Моночинкве таблетки 40 мг 30 шт.
Інструкція з застосування препарату Моночинкве®
Форма випуску
Таблетки, білого кольору, круглі, плоскоцилиндричні, з рискою на одній стороні та фаскою з обох боків. В упаковці по 15 штук у блистері, у комплекті з 2 блистерами та картонною упаковкою.
Коди АТХ
Код: C01DA14 – Ізосорбіда мономінрат
Клініко-фармакологічні групи
- Периферичний вазодилататор
- Антиангінальний препарат
Діюча речовина
Ізосорбіда мономінрат – 40 мг у 1 таблетці.
Умови зберігання та термін придатності
- Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.
- Термін придатності – 5 років.
Фармакологічна дія
Моночинкве® є периферичним вазодилататором з переважним впливом на венозні судини. Оказує судинорозширювальну та антиангінальну дію, знижує преднагрузку за рахунок розширення периферичних вен та постнавантаження через зниження загального периферичного судинного опору. Це сприяє зменшенню потреби міокарда у кисні, розширює коронарні артерії і покращує коронарний кровотік, забезпечує його перераспределення в ішемізовані області. Також зменшує кінцевий діастолічний об’єм лівого шлуночка і знижує систолічний напруження його стінок. Впливає на гладенькі м’язи бронхів, сечовивідних шляхів, жовчного міхура та кишечника, сприяє релаксації мускулатури цих структур. Механізм дії базується на утворенні оксиду азоту (NO) і циклічного гуанозинмонофосфату (cGMP), що сприяє релаксації гладеньких м’язів. Антиангінальний ефект проявляється через 30 хвилин і триває від 2 до 6 годин.
Показання до застосування
- Профілактика нападів стенокардії у пацієнтів з ІБС, включно з післяінфарктними станами.
- Лікування хронічної серцевої недостатності в складі комплексної терапії.
Спосіб застосування, курс і дозування
Приймати внутрішньо після їди, запиваючи водою, не розжовуючи. Початкова доза – 20 мг (1/2 таблетки) 2 рази на добу. За потреби дозу поступово підвищують до терапевтичної – 40 мг (1 таблетка) на прийом 2-3 рази на добу з інтервалом 7-8 годин. Максимальна добова доза становить 120 мг.
Передозування
Симптоми: зниження артеріального тиску з ортостатичною дисрегуляцією, рефлекторна тахікардія, головний біль, слабкість, запаморочення, приливи жару, нудота, блювання, діарея. У високих дозах можливий розвиток метгемоглобінемії, цианоз, диспное та тахіпное через утворення нитрит-іонів. У тяжких випадках — підвищення внутрішньочерепного тиску та церебральні симптоми.
Лікування: промивання шлунка, положення пацієнта — горизонтальне з піднятими ногами, контролювати життєві функції, вводити інфузії для підвищення АТ, використовувати антидоти при метгемоглобінемії (вітамін С, метиленовий синій).
Лікарські взаємодії
- Посилює ефект інших вазодилататорів, антигіпертензивних препаратів, інгібіторів АПФ, бета-адреноблокаторів, блокаторів кальцієвих каналів, діуретиків, а також з препаратами, що пригнічують фосфодиестеразу (силденафіл, варденафіл, тадалафіл).
- Барбітурати прискорюють метаболізм та знижують концентрацію у крові.
- Зменшує ефект вазопрессорів.
- Можливе посилення антиангінального ефекту при сумісному застосуванні з амиодароном, пропранололом, верапамілом, ніфедипіном.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
З огляду на недостатність даних, застосовувати препарат можливо лише за призначенням лікаря, з уважним оцінюванням співвідношення користі та ризику. Під час лактації рекомендується припинити годування або уникати застосування препарату.
Побічні дії
- З боку серцево-судинної системи: головний біль, зниження АТ, ортостатична гіпотензія, тахікардія, запаморочення.
- З боку нервової системи: слабкість, сонливість, зорові порушення, зниження реактивності.
- З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, сухість у роті, відчуття печіння язика.
- Алергічні реакції: висип, покраснення шкіри.
- Рідко — колапс, порушення серцевого ритму, дерматит.
Протипоказання
- Гострі порушення кровообігу: шок, судинний колапс, токсичний набряк легень.
- Виражена артеріальна гіпотензія (<систолічний тиск менше 90 мм рт.ст., діастолічний — менше 60 мм рт.ст.).
- Інфаркт міокарда з вираженою гіпотензією.
- Геморагічний інсульт, анемія важкої форми.
- Сполучення з інгібіторами фосфодиестерази (силденафіл, тадалафіл, варденафіл).
- Наследствена непереносимість галактози або синдром мальабсорбції глюкози та галактози.
- Дитячий і підлітковий вік до 18 років.
- Гостра внутрішня кровотеча, важка печінкова та ниркова недостатність.
Особливі вказівки
- Не застосовувати для купірування гострих нападів стенокардії або інфаркту міокарда.
- Під час лікування необхідно контролювати АТ та частоту серцевих скорочень.
- Уникати раптової відміни препарату — потрібно поступово знижувати дозу.
- Виникає ризик розвитку толерантності або перекрестної толерантності до інших нитросоединений.
- Враховувати можливість розвитку симптомів гіпотензії у пацієнтів з лабільною системою кровообігу.
- При профілактиці головних болів — починати з половинної дози.
- Уникати вживання алкоголю під час терапії.
Застосування при порушеннях функції
Нирки: застосовувати з обережністю при тяжкій нирковій недостатності.
Печінка: застосовувати з обережністю при печінковій недостатності, оскільки можливий ризик розвитку метгемоглобінемії.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом лікаря.
Застосування у дітей
Заборонено застосовувати у дітей та підлітків до 18 років через відсутність даних про безпеку та ефективність.
Нозології (код МКБ)
- I20 — Стенокардія [грудна жаба]
- I21 — Острий інфаркт міокарда
- I50.0 — Застійна серцева недостатність
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:40 мг
-
Категория:Лекарства для сердца и сосудов
-
Страна:Германия