Каптоприл Велфарм таблетки 25 мг 40 шт.
Каптоприл Велфарм — інгібітор АПФ для лікування гіпертензії та серцевої недостатності
Форма випуску
Таблетки по 25 мг, білого або майже білого кольору, круглі, плоскоцилиндричні, з характерним запахом, з рискою та фаскою. Можлива наявність "мраморності". Випускаються у контурних ячейкових упаковках по 10 штук або у полімірних банках по 20, 30, 40, 50 та 60 штук.
Опис
Діюча речовина: каптоприл (у пересчёте на сухе речовина) 25 мг. В допоміжних речовинах використані: лактозу моногідрат, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, тальк, колоїдний діоксид кремнію (аеросиль), кросповідон (коллидон CL-M, коллидон ЦЛ).
Клініко-фармакологічна група
Інгибітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
Фармакологічна дія
Механізм дії: Каптоприл є конкурентним інгібітором АПФ, що зменшує перетворення ангіотензину I у ангіотензин II, який має вазоконстрикторну та стимулюючу секрецію альдостерону дію. Це сприяє зниженню судинного опору та артеріального тиску.
Крім того, препарат впливає на систему кинін-каллікреїну, запобігаючи розпаду брадикинину, що додатково сприяє вазодилатації. Ефект не залежить від активності реніну у плазмі, тому зниження артеріального тиску спостерігається навіть при його нормальній або зниженої концентрації.
Каптоприл покращує коронарний та нирковий кровотік, розширює артерії більше, ніж вени, зменшує постнавантаження та переднавантаження, сприяє збільшенню хвилинного об’єму серця і підвищенню толерантності до фізичних навантажень. При тривалому застосуванні зменшує гіпертрофію лівого шлуночка, запобігає прогресуванню серцевої недостатності та дилатації лівого шлуночка, а також сприяє зниженню рівня натрію у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю.
Розширює артеріоли переважно, ніж вени, що сприяє покращенню кровопостачання ураженого міокарда та зменшенню агрегації тромбоцитів. Покращує внутрішньоклубочкову гемодинаміку, що запобігає розвитку діабетичної нефропатії.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія, включаючи реноваскулярну гіпертензію
- Хронічна серцева недостатність у складі комплексної терапії
- Післяінфарктна дисфункція лівого шлуночка у стабільних станах
- Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу (при альбумінурії понад 30 мг/добу)
Спосіб застосування, режим і дози
Рекомендується внутрішній прийом:
- Початкова доза становить 6,25–12,5 мг 2-3 рази на добу.
- За необхідності дозу поступово збільшують до 25–50 мг 3 рази на добу залежно від терапевтичного ефекту.
- При порушенні функції нирок рекомендується зменшити добову дозу.
- Максимальна добова доза — 150 мг, розподілена на кілька прийомів.
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з різними препаратами можливі такі взаємодії:
- Імуносупресанти, цитостатики: підвищують ризик лейкопенії.
- Калийзберігаючі діуретики, препарати калію, замінники солі з калієм: можливий розвиток гіперкаліємії, особливо при нирковій недостатності.
- НПВС: підвищують ризик порушень функції нирок.
- Діуретики (тиазидні, петлеві): можуть спричиняти значну гіпотензію та гіпокаліємію.
- Ліки для анестезії: можливе сильне зниження артеріального тиску.
- Дигоксин: може підвищувати концентрацію у плазмі крові, що потребує контролю.
- Ацетилсаліцилова кислота у високих дозах: може зменшувати антигіпертензивну дію каптоприлу.
- Інсулін та гіпоглікемічні засоби: можливе посилення гіпоглікемії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування каптоприлу під час вагітності особливо у II та III триместрах може спричинити порушення розвитку плода і навіть летальний випадок. При встановленні вагітності лікування необхідно припинити.
Препарат виділяється з грудним молоком, тому при необхідності застосування у період лактації слід прийняти рішення про припинення годування груддю.
Побічні дії
Можливі реакції з боку різних систем організму:
- Центральна та периферична нервова система: головокруження, головний біль, слабкість, парестезії.
- Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, рідко тахікардія.
- Шлунково-кишковий тракт: нудота, зниження апетиту, порушення смаку, болі в животі, діарея, запор, підвищення активності печінкових трансаміноз, гіпербілірубінемія, можливий гепатит, холестаз, панкреатит.
- Кровотворна система: рідко нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, у хворих з аутоімунними захворюваннями — агранулоцитоз.
- Обмін речовин: гіперкаліємія, ацидоз.
- Мочова система: протеїнурія, порушення функції нирок.
- Дихальна система: сухий кашель.
- Алергічні реакції: шкірна висипка, рідко — набряк Квінке, бронхоспазм, сывороточна хвороба, лімфаденопатія. В окремих випадках — появи антиядерних антитіл.
Протипоказання
- Вагітність і період годування груддю
- Вік до 18 років
- Гіперчутливість до каптоприлу або інших інгібіторів АПФ
Особливі вказівки
Перед застосуванням необхідно враховувати анамнез щодо анафілактичних реакцій, спадкових ангионевротичних набряків, станів аортального стенозу та інших серцево-судинних захворювань. Вагітним та пацієнтам з порушеннями функцій нирок або печінки препарат застосовується з обережністю, під контролем лікаря.
У разі хірургічних втручань та застосування анестезії потрібно бути обережним через можливе різке зниження артеріального тиску. Потрібно уникати одночасного застосування калийзберігаючих діуретиків та препаратів калію.
Застосування при порушеннях функцій нирок
З обережністю у пацієнтів із післятрансплантаційним періодом або нирковою недостатністю. Добова доза повинна бути зменшена. Уникати одночасного застосування калійзберігаючих діуретиків та препаратів калію у таких хворих.
Застосування при порушеннях функцій печінки
З обережністю, під контролем лікаря.
Застосування у літніх пацієнтів
З обережністю, враховуючи можливу підвищену чутливість.
Застосування у дітей
Протипоказано до 18 років. Можливе лише у випадках, коли інші засоби є неефективними.
Коди МКБ, що відповідають показанням
- I10 — Ессенціальна (Первинна) гіпертензія
- I15.0 — Реноваскулярна гіпертензія
- I50.0 — Застійна серцева недостатність
- N08.3 — Гломерулярні ураження при цукровому діабеті
Виробник
ТОВ «Велфарм»
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:25 мг
-
Категория:Лекарства для сердца и сосудов
-
Страна:Россия