Загальна інформація про препарат Карведилол Канон

Карведилол Канон — це сучасний лікарський засіб, що належить до групи альфа- та бета-адреноблокаторів, застосовуються для лікування різних серцево-судинних захворювань. Препарат має вазодилатуючі, антиангінальні та антиаритмічні властивості, що забезпечують ефективний контроль артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця та серцевої недостатності.

Форма випуску

Карведилол Канон випускається у вигляді таблеток для перорального застосування. Основні дозування — 6,25 мг, 12,5 мг та 25 мг. Таблетки мають круглу, плоскоцилиндричну форму з фаскою та рискою для поділу. Колір — білий або майже білий, допускається незначна мраморність. Упаковки містять по 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 60, 70, 80, 81, 90 або 100 таблеток у контурних ячейкових упаковках з алюмінію та ПВХ, а також у картонних пачках.

Фармакологічна дія

Карведилол — це рацемічна суміш R(+)- та S(-)-стереоізомерв, кожен з яких має однакові альфа-адреноблокуючі та антиоксидантні властивості. Він є неселективним бета-адреноблокатором, що блокує β1- та β2-адренорецептори, а також α1-адренорецептори, що викликає вазодилатацію. Це забезпечує зниження периферичного опору судин (ОПСС), зменшує навантаження на серце та сприяє зниженню артеріального тиску.

Механізм дії включає:

• Вазодилатація — зменшення опору судин, що сприяє зниженню артеріального тиску;
• Зменшення частоти серцевих скорочень — антиаритмічний ефект;
• Зниження активності РААС — регулювання рівня реніну в крові;
• Антиоксидантну дію — зменшення окислювального стресу в тканинах;
• Збереження кровопостачання органів — в тому числі нирок, мозку, кінцівок.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія — монотерапія або у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами;
• Ішемічна хвороба серця (ІБС) — стенокардія, у тому числі нестабільна та безбольова форма;
• Хронічна серцева недостатність — легка, помірна та важка (ІІ-IV ФК за класифікацією NYHA), у комбінації з інгібіторами АПФ і діуретиками;
• Профілактика ускладнень після інфаркту міокарда — зменшення ризику повторних серцево-судинних подій;

Спосіб застосування, курс і дозування

Загальні рекомендації

Карведилол Канон застосовують внутрішньо, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Тривалість лікування та дозування визначаються лікарем індивідуально залежно від стану пацієнта та клінічних показників.

При артеріальній гіпертензії

• Початкова доза — 6,25-12,5 мг 1 раз на добу протягом перших двох днів;
• Далі — підвищення до 25 мг 1 раз на добу, при необхідності — до максимуму 50 мг, розділених на дві дози;
• Дозу підбирають з урахуванням клінічного ефекту та переносимості.

При ішемічній хворобі серця

• Початкова доза — 12,5 мг двічі на добу;
• Згодом — дозу можна збільшувати до 25 мг двічі на добу, при необхідності — до 100 мг на добу, розділених на два прийоми;
• Регулярний контроль стану — з урахуванням переносимості та клінічних показників.

При хронічній серцевій недостатності

• Початкова доза — 3,125 мг двічі на добу;
• Через 2 тижні — дозу підвищують до 6,25 мг двічі на добу;
• Наступне — до 12,5 мг і, за необхідності — до 25 мг двічі на добу, залежно від переносимості;
• Дозу підбирає лікар індивідуально, враховуючи стан пацієнта та відповідь на терапію.

Передозування

Симптоми

Можуть спостерігатися:

• Значне зниження артеріального тиску (гіпотензія);
• Брадикардія — уповільнення серцевого ритму;
• Серцева недостатність, шок;
• Ознаки порушення дихання — бронхоспазм, задуха;
• Нудота, блювота, спутаність свідомості, судоми.

Лікування

Необхідно негайно провести симптоматичну терапію:

• Положення пацієнта — на спині з піднятими ногами;
• При брадикардії — введення атропіну (0,5-2 мг в/в);
• Для підтримки роботи серця — глюкагон (1-10 мг в/в), потім — у вигляді інфузії;
• Використовують симпатоміметики (добутамін, ізоприленалин, орципреналін, епінефрин);
• При гіпотензії — норэпінефрин (норадреналін);
• При бронхоспазмі — бета-адреноміметики або аминофіллін;
• При судомах — диазепам або клонозепам.

Тривалість терапії залежить від стану пацієнта та відповіді на лікування. Постійний моніторинг життєво важливих показників обов’язковий.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з іншими препаратами можливі наступні ефекти:

• Дигоксин: підвищення концентрації — контроль рівня дигоксину в крові;
• Циклоспорин: варто контролювати рівень у крові — можливе збільшення концентрації;
• Рифампіцин: знижує рівень карведилолу — можливе зниження ефективності;
• Флуоксетин, кетоконазол, циметидин, галоперидол: посилюють гіпотензивний ефект;
• Інсулін, гіпоглікемічні засоби: можливе посилення гіпоглікемії — слід контролювати рівень цукру;
• Блокатори кальцієвих каналів: підвищують ризик порушень провідності — необхідний контроль ЕКГ;
• Інші антигіпертензивні препарати: можливе посилення гіпотензивного ефекту.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Карведилол протипоказаний під час вагітності, окрім випадків крайньої необхідності, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. У разі застосування препарату під час грудного вигодовування його слід припинити, оскільки карведилол та його метаболіти виділяються з грудним молоком і можуть спричинити побічні реакції у новонароджених.

Побічні дії

Частота виникнення побічних ефектів класифікується за класифікацією ВОЗ:

• Дуже часто (≥10%): головний біль, запаморочення, втома, тахікардія, нудота;
• Часто (≥1% і <10%): зниження артеріального тиску, набряки, порушення функції ШКТ;
• Нечасто (≥0.1% і <1%): порушення сну, алергічні реакції, порушення кровотворення;
• Рідко (≥0.01% і <0.1%): порушення зору, бронхоспазм, порушення функцій печінки.

Протипоказання до застосування

• Гіперчутливість до активної речовини або допоміжних компонентів;
• Тяжкі порушення функції печінки;
• Бронхіальна астма або інші прояви бронхоспазму;
• Синдром слабкості синусового вузла;
• Блокада серця II-III ступеня без встановленого кардіостимулятора;
• Клінічно проявлена серцева недостатність у гострій фазі;
• Вагітність і період годування груддю.