Нифедипин таблетки 10 мг 50 шт.
Інструкція щодо застосування препарату Нифедипін
Опис препарату
Нифедипін — це таблетований лікарський засіб, який належить до групи блокаторів кальциевих каналів, зокрема дигідропіридинового ряду. Основна дія препарату полягає у блокуванні входження кальцію у клітини міокарда та гладком’язові клітини судин, що забезпечує його антиангінальні та гіпотензивні властивості.
Форма випуску: таблетки по 10 мг, у пачках по 50 штук, у блистерах по 10 таблеток.
Код АТХ
C08CA05
Клініко-фармакологічна група
Блокатор кальциевих каналів (БМКК), дигідропіридиновий клас.
Діюча речовина
Нифедипін
Фармако-терапевтична група
Блокатор кальциевих каналів — вазодилататор.
Фармакологічна дія
| Механізм дії | Селективно блокує кальцієві канали II класу, що призводить до зменшення надходження кальцію до клітин міокарда та гладкої мускулатури судин. Це сприяє розширенню коронарних та периферичних артерій, зниженню тонусу судин, зменшенню опору судинної системи (ОПСС), артеріального тиску та навантаження на серце. |
|---|---|
| Ефекти | Антиангінальний, гіпотензивний, зменшує потребу міокарда у кисні, покращує коронарний кровотік, незначно знижує скоротливість міокарда та не порушує провідність серця. |
Показання до застосування
- Профілактика та купування нападів стабільної та вазоспастичної стенокардії (у тому числі Принцметала)
- Артеріальна гіпертензія (високий кров’яний тиск)
- Гіпертонічні кризи
- Синдром Рейно
Спосіб застосування, курс і дози
Дозування та режим підбираються індивідуально під контролем лікаря. Зазвичай призначають по 10 мг тричі-чотири рази на добу. За потреби дозу поступово збільшують до 20 мг тричі-четири рази на добу. У випадках важких станів (варіантна стенокардія, важка артеріальна гіпертензія) короткочасно можливо збільшити дозу до 30 мг.
Для купування гіпертонічного кризу або приступу стенокардії допускається застосування сублингвально по 10-20 мг (іноді 30 мг). Внутрішньовенно — по 5 мг протягом 4-8 годин. Внутрішньокоронарно — болюсом 100-200 мкг для купування спазму.
Максимальні добові дозування: внутрішньо — до 120 мг, внутрішньовенно — до 30 мг.
Лікарські взаємодії
- З антигіпертензивними препаратами, діуретиками, фенотиазиновими препаратами — посилюється гіпотензивний ефект.
- З бета-адреноблокаторами — можливий розвиток сильної гіпотензії або серцевої недостатності.
- З нітратами — посилення антиангінальної дії.
- З препаратами кальцію — зменшення ефективності через антагоністичний вплив.
- З дигоксином — можливе збільшення концентрації дигоксину у крові.
- З рифампіцином — зниження концентрації ніфедипіну через індукцію ферментів печінки.
- З флуконазолом та ітраконазолом — можливе підвищення концентрації ніфедипіну.
- З етанолом — посилення гіпотензивного ефекту, можливі головокружіння.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Безпечність застосування ніфедипіну під час вагітності не є достатньо вивченою. Відповідно, застосування препарату у цей період рекомендується лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Враховуючи здатність ніфедипіну проникати у грудне молоко, його застосування під час лактації слід уникати або припинити годування.
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи
- Гіперемія шкірних покривів, відчуття тепла
- Тахікардія, артеріальна гіпотензія, периферичні набряки
- Рідко — брадикардія, шлуночкова тахікардія, асистолія, погіршення стенокардії
З боку травної системи
- Тошнота, печія, діарея
- Редко — порушення функції печінки, гіперплазія ясен
- Можливе підвищення активності печінкових трансаміноз
З боку нервової системи
- Головний біль
- Парестезії, болі в м’язах, тремор, порушення зору, безсоння
Інші побічні реакції
- Лейкопенія, тромбоцитопенія
- Збільшення добового діурезу
- Гінекомастія (рідко)
- Алергічні реакції — шкірна висипка
- Місцеві реакції — жжіння у місці ін’єкції при внутрішньовенному введенні
Протипоказання
- Артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст.)
- Колапс, кардіогенні шоки
- Тяжка серцева недостатність
- Тяжкий аортальний стеноз
- Підвищена чутливість до ніфедипіну
Особливі вказівки
- Застосовувати препарат слід у умовах клініки під контролем лікаря при гострих станах, таких як інфаркт міокарда, важкі порушення мозкового кровообігу, цукровий діабет, порушення функцій печінки та нирок.
- У пацієнтів похилого віку можливе зниження церебрального кровотоку через вазодилатацію.
- При появі болю за грудиною під час лікування — негайно припинити застосування препарату.
- Лікування слід припиняти поступово, щоб уникнути синдрома відміни.
- Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами — у перший час лікування слід уникати керування транспортом.
Застосування при порушеннях функцій органів
При порушеннях функцій нирок
Застосовувати ніфедипін слід з обережністю під контролем лікаря, у разі необхідності — зменшити дозування. Не рекомендується високі дози препарату у пацієнтів з нирковими порушеннями.
При порушеннях функцій печінки
Застосовувати з обережністю, при необхідності — зменшити дозу та під контролем лікаря, оскільки можливе підвищення концентрації препарату у крові.
У пацієнтів похилого віку
Можливе підвищення ризику розвитку побічних реакцій через зниження церебрального кровотоку, тому застосування слід проводити під ретельним контролем.
Коди за МКБ
| Код МКБ | Захворювання |
|---|---|
| I10 | Ессенціальна (первинна) гіпертензія |
| I20 | Стенокардія (грудна жало) |
| I20.1 | Стенокардія з документальним підтвердженням спазму (Принцметала, варіантна стенокардія) |
| I73.0 | Синдром Рейно |
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:10 мг
-
Категория:Лекарства для сердца и сосудов
-
Страна:Россия