію.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з вазодилататорами, інгібіторами АПФ, блокаторами кальцієвих каналів, бета-блокаторами, діуретиками, трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО, етиловим спиртом можливе посилення гіпотензивної дії гліцерил тринитрату. Зі спазмолітиками та деякими іншими препаратами — можливе зниження або посилення їх ефекту. Важливо враховувати потенційні ризики посилення гіпотензії, головного болю, запаморочення та інших побічних реакцій. Перед призначенням консультація лікаря обов’язкова.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосовувати Нітрогліцерин у період вагітності або годування груддю можливо лише за суворими показаннями, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини. Лікування має проводитись під контролем лікаря.

Побічні дії

• З боку серцево-судинної системи: головний біль, запаморочення, тахікардія, гіперемія шкірних покривів, відчуття жару, артеріальна гіпотензія, рідко — колапс, цианоз.
• З боку травної системи: нудота, блювання.
• З боку нервової системи: рідко — тривожність, психотичні реакції.
• Алергічні реакції: шкірна висип, свербіж.
• Місцеві реакції: легкий зуд, печіння, почервоніння шкіри.
• Інші: метгемоглобінемія.

Протипоказання

• Шок, колапс, артеріальна гіпотензія (систолічний АТ < 100 мм рт. ст., діастолічний < 60 мм рт. ст).
• Гострий інфаркт міокарда з вираженою гіпотензією.
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія.
• Констриктивний перикардит, тампонада серця.
• Токсичний набряк легень.
• Підвищений внутрішньочерепний тиск (у тому числі після травми голови або при геморагічному інсульті).
• Закритокутова глаукома з високим внутрішньоочним тиском.
• Підвищена чутливість до нитратів.

Особливі вказівки

• Обережно застосовувати у пацієнтів з церебральним атеросклерозом, порушеннями мозкового кровообігу, при схильності до ортостатичної гіпотензії, важкій анемії, у пацієнтів похилого віку, а також при гіповолемії та тяжких порушеннях функції печінки і нирок (парентерально).
• Довгострокове застосування може викликати розвиток толерантності. Для запобігання — слід дотримуватись режиму з перервами у застосуванні (10-12 годин у добу).
• При виникненні нападу стенокардії — негайно застосовувати гліцерил тринитрат під язик.
• Під час лікування — уникати вживання алкоголю.
• Вплив на здатність керувати транспортом або працювати з механізмами — можливо зниження швидкості психомоторних реакцій.

Застосування при порушеннях функції нирок та печінки

Обережно застосовують при тяжких порушеннях функції нирок і печінки, особливо при парентеральному введенні. Необхідний контроль лікаря.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Обережність при застосуванні у літніх пацієнтів через підвищену чутливість до дії препарату та ризик розвитку гіпотензії або інших побічних реакцій.

Коди МКХ та нозологія

Виробник

Препарат випускається компанією-виробником, що відповідає за його якість, безпеку та відповідність стандартам.