Метопролол-Акрихін

Загальна інформація

Форма випуску: таблетки білого кольору з сірим або жовтуватим відтінком, плоскоцилиндричні, з фаскою. В одній таблетці міститься метопролол у дозі 50 мг.

Вспомогні речовини: лактози моногідрат, діоксид кремнію колоїдний, картопляний крохмаль, повідон, натрію карбоксиметилкрохмаль, магнію стеарат.

Коди АТХ: C07AB02 Metoprolol

Фармакологічна дія

Метопролол належить до кардіоселективних β1-адреноблокаторів, що не мають внутрішньої симпатоміметичної активності та мембраностабілізуючих властивостей. Він володіє гіпотензивною, антиангінальною та антиаритмічною дією.

Блокуючи β1-адренорецептори серця у низьких дозах, зменшує стимульоване катехоламінами утворення циклічного АМФ з АТФ, знижує внутріклітинний поток іонів кальцію, що викликає:

зменшення частоти серцевих скорочень (хронотропний ефект);
зменшення провідності та збудливості міокарда (дромотропна дія);
зниження сили скорочень серця (іннотропна дія).

Завдяки цим механізмам препарат знижує потребу міокарда у кисні, що особливо важливо при стенокардії та інших серцево-судинних порушеннях.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія: для зниження рівня артеріального тиску у дорослих пацієнтів, як монотерапія або у комбінації з іншими засобами.
Ішемічна хвороба серця: профілактика інфаркту міокарда (вторинна профілактика), стенокардія, зменшення частоти та тяжкості нападів.
Порушення ритму серця: тахікардії (надшлуночкові, синусова), аритмії.
Гіпертиреоз: комплексна терапія.
Профілактика мігрені.

Спосіб застосування, курс та дозування

Препарат приймати внутрішньо, під час або одразу після їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Гіпертензія

Початкова доза: 50-100 мг на добу, розподілені на 1-2 прийоми (вранці та ввечері).
При недостатній терапевтичній ефективності дозу можна поступово збільшувати до 200 мг на добу.
Максимальна добова доза: 200 мг.

Стінокардія, порушення ритму, профілактика мігрені

Зазвичай: 100-200 мг на добу, розподілені на 2 прийоми.

Вторинна профілактика інфаркту міокарда

200 мг на добу в дві порції (вранці та ввечері).

Гіпертиреоз

По 50 мг двічі на добу (вранці і ввечері).

Для пацієнтів похилого віку, при порушеннях функції нирок або печінки дози коригуються відповідно до клінічного стану під контролем лікаря.

Передозування

Симптоми: важка брадикардія, головокруження, нудота, блювота, ціаноз, значне зниження артеріального тиску, аритмія, бронхоспазм, втрата свідомості, кардіогений шок, кома, атріовентрикулярна блокада, зупинка серця.

Лікування: промивання шлунка, прийом адсорбентів, підтримуюча терапія. За необхідності — внутрішньовенне введення атропіну, дофаміну, добутаміну або норадреналіну. В разі бронхоспазму — ввести β2-адреноміметики.

Лікарські взаємодії

Не рекомендується: одночасне застосування з інгібіторами МАО (через потенційне посилення гіпотензивного ефекту).
Обережність: комбінація з верапамілом або дилтіаземом може викликати серцеву недостатність або зупинку серця.
Взаємодіє з інсуліном та пероральними гіпоглікемічними засобами — можливе посилення або маскування симптомів гіпоглікемії.
Посилює дію інших гіпотензивних препаратів, діуретиків, блокаторів кальцієвих каналів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітним призначають з обережністю, враховуючи співвідношення користі для матері та потенційного ризику для плода, оскільки можливий розвиток брадикардії, артеріальної гіпотензії та гіпоглікемії у плода.

Після народження необхідно ретельно спостерігати за новонародженим протягом 48-72 годин.

При годуванні груддю рекомендується припинити застосування препарату через можливий вплив на новонародженого.

Побічні дії

З боку нервової системи:

втомлюваність, слабкість, головний біль, сонливість, порушення сну, депресія, зниження концентрації уваги, запаморочення, парестезії.

брадикардія, гіпотензія, ортостатична гіпотензія, порушення провідності, серцева недостатність, аритмії, синдром Рейно.

крапивниця, свербіж, висип, фотодерматит, гіпергідроз, тимчасова алопеція.

гіпоглікемія (у хворих на цукровий діабет), рідко — гіперглікемія.

Протипоказання

кардіогенного шоку;
атріовентрикулярної блокади II–III ступеня;
синусова блокада;
синдром слабкості синусового вузла;
виражена брадикардія;
хронічна серцева недостатність у декомпенсованій формі;
стенокардія Прінцметала;
артеріальна гіпотензія (систолічний АТ < 100 мм рт. ст.);
період лактації;
вікові обмеження: до 18 років (без встановленої ефективності та безпеки);
індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю використовують при цукровому діабеті, бронхіальній астмі, облітеруючих захворюваннях периферичних судин, порушеннях функції печінки та нирок, феохромоцитомі, тиреотоксикозі, депресії, псоріазі, вагітності та літньому віці.

Особливі вказівки

Регулярний контроль ЧСС, АТ та рівня глюкози в крові під час лікування.
Обов’язково поступове припинення терапії (зменшення дози протягом 10 днів) для запобігання синдрома "відміни".
У пацієнтів із серцевою недостатністю лікування починають після досягнення стадії компенсації.
Обережно при астмі, синдромі Рейно, порушеннях периферичного кровообігу.

Застосування у особливих групах пацієнтів

Похилі пацієнти

Дози коригуються відповідно до клінічного стану, під ретельним контролем лікаря.

Діти та підлітки

Безпечність та ефективність не встановлені, застосування можливе тільки за рекомендацією лікаря.

Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт.