Загальний опис

Препарат Кардикет — це лікарський засіб, що застосовується для лікування та профілактики ішемічної хвороби серця (ІБС), стенокардії, а також для підтримки функцій серця при хронічній серцевій недостатності. Форма випуску — таблетки пролонгованої дії білого кольору, круглі, з фаскою та гравіруванням, призначені для перорального прийому. У кожній таблетці міститься активна речовина — ізосорбіду динитрат у дозі 40 мг.

Класифікація та група препаратів

Діюча речовина

Основною активною речовиною є ізосорбіду динитрат — вазодилататор, що має переважний вплив на венозні судини, сприяє зниженню потреби міокарда у кисні та покращує кровопостачання серця.

Фармако-терапевтична дія

Ізосорбіду динитрат — периферичний вазодилататор, що викликає розслаблення гладких м'язів судин за рахунок утворення оксиду азоту, який активує гуанилатциклазу та підвищує рівень цГМФ. Це сприяє розширенню великих артерій і вен, зменшує перед- та постнавантаження, зменшує потребу міокарда у кисні, сприяє перераспределенню коронарного кровотоку та підвищує толерантність до фізичних навантажень. Препарат застосовується для зменшення симптомів стенокардії, профілактики серцевих нападів та підтримки функцій серця при хронічній серцевій недостатності.

Показання до застосування

• Довготривале лікування ІБС — профілактика нападів стенокардії, вторинна профілактика інфаркту міокарда, лікування при зберігаючійся стенокардії (у складі комплексної терапії).
• Лікування серцевої недостатності — довготриване застосування при хронічній серцевій недостатності у комбінації з іншими препаратами.
• Купірування нападів стенокардії — застосування у вигляді розчину для інгаляцій або внутрішньовенних ін'єкцій при гострих станах.
• Профілактика приступів стенокардії — перед фізичним або емоційним навантаженням.
• Острий інфаркт міокарда — для зменшення навантаження на серце.
• Острая левожелудочкова недостатність — для швидкого купірування стану.

Спосіб застосування, дози та курс лікування

Дозування, режим та тривалість терапії визначаються лікарем індивідуально залежно від клінічної ситуації. Зазвичай рекомендується приймати таблетки внутрішньо під час їжі або після їжі, запиваючи достатньою кількістю води. При гострих станах можливе застосування внутрішньовенно або у вигляді розпилювань у порожнину рота. Дозування для довготривалого лікування зазвичай становить 40 мг один раз на добу, з можливістю корекції залежно від ефекту та переносимості.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

• Зниження абсорбції: при спільному застосуванні з адсорбентами, в'яжучими та обволікаючими засобами.
• Можливе посилення гіпотензивного ефекту при застосуванні з антигіпертензивними препаратами, вазодилататорами, блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, трициклічними антидепресантами, інгібіторами ФДЕ-5 (силденафіл, тадалафіл, варденафіл).
• З обережністю — при застосуванні з антихолінергічними засобами, оскільки можливі порушення пам'яті та уваги у літніх пацієнтів.
• Потенційне посилення або зниження терапевтичного ефекту при спільному застосуванні з іншими серцево-судинними препаратами.

Застосування при вагітності та лактації

Застосування ізосорбіду динитрату можливе лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини. Не рекомендується застосовувати препарат у період вагітності та годування груддю без консультації з лікарем.

Побічні дії

Можуть виникати наступні побічні реакції:

• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, у деяких випадках — заторможеність, ішемія мозку.
• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, ортостатична гіпотензія, колапс, "парадоксальні" напади стенокардії.
• З боку травної системи: жжение язика, нудота, блювота, ізжога, сухість у роті.
• З боку шкіри та підшкірних тканин: алергічні реакції, висип, почервоніння шкіри, ангионевротичний набряк.
• Загальні порушення: астенія, розвиток толерантності, можливі прояви гипоксії через перераспределення кровотоку.

Протипоказання до застосування

• Підвищена чутливість до ізосорбіду динитрату або інших нитратів.
• Острі порушення кровообігу: шок, колапс, кардіогенний шок без підтримки артеріального тиску.
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, тампонада серця, констриктивний перикардит.
• Тяжка артеріальна гіпотензія (нижче 90 мм рт.ст.), важка гіповолемія, анемія, аортальний і митральний стеноз.
• Одночасне застосування інгібіторів ФДЕ-5 (силденафіл, тадалафіл, варденафіл).
• Дитячий вік до 18 років.
• Порушення мозкового кровообігу, крововиливи в мозок, підвищений внутрішньочерепний або внутрішньоглазний тиск.

З обережністю застосовувати при: захворюваннях печінки, нирок, ішемії, тахіаритміях, вагітності та годуванні груддю.

Особливі вказівки

В процесі терапії необхідно регулярно контролювати показники кров'яного тиску, частоту серцевих скорочень та стан пацієнта. У разі гострих станів — застосовувати препарат під суворим медичним контролем. Не рекомендується вживати алкоголь під час лікування. Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами: у період лікування слід утриматися від водіння та роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Застосування при порушеннях функцій нирок та печінки

• Ниркова недостатність: застосовувати з обережністю у тяжких випадках.
• Печінкова недостатність: застосовувати з обережністю, контроль стану пацієнта.

Застосування у літніх пацієнтів та дітей

• Пожилі пацієнти: застосовувати з обережністю, враховуючи підвищену чутливість до препаратів.
• Діти та підлітки до 18 років: препарат протипоказаний, безпеки та ефективності не встановлено.

Коди МКБ (Міжнародна класифікація хвороб)

• I20 — Стенокардія [грудна жаба]
• I21 — Острий інфаркт міокарда
• I50.0 — Застійна серцева недостатність
• I50.1 — Левожелудочкова недостатність

Виробник та реєстраційна інформація

Засіб зареєстрований у компанії UCB Pharma GmbH. Виробництво здійснює AESICA Pharmaceuticals. Перед застосуванням препарату обов’язково проконсультуйтеся з лікарем для визначення індивідуальної схеми лікування та дозування.