Лізиноприл-Тева
Загальна інформація
Лізиноприл-Тева — це лікарський препарат у формі таблеток, що застосовується для зниження артеріального тиску та лікування серцевої недостатності. Активною речовиною є лізиноприл дигідрат, який належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Препарат має виражену гіпотензивну, кардіопротекторну та нефропротекторну дію.
Форма випуску
Таблетки білого кольору, овальної форми, двояковипуклі. На одній стороні — гравірування "LSN 10", на іншій — ризика для ділення. Вміст активної речовини — 10 мг лізиноприлу дигідрат в одній таблетці.
- По 10 таблеток у блістері
- У картонній пачці — 1, 2 або 3 блістери
Клініко-фармакологічна група
Інгибітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ)
Діюча речовина
Лізиноприл дигідрат — 10 мг у одній таблетці, що відповідає лізиноприлу 10 мг.
Фармакологічна дія
Лізиноприл — це інгібітор АПФ, який зменшує утворення ангіотензину II, що сприяє розширенню судин і зниженню артеріального тиску. Це приводить до зменшення опору судин, зниження навантаження на серце, покращення кровопостачання міокарда та зменшення ризику прогресування серцевої недостатності.
Механізм дії включає блокаду перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, що знижує секрецію альдостерону, сприяє виведенню натрію і води, а також підвищує концентрацію калію у крові. Препарат розширює артерії більше, ніж вени, сприяючи зниженню системічного опору і полегшенню роботи серця.
При тривалому застосуванні сприяє зменшенню гіпертрофії міокарда та патологічного ремоделювання судин, покращує функцію ендотелію та кровопостачання ишемізованого міокарда. У пацієнтів із серцевою недостатністю та інфарктом міокарда допомагає подовжити тривалість життя та уповільнює прогресування дисфункції лівого шлуночка.
Показання до застосування
- Ессенціальна та реноваскулярна артеріальна гіпертензія (у монотерапії або в комбінації з іншими препаратами)
- Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
- Острий інфаркт міокарда (у перші 24 години для стабілізації гемодинаміки та профілактики дисфункції лівого шлуночка)
- Діабетична нефропатія (для зниження альбумінурії у пацієнтів із інсулінозалежним та інсуліннезалежним цукровим діабетом при нормальному АТ)
Спосіб застосування, дози та курс лікування
Індивідуально підбирається лікарем, залежно від показань, функції нирок та відповідної схеми лікування. Початкова доза становить 2.5 мг один раз на добу. Подальше підтримуюче дозування — 5-20 мг на добу, залежно від клінічної відповіді та переносимості.
Таблетки слід ковтати цілком, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від прийому їжі. Тривалість курсу визначає лікар, враховуючи динаміку захворювання та індивідуальні особливості пацієнта.
Лікарські взаємодії
- При сумісному застосуванні з іншими гіпотензивними засобами можливо додаткове зниження АТ.
- З обережністю — при застосуванні з калийзберігаючими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препаратами, що містять калій, або замінниками солі з калієм — підвищується ризик гіперкаліємії.
- При спільному застосуванні з НПВС (нестероїдними протизапальними препаратами) можливе зниження антигіпертензивної дії та порушення функції нирок.
- Зі з’єднанням з інсуліном або пероральними цукрознижувальними засобами можливе посилення гіпоглікемічної дії.
- З препаратами літію — підвищується ризик токсичності, тому слід контролювати рівень літію в крові.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат категорично заборонено застосовувати під час вагітності та лактації через потенційний ризик для плода та новонародженого. За необхідності лікування під час годування груддю слід прийняти рішення про припинення годування.
Побічні дії
З боку системи кровотворення:
- Рідко — зниження гемоглобіну, гематокриту;
- Дуже рідко — агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія.
З боку імунної системи:
- Часто — ангіоневротичний набряк (обличчя, губ, язика, гортані);
- Рідко — синдром підвищеної СОЕ, артралгія, крапивниця;
- Дуже рідко — аутоімунні реакції.
З боку нервової системи:
- Часто — головокруження, головна біль;
- Рідко — парестезії, порушення сну;
- Можуть виникати — судоми, спутаність свідомості.
З боку серцево-судинної системи:
- Часто — ортостатична гіпотензія;
- Рідко — тахікардія, погіршення симптомів серцевої недостатності.
З боку дихальної системи:
- Часто — сухий кашель;
- Рідко — бронхоспазм, риніт, диспное.
З боку травної системи:
- Часто — нудота, блювота, діарея;
- Рідко — сухість у роті, диспепсія, болі в животі.
З боку печінки і жовчовивідних шляхів:
- Рідко — гепатит, жовтяниця.
З боку нирок:
- Часто — порушення функції нирок;
- Рідко — уремія, гостра ниркова недостатність.
З боку шкіри та підшкірних тканин:
- Нечасто — свербіж, висипання;
- Рідко — синдром Лайєла, токсичний епідермальний некроліз.
Інші побічні реакції:
- Загальні — астенія, лихоманка, алопеція.
- Можливі — гіпоглікемія у пацієнтів з цукровим діабетом.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів АПФ;
- Анафілактичний або ангіоневротичний набряк у анамнезі;
- Вагітність і період годування груддю;
- Дитячий вік до 18 років;
- Гемодіаліз або гемофільтрація з високопроточними мембранами;
- Деякі системні захворювання (системний червоний вовчак, склеродермія);
- Деякі стані з порушенням функції нирок і кровообігу.
Особливі вказівки
Перед початком терапії необхідно враховувати ризик розвитку гіпотензії, особливо у пацієнтів з зменшеним обʼємом циркулюючої крові або при застосуванні діуретиків. Після початку лікування рекомендується контроль функції нирок і рівня калію в крові.
При двосторонньому стенозі ниркових артерій або у пацієнтів з однією ниркою можливе підвищення рівня креатиніну та азоту мочовини. У таких випадках потрібно коригувати дозу або припинити застосування препарату.
Не рекомендується застосовувати у період гострих станів з порушеннями функції нирок або підгострого інфаркту міокарда без контролю лікаря.