МЕТОПРОЛОЛ: ОФІЦІЙНА ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ МЕДИЧНОГО ЗАСТОСУВАННЯ
Таблетки для перорального застосування по 50 мг. Доступні у наступних упаковках:
Опис
Метопролол — це селективний β₁-адреноблокатор, що застосовують для лікування різних серцево-судинних захворювань. Володіє кардіоселективною дією, сприяє зниженню частоти серцевих скорочень, зменшенню сили скорочень міокарда, а також має гіпотензивний, антиангінальний та антиаритмічний ефект.
Коди АТХ
C07AB02 — Метопролол
Клініко-фармакологічні групи
- Бета1-адреноблокатор
- Селективний бета-адреноблокатор
Фармакологічна дія
Метопролол — кардіоселективний бета1-адреноблокатор без внутрішньої симпатомиметичної активності, що знижує автоматизм синусового вузла, частоту серцебиття (ЧСС), скоротливість міокарда та AV-провідність. Це сприяє зниженню артеріального тиску, зменшенню потреби міокарда у кисні, а також має антиангінальні та антиаритмічні властивості. У терапевтичних дозах препарат майже не впливає на β₂-адренорецептори, що зменшує ризик бронхоспазму у порівнянні з неселективними бета-блокаторами.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Профілактика нападів стенокардії
- Нарушення ритму серця (наджелудочкова тахікардія, екстрасистолія)
- Вторинна профілактика після перенесеного інфаркту міокарда
- Гіперкінетичний кардіальний синдром (включно з гіпертиреозом, нейроциркуляторною дистонією)
- Профілактика мігрені
Спосіб застосування, курс та дозування
Рекомендується приймати внутрішньо по 50–100 мг в день у 1-2 прийоми. За потреби дозу можна поступово збільшувати до 200 мг на добу. Внутрішньо таблетки слід запивати достатньою кількістю води, не розжовуючи. У разі необхідності застосування внутрішньовенно — початкова разова доза становить 2-5 мг, з можливістю повторного введення через 5 хв. Максимальні дози: внутрішньо — 400 мг/день, внутрішньовенно — 15-20 мг за один раз.
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з антигіпертензивними, діуретиками, антиаритмічними засобами, нитратами можливе посилення гіпотензивної і брадикардічної дії. Взаємодія з барбітуратами може прискорювати метаболізм метопрололу. Гіпоглікемічні засоби можуть мати підсилений ефект. Взаємодія з НПВС може зменшувати гіпотензивний ефект. Водночас, застосування з інгібіторами МАО, верапамілом, дигоксином і деякими іншими препаратами вимагає особливої уваги та контролю стану пацієнта.
Вагітність та годування груддю
Застосування метопрололу під час вагітності можливе лише за строгими показаннями, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Препарат проникає через плацентарний бар’єр і може спричинити у новонароджених брадикардію, гіпотензію, гіпоглікемію та порушення дихання. У період лактації застосування протипоказане, оскільки метопролол виділяється з молоком.
Побічні дії
Серцево-судинна система
- часто — синусова брадикардія, зниження АТ, ортостатична гіпотензія
- рідко — зниження скоротливості міокарда, порушення ритму, AV-блокада
- дуже рідко — погіршення хронічної серцевої недостатності, синдром Рейно
Нервова система
- часто — втомлюваність, головний біль, уповільнення реакцій
- рідко — тремор, депресія, порушення пам’яті, галюцинації
Дихальна система
- часто — закладеність носа
- рідко — бронхоспазм, задишка
Шлунково-кишкова система
- часто — нудота, блювота, біль у животі
- рідко — сухість у роті, зміна смаку
- можливі зміни функцій печінки, зниження зору, шум у вухах, порушення обміну речовин, алергічні реакції
Протипоказання
- індивідуальна підвищена чутливість до метопрололу або інших бета-адреноблокаторів
- AV-блокада II і III ступеня (без встановленого електрокардіостимулятора)
- серцева недостатність у декомпенсованій формі
- тяжкі порушення периферичного кровообігу, включно з гангреною
- артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 100 мм рт. ст.)
- острий інфаркт міокарда (з ЧСС менше 45 уд./хв, або при зниженому систолічному АТ)
- вагітність і період годування груддю
- дитячий вік до 18 років
Особливі вказівки
Перед початком терапії необхідно провести ретельне обстеження, зокрема визначити рівень АТ, ЧСС, функцію серця та стан периферичних судин. Завершувати лікування слід поступово, протягом не менше 10 днів, під контролем лікаря. При наявності обструктивних захворювань дихальних шляхів, цукрового діабету або порушень функції печінки застосовувати з обережністю. Не рекомендується комбінувати з інгібіторами МАО або агоністами α-адренорецепторів без консультації з фахівцем.
Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами
Пацієнтам, діяльність яких вимагає підвищеної уваги та швидких реакцій, рекомендується оцінити індивідуальну реакцію на препарат перед початком роботи з транспортом або складними механізмами.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Для пацієнтів старшого віку рекомендується починати терапію з мінімальної дози (50 мг/день), з урахуванням ризику розвитку гіпотензії та брадикардії. Необхідне регулярне клінічне спостереження.
Застосування у дітей
Препарат протипоказаний для застосування у дітей та підлітків до 18 років через відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності.
Коди МКБ
F45.3 |
Соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи |
G43 |
Мігрень |
I10 |
Ессенціальна (первинна) гіпертензія |
I20 |
Стенокардія (грудна жаба) |
I21 |
Гострий інфаркт міокарда |
I47.1 |
Наджелудочкова тахікардія |
I49.4 |
Інша і неуточнена передчасна деполяризація (екстрасистоли) |
Власник реєстраційного посвідчення
Виробник: ТОВ "Фармацевтична компанія".