Інструкція щодо медичного застосування препарату Метопролол
Загальна інформація
Метопролол – це селективний бета-1-адреноблокатор, що використовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Препарат має кардіоселективну дію, що полягає у зниженні автоматизму синусового вузла, уповільненні серцевого ритму, зменшенні провідності по АВ-вузлу та зниженні сили скорочення міокарда. Це сприяє зниженню артеріального тиску, профілактиці стенокардії та зменшенню ризику розвитку ускладнень після інфаркту міокарда.
Класифікація та фармакологічна група
| Код АТХ | C07AB02 |
|---|---|
| Фармако-терапевтична група | Бета-1-адреноблокатор селективний |
| Діюча речовина | метопролол тартрат |
| Фармакологічна дія | Кардіоселективний бета-1-адреноблокатор без внутрішньої симпатомиметичної активності, що проявляє гипотензивну, антиангінальну та антиаритмічну ефективність. |
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія – для зниження високого артеріального тиску
- Профілактика нападів стенокардії – для зменшення частоти та тяжкості нападів
- Нарушення ритму серця – наджелудочкова тахікардія, екстрасистолія
- Вторинна профілактика інфаркту міокарда
- Гіперкінетичний кардіальний синдром – при гипертиреозі, нейроциркуляторній дистонії
- Мігрені – для профілактики нападів
Спосіб застосування, курс і дози
Загальні рекомендації
При внутрішньому застосуванні рекомендується починати з дози 50-100 мг на добу, розділеної на 1-2 прийоми. У разі необхідності дозу поступово збільшують до максимальної добової дози 400 мг, під контролем стану пацієнта.
Дозування
| Форма випуску | Дозування | Кількість таблеток у пакеті |
|---|---|---|
| Таблетки | 100 мг | 10, 20, 30, 50 або 100 шт. |
Деталі застосування
- Внутрішньо, запиваючи водою, незалежно від їжі.
- Курс лікування визначається лікарем індивідуально, залежно від стану пацієнта та ефективності терапії.
- При гострих станах— можливе парентеральне введення в умовах стаціонару (в/в) з дотриманням рекомендацій лікаря.
Лекарські взаємодії
При одночасному застосуванні з іншими препаратами можливе посилення або зниження терапевтичного ефекту. Основні взаємодії включають:
- Антигіпертензивні засоби, діуретики, антиаритмічні препарати: підвищується ризик гіпотензії, брадикардії, AV-блоку.
- Бронхолітичні засоби та інгалятори: при високих дозах можливий бронхоспазм, особливо у пацієнтів з астмою.
- Гіпоглікемічні засоби та інсулін: можливо посилення гіпоглікемії.
- Медикаменти з гепатотоксичним ефектом: можливе збільшення їх токсичності.
- Медикаменти для наркозу: під час анестезії потрібна корекція дози через посилення кардіодепресивної дії.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Застосування метопрололу можливе за життєвими показаннями лише з урахуванням потенційних ризиків для плода. Препарат проникає через плаценту, що може спричинити у новонароджених брадикардію, артеріальну гіпотензію, гіпоглікемію. У період годування груддю застосування метопрололу протипоказане через можливий проник у молоко та ризик для дитини.
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи
- Часто: брадикардія, зниження АТ, ортостатична гіпотензія
- Рідко: порушення провідності, порушення ритму, серцева недостатність, синдром Рейно
- Майже ніколи: гангрена кінцівок, погіршення симптомів ішемії
З боку нервової системи
- Часто: слабкість, головний біль, зниження психомоторної активності
- Рідко: депресія, тремор, судоми, порушення пам’яті, галюцинації
З боку дихальної системи
- Часто: закладеність носа
- Рідко: бронхоспазм, задишка
З боку травної системи
- Часто: нудота, блювота, біль у животі, сухість у роті
- Рідко: порушення функції печінки, зміни в смакових відчуттях
Інші побічні реакції
- Аллергічні реакції: кропив’янка
- Загальні: біль у спині, збільшення маси тіла, зниження потенції
Протипоказання
- Підвищена чутливість до метопрололу або інших бета-адреноблокаторів
- AV-блокада II-III ступеня без електрокардіостимулятора
- Декомпенсована серцева недостатність
- Тяжкі порушення периферичного кровообігу
- Гіпотензія (систолічний АТ < 100 мм рт. ст.)
- Гострий інфаркт міокарда (зменшена частота серцевих скорочень, низький АТ)
- Гіпертиреоз (без контролю)
- Вагітність у період гострих ускладнень
Особливі вказівки
- З обережністю застосовують у пацієнтів з обструктивними захворюваннями дихальних шляхів, цукровим діабетом, хворобою Рейно
- Прийом слід припиняти поступово, протягом не менше 10 днів, під контролем лікаря
- Перед проведенням наркозу необхідно тимчасово припинити терапію або коригувати дозу
- На тлі лікування можливе зниження сльозопродукції, що важливо для контактних лінз
Застосування при порушеннях функції нирок
При тяжкій нирковій недостатності застосування метопрололу слід проводити з обережністю та під контролем лікаря, оскільки можливе накопичення препарату та підвищення ризику побічних реакцій.
Застосування при порушеннях функції печінки
У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки застосування метопрололу потребує обережності та корекції дози, оскільки препарат метаболізується в печінці.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Рекомендується починати лікування з низьких доз (50 мг/добу), оскільки у літніх можливе підвищене зниження АТ та брадикардія. Необхідний контроль стану під час терапії.
Застосування у дітей та підлітків
Заборонено застосовувати метопролол для лікування дітей молодше 18 років через відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності.
Коди МКБ, що відповідають показанням
- F45.3 — Соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи
- G43 — Мігрень
- I10 — Есенціальна гіпертензія
- I20 — Стенокардія
- I21 — Острий інфаркт міокарда
- I47.1 — Наджелудочкова тахікардія
- I49.4 — Інші та неуточнені передчасні деполяризації (екстрасистоли)
Виробник
Ліки Метопролол виробляються відповідно до стандартів якості та мають відповідні дозвольні документи, що підтверджують їх безпечність і ефективність.