Форма випуску

Таблетки білого кольору, круглі, двояковипуклі, з рискою для розділення. В упаковці по 30 штук.

• 50 мг: по 30 таблеток у блістері
• 100 мг: по 30 таблеток у блістері

Опис препарату

Метокард – це фармакологічна форма у вигляді таблеток, які мають білосніжний колір і круглу форму з рискою для легкого поділу. Основною активною речовиною є метопрололу тартрат.

Допоміжні речовини включають лактозу, повидон, тальк, магнія стеарат, мікрокристалічну целюлозу та рисовий крохмаль.

Коди АТХ

Код АТХ: C07AB02 – метопрололу тартрат

Клініко-фармакологічні групи

Групова приналежність: бета₁-адреноблокатор, селективний.

Фармакотерапевтична група: бета₁-адреноблокатор.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

3 роки з дати виготовлення. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Фармакологічна дія

Метопрололу тартрат – це кардіоселективний бета₁-адреноблокатор, що не має внутрішньої симпатомиметичної активності і мембраностабілізуючих властивостей. Оказывает антигипертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Блокуючи в невисоких дозах β₁-адренорецептори серця, препарат знижує утворення цАМФ з АТФ під дією катехоламінів, зменшує внутріклітинний вхід Са²⁺, що сприяє зниженню частоти серцевих скорочень, провідності та сили скорочень міокарда, а також знижує артеріальний тиск.

При початковому застосуванні спостерігається тимчасове підвищення активності α-адренорецепторів (так званий "ефект перших 24 годин"), але через 1-3 дні вона повертається до норми або знижується при тривалому застосуванні. Це сприяє зниженню периферичного опору судин і зменшенню навантаження на серце.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія: у монотерапії або у комбінації з іншими гіпотензивними засобами.
• Інфаркт міокарда: вторинна профілактика.
• Порушення ритму серця: тахікардія, екстрасистолія.
• Гіпертиреоз: комплексне лікування.
• Профілактика мігрені.

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат приймати внутрішньо, одночасно з їжею або одразу після їжі. Таблетки можна ділити навпіл, але не розжовувати, запивати достатньою кількістю рідини.

Для гіпертензії

• Початкова доза: 50-100 мг на добу в 1-2 прийоми.
• При необхідності дозу поступово збільшують до 100-200 мг/добу.
• Максимальна добова доза: 200 мг.

Для стенокардії, порушень ритму, профілактики мігрені

• Зазвичай призначають по 100-200 мг на добу у 2 прийоми (вранці та ввечері).

Для профілактики інфаркту міокарда

• 200 мг на добу у 2 прийоми.

Для пацієнтів похилого віку та при порушеннях функцій печінки

• Дозу зменшують залежно від стану пацієнта.

Тривалість курсу

Залежить від клінічної ситуації та рекомендацій лікаря. Лікування може тривати тривалий час, залежно від стану пацієнта.

Передозування

Симптоми: тяжка синусова брадикардія, головокружіння, нудота, блювання, зниження артеріального тиску, аритмія, екстрасистолія, бронхоспазм, обморок, кардіогенні шоки, кома, AV-блокада, зупинка серця.

Лікування: промивання шлунка, застосування адсорбентів, симптоматична терапія. При значному зниженні АТ — положення Тренделенбурга, внутрішньовенне введення β-стимуляторів, атропіну сульфату, глюкагону або інших засобів за показаннями.

Метопролол погано видаляється діалізом.

Лекарське взаємодія

• Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО (через потенційне посилення гіпотензивного ефекту).
• Введення в/в верапаміла може спричинити зупинку серця.
• Поєднання з ніфедипіном може знижувати артеріальний тиск.
• З обережністю — застосування з засобами для інгаляційної анестезії, гіпоглікемічними препаратами, антиаритмічними засобами.
• Зниження концентрації в плазмі — при застосуванні з індукторми метаболізму (рифампіцин, барбітурати), збільшення — з інгібіторами (циметидин, пероральні контрацептиви).
• Можливе посилення кардіодепресивної дії з глікозидами та іншими препаратами.
• Знижує ефективність інсуліну і пероральних гіпоглікемічних засобів.

Застосування при вагітності і годуванні груддю

При вагітності: застосовувати лише за життєвими показаннями, оскільки можливий ризик для плода: брадикардія, гіпотензія, гіпоглікемія у новонародженого.

Годування груддю: препарат проникає у грудне молоко, тому при застосуванні необхідно припинити годування або враховувати можливі ризики для малюка.

Побічні дії

Можливі реакції з боку різних систем організму:

• ЦНС: втома, слабкість, головний біль, порушення пам’яті, депресія, сонливість.
• Очі та органи чуття: сухість очей, шум у вухах.
• Серцево-судинна система: брадикардія, зниження АТ, ортостатична гіпотензія, порушення провідності, серцева недостатність.
• Травна система: нудота, блювання, болі в животі, сухість у роті, порушення функцій печінки.
• Шкіра: кропив’янка, свербіж, псоріазоподобні реакції.
• Дихальна система: задуха, бронхоспазм при високих дозах.
• Інше: гіперглікемія, гіпотиреоз, тромбоцитопенія, алопеція.

Зазвичай побічні реакції є незначними і зникають після скасування препарату.

Протипоказання

• Кардіогенні шоки
• AV-блокада II-III ступеня
• Синусова брадикардія
• Хронічна серцева недостатність у фазі декомпенсації
• Стенокардія Прінцметала
• Артеріальна гіпотензія (систолічний АТ <100 мм рт. ст.)
• Період лактації
• Вік до 18 років
• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Одночасне застосування з інгібіторами МАО або в/в верапамілом

Особливі вказівки

• Регулярне контролювання ЧСС і АТ під час терапії.
• Обов’язкове навчання пацієнта визначенню ЧСС та вміння вчасно звернутися до лікаря при її зниженні.
• Зменшення дози або припинення терапії проводять поступово (не раніше ніж за 10 днів), щоб уникнути синдрома відміни.
• При порушеннях функцій печінки — зменшення дози залежно від клінічного стану.
• При серцевій недостатності — лікування починають лише після її стабілізації.

Застосування при порушеннях функцій нирок

Дози коригують залежно від ступеня порушень функцій нирок, під контролем клінічного стану та лабораторних показників.

Застосування при порушеннях функцій печінки

Зменшують дозування залежно від тяжкості порушень функцій печінки.

Умови реалізації

Препарат доступний за рецептом лікаря. Перед застосуванням рекомендується ознайомитися з інструкцією та дотримуватися рекомендацій спеціаліста.

Коди МКБ

• I10 – Гіпертонічна хвороба
• I20 – Ішемічна хвороба серця
• I48 – Фібриляція передсердь
• E03.0 – Гіпертиреоз