Загальний опис

Корнам® — це лікарський препарат у формі таблеток, які мають жовтий колір, круглу форму, плоскі та з скошеними краями, з насечкою на одній стороні. Таблетки випускаються у пластикових блістерах по 20 або 30 штук, упакованих у картонні коробки. Активною речовиною є теразозин у формі гідрохлориду дигідрату у дозі 2 мг.

Класифікація за АТХ

Клініко-фармакологічні групи

Препарат належить до групи альфа₁-адреноблокаторів та використовується як антигіпертензивний засіб. Також застосовується для симптоматичного лікування доброкачественної гіперплазії простати.

Фармакологічна дія

Теразозин — селективний блокатор постсинаптичних α₁-адренорецепторів. Блокуючи ці рецептори у стінках артеріальних судин, він викликає їх розширення, що призводить до зниження опору судин і, відповідно, до зниження артеріального тиску (АД). Це сприяє зменшенню навантаження на серце та покращенню кровообігу. Крім того, препарат знижує тонус венозних судин, що зменшує переднавантаження на серце. На відміну від неселективних блокаторів, теразозин не викликає вираженої тахікардії.

Препарат також має легкий гіполіпідемічний ефект: на фоні його застосування зменшується рівень холестерину, ЛПНП та ЛПОНП, хоча механізм цього впливу ще досліджується. Також теразозин сприяє нормалізації сечовипускання у хворих з доброякісною гіпертрофією (аденомою) простати, оскільки блокуючи постсинаптичні α₁-адренорецептори у гладких м'язах треугольника та шийки сечового міхура, уретри та простати, знижує опір току сечі.

Показання до застосування

• Симптоматичне лікування доброкачественної гіперплазії простати (ДГПЖ).
• Лікування артеріальної гіпертензії в складі комплексної терапії.

Спосіб застосування, курс і дозування

Дозування та тривалість лікування визначаються індивідуально, залежно від показань, клінічної ситуації, ефективності та переносимості препарату.

Для артеріальної гіпертензії:

• Рекомендована початкова доза — 1 мг на добу.
• Залежно від відповіді організму, дозу коригують під контролем лікаря.

Застосування теразозину у складі комбінованої терапії дозволяє досягти оптимального контролю АТ. Таблетки слід приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від прийому їжі.

Лекарські взаємодії

• Можливе посилення гіпотензивної дії при одночасному застосуванні з іншими гіпотензивними препаратами, зокрема діуретиками.
• При поєднанні з інгібіторами ФДЭ-5 (силденафіл, тадалафіл, варденафіл) можливе значне зниження АТ.
• Не рекомендується одночасне застосування з іншими альфа-адреноблокаторами через ризик посилення побічних реакцій.
• Зниження всмоктування можливе при застосуванні адсорбентів та антацидів.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат протипоказаний під час вагітності. При необхідності застосування у період лактації слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування.

Побічні дії

З боку системи кровотворення та імунної системи:

• Часто — синусит; невідомо — тромбоцитопенія, анафілактичні реакції.

Обмін речовин:

• Рідко — збільшення маси тіла; невідомо — обострення подагри.

Психіка:

• Часто — астенія, підвищена дратівливість; нечасто — депресія; невідомо — тривожність.

Нервова система:

• Часто — головокруження, слабкість, головний біль, сонливість, парестезії; невідомо — безсоння.

З боку зору та слуху:

• Часто — зниження гостроти зору, порушення кольорового сприйняття; невідомо — кон’юнктивіт, шум у вухах, вертиго.

Серцево-судинна система:

• Часто — сердцебиття, тахікардія, біль у грудях, ортостатична гіпотензія, обміництві; невідомо — фібриляція передсердь, порушення ритму.

Дихальна система:

• Часто — задишка, нежить; невідомо — кашель, носові кровотечі.

З боку шлунково-кишкового тракту:

• Часто — нудота; невідомо — біль у животі, запор, діарея, блювота, диспепсія, сухість слизових.

З боку шкіри та підшкірної клітковини:

• Невідомо — гіпергідроз, шкірна висипка, зуд, кропив’янка.

М’язово-скелетна система:

• Часто — біль у кінцівках, спині; невідомо — артралгія, артрит.

Мочевивідна система:

• Невідомо — інфекції сечовивідних шляхів, нетримання, часті позиви до сечовипускання.

Полова система:

• Часто — еректильна дисфункція; нечасто — зниження лібідо; невідомо — приапізм.

Інші реакції:

• Дуже часто — астенія; часто — підвищена втомлюваність, периферичний набряк, набряки слизових.

Після першої дози можливе виникнення ортостатичної гіпотензії з запамороченням, слабкістю, у деяких випадках — обмороженням.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до теразозину та інших хіназолінів або альфа-адреноблокаторів.
• Гостра або важка печінкова та ниркова недостатність.
• Обструкція верхніх сечовивідних шляхів, хронічні інфекційні захворювання сечовивідних шляхів або камені у сечовому міхурі.
• Артеріальна гіпотензія, періоди обмороження або обмороження при сечовипусканні.
• Період вагітності та годування груддю.
• Дитячий та підлітковий вік до 18 років.

З обережністю:

• Захворювання серця та судин: порушення серцевого ритму, недостатність серця, артеріальна гіпотензія.
• Патології печінки та нирок середнього ступеня тяжкості.
• Пожилий вік, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, застосування інших гіпотензивних препаратів.

Особливі вказівки

• Перед початком лікування ДГПЖ слід виключити злоякісне новоутворення простати.
• Контролювати АТ у процесі терапії, особливо при зміні дози.
• Щоб уникнути "ефекту першої дози", препарат рекомендується приймати ввечері перед сном, а перший прийом — не більше 1 мг.
• Після прийому першої дози слід залишатися у ліжку протягом 6-8 годин для запобігання ортостатичній гіпотензії.
• Рекомендується попереджати хірурга-офтальмолога про застосування препарату перед операціями на очах.
• Під час лікування необхідно контролювати рівень простатспецифічного антигену (ПСА), оскільки препарат не впливає на його концентрацію.
• Вплив на здатність керувати транспортними засобами: слід дотримуватись обережності, особливо на початку лікування і при підвищеній дратівливості або запамороченні.

Корекція дози при порушеннях функцій органів

При порушеннях функції нирок:

Протипоказано застосовувати при важкій нирковій недостатності. У легкій та середній ступенях рекомендується з обережністю підбирати дозу під контролем лікаря.

При порушеннях функції печінки:

Протипоказано при важкій печінковій недостатності. При легких та середніх порушеннях — застосовувати з обережністю, контролюючи стан пацієнта.

У літніх пацієнтів:

Застосовувати з обережністю, оскільки підвищений ризик розвитку ортостатичної гіпотензії. Корекція дози не потрібна, але необхідний постійний контроль стану.

Діти та підлітки:

Застосування не рекомендується, оскільки безпека та ефективність не встановлені.