Інструкція з застосування препарату Каптоприл-СТІ
Форма випуску
Таблетки по 50 мг: у пачках по 20, 30, 40, 50 або 60 штук, у ячейкових контурних упаковках, з розфасовкою у картонні коробки.
Опис
Препарат Каптоприл-СТІ — це лікарський засіб у вигляді таблеток, призначений для перорального застосування. Кожна таблетка містить каптоприл у дозі 50 мг. Виготовляється у вигляді ячейкових контурних упаковок по 10 штук, з упакуваннями у картонні коробки. Таблетки мають однорідну блідо-жовту або світло-коричневу колірність, округлу форму, з ризикою для розділу.
Коди АТХ
- C09AA01 — каптоприл
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
- Інгибітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ)
- Блокатори АПФ
Діючі речовини
Каптоприл
Фармако-терапевтична група
Блокатор АПФ
Фармакологічна дія
Каптоприл — це антигіпертензивний препарат, який належить до класу інгібіторів АПФ. Механізм його терапевтичної дії полягає у конкурентному інгібуванні активності ангіотензинперетворювального ферменту, що знижує перетворення ангіотензину I у ангіотензин II. Це сприяє розширенню судин, зниженню опору судинного русла, зменшенню постнагрузки та переднагрузки, покращенню кровотоку в серці та нирках. Крім того, препарат впливає на систему кініно-каллікреїну, сприяючи накопиченню брадикинину, що посилює судинорозширювальний ефект.
Завдяки вазодилатаційній дії, Каптоприл знижує артеріальний тиск незалежно від рівня реніну в плазмі крові, що робить його ефективним у різних клінічних сценаріях гіпертензії. Препарат підвищує коронарний та нирковий кровотік, зменшує внутрішньосудинний опір, сприяє зниженню рівня натрію у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю. Він розширює артерії більшою мірою, ніж вени, що сприяє покращенню кровопостачання ішемізованого міокарда та ниркових структур. Також має антитромбоцитарні властивості та сприяє зниженню агрегації тромбоцитів.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія (включно з реноваскулярною формою)
- Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
- Нарушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у стабільному стані
- Діабетична нефропатія у хворих на цукровий діабет 1-го типу (при альбумінурії понад 30 мг/добу)
Спосіб застосування, курс і дозування
Препарат приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза становить від 6,25 до 12,5 мг двічі або тричі на добу. За необхідності дозу поступово збільшують до 25–50 мг тричі на добу, контролюючи реакцію організму. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. Для пацієнтів із порушеннями функції нирок дози зменшують відповідно до клінічних рекомендацій та стану пацієнта.
Лікарські взаємодії
- Зімуся застосування з імунодепресантами та цитостатиками: підвищується ризик лейкопенії.
- Зі сберігаючими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препаратами калію або калийзберігаючими БАДами: можливий розвиток гіперкаліємії, особливо у пацієнтів із порушеннями функції нирок.
- З НПВС (нестероїдними протизапальними засобами): існує ризик порушення функції нирок та зниження антигіпертензивної дії препарату.
- З серцевими глікозидами (дигоксином): можливе підвищення їх концентрації у крові.
- З інсуліном та глюкозорозчинними засобами: можливий розвиток гіпоглікемії або зміна толерантності до глюкози.
- З антагоністами кальцію, бета-блокаторами: посилення гіпотензивної дії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування Каптоприлу-СТІ у II та III триместрах вагітності може спричинити порушення розвитку плода та смерть. У разі встановлення вагітності терапію препаратом слід припинити. Препарат виділяється з грудним молоком, тому при потребі лікування в період лактації слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування.
Побічні дії
- З боку нервової системи: головокруження, головний біль, втома, парестезії.
- З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, рідко — тахікардія.
- З боку травної системи: нудота, зниження апетиту, порушення смакових відчуттів, у рідких випадках — болі в животі, діарея або запор, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, гепатит, холестаз, панкреатит.
- З боку системи кровотворення: рідко — нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія; у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями — агранулоцитоз.
- Обмін речовин: гіперкаліємія, ацидоз.
- З боку сечовидільної системи: протеїнурія, порушення функції нирок (підвищення рівня мочовини та креатиніну).
- З боку дихальної системи: сухий кашель.
- Алергічні реакції: шкірна висипка, рідко — набряк Квінке, бронхоспазм, сывороткова хвороба, лімфаденопатія; у окремих випадках — появлення антиядерних антитіл у крові.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до каптоприлу або інших інгібіторів АПФ
- Вагітність і період лактації
- Вік до 18 років
Особливі вказівки
- Обережно застосовувати у пацієнтів з анамнезом ангіоневротичного набряку, наследственним або ідіопатичним набряком.
- При аортальному стенозі, церебро- або кардіоваскулярних захворюваннях, важких аутоімунних патологіях, у пацієнтів із порушеннями функції нирок або печінки, у літніх — з огляду на особливу чутливість до препарату.
- Під час хірургічних втручань слід враховувати можливу артеріальну гіпотензію, що виникає внаслідок застосування каптоприлу.
- Обмежувати застосування калійзберігаючих діуретиків та препаратів калію.
- Можлива підвищена чутливість при аналізі мочі на ацетон — слід враховувати цей факт.
- З обережністю застосовувати у дітей — тільки за суворих показань при неефективності інших препаратів.
Застосування у особливих групах пацієнтів
При порушеннях функції нирок
Обережно та зменшувати дозу у пацієнтів після трансплантації нирки або з нирковою недостатністю. Не застосовувати разом із калійзберігаючими препаратами або калійовмісними засобами.
При порушеннях функції печінки
Застосовувати з обережністю у разі печінкової недостатності, коригуючи дозу відповідно до стану пацієнта.
У літніх пацієнтів
Обмежувати застосування з урахуванням підвищеної чутливості та наявності супутніх захворювань.
У дітей
Застосування Каптоприл-СТІ у дітей до 18 років протипоказане, за винятком випадків, коли інші засоби виявилися неефективними та під суворим контролем лікаря.
Коди МКБ
- I10 — есенціальна (первинна) гіпертензія
- I15.0 — реноваскулярна гіпертензія
- I50.0 — застійна серцева недостатність
- N08.3 — гломерулярні ураження при цукровому діабеті
Важливо!
Перед застосуванням Каптоприл-СТІ необхідно проконсультуватися з лікарем. Препарат має протипоказання та може викликати побічні реакції. Самолікування може бути небезпечним для здоров’я.