Інструкція з медичного застосування препарату Капотен (Capoten)

Загальна характеристика

Препарат Капотен є лікарським засобом, що використовується для зниження високого артеріального тиску та лікування серцевої недостатності. Основним активним компонентом є каптоприл, який належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (ІАПФ).

Форма випуску: таблетки по 25 мг, у блістерах по 28, 40 або 56 штук. Вміст однієї таблетки – 25 мг каптоприлу, допоміжні речовини включають мікрокристалічну целюлозу, кукурудзяний крохмаль, стеаринову кислоту та лактозу моногідрат.

Фармакологічна дія

Каптоприл – високоспецифічний конкурентний інгібітор ІАПФ, що містить сульфгідрильну групу (SH-групу). Він пригнічує активність ренін-ангиотензинової системи (РАС), зменшуючи перетворення ангіотензину I у ангіотензин II, що сприяє розширенню судин та зниженню артеріального тиску.

Механізми дії включають:

Зниження вазоконстрикції судин;
Зменшення секреції альдостерону, що сприяє виведенню натрію та води;
Збільшення концентрації брадикинина, що викликає периферичну вазодилатацію;
Зменшення навантаження на серце при серцевій недостатності;
Покращення кровотоку в нирках, що особливо важливо при нефропатіях.

Терапевтичний ефект досягається через 60-90 хвилин після прийому та може посилюватися з часом при тривалому застосуванні.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія, включаючи реноваскулярну гіпертензію та неосложнений гіпертонічний криз;
Хронічна серцева недостатність у складі комбінованої терапії;
Острий інфаркт міокарда у перші 24 години з моменту виникнення при стабільному стані;
Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу з альбумінурією понад 30 мг/добу;
Дисфункція лівого шлуночка (при фракції викиду ≤40%) після перенесеного інфаркту для профілактики ускладнень.

Спосіб застосування та дозування

Загальні рекомендації

Препарат приймати внутрішньо за 1 годину до їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування встановлюється індивідуально залежно від стану пацієнта та клінічної відповіді.

Артеріальна гіпертензія

Початкова доза: 12,5 мг двічі на добу;
При необхідності дозу поступово збільшують з інтервалами 2-4 тижні до досягнення терапевтичного ефекту;
Загальна підтримуюча доза: 25-50 мг двічі на добу;
Максимальна добова доза: 150 мг, розподілена на 2-3 прийоми.

Гострий гіпертонічний криз

Можливо застосування сублингвальної форми – 25 мг, тримати під мовою до повного розчинення;
За необхідності повторити через 30 хв, але не більше 50 мг за один раз.

Хронічна серцева недостатність

Початкова доза: 6,25-12,5 мг тричі на добу;
Поступове підвищення до підтримуючої дози: 25 мг двічі на добу, максимум – 150 мг на день.

Після інфаркту міокарда

Початкова доза: 6,25 мг один раз;
Далі дозу збільшують до 12,5 мг тричі на добу, потім – до 75-150 мг на добу по мірі переносимості.

Протипоказання

Гіперчутливість до каптоприлу або інших інгібіторів АПФ;
Анафілактичні реакції на попередній застосунок препарату;
Тяжка ниркова недостатність або анурія;
Еклампсія під час вагітності або годування груддю;
Маячні стану або набряк Квінке;
Гіперкаліємія;
Алергія на лактозу (у випадку непереносимості допоміжних речовин).

Особливі вказівки та застереження

Перед початком лікування необхідно оцінити функцію нирок, рівень калію в крові;
З обережністю застосовувати у пацієнтів із порушеннями функції нирок, з гіповолемією або гипонатріємією;
Під час лікування слід контролювати рівень електролітів і функцію нирок, особливо при поєднанні з діуретиками та іншими препаратами.
Вагітним та жінкам, які годують, препарат застосовувати за строгими показаннями та під наглядом лікаря.

Побічні дії

Кашель сухий, що пов'язаний з підвищенням рівня брадикинину;
Гіпотензія, особливо при перших дозах або при застосуванні у поєднанні з діуретиками;
Запаморочення, головний біль;
Порушення функції нирок, підвищення креатиніну та сечовини у крові;
Порушення електролітного балансу – гіперкаліємія або гіпонатріємія;
Алергічні реакції, висипання, набряки.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Інша інформація

Застосування препарату Капотен можливе у поєднанні з іншими лікарськими засобами за рекомендацією лікаря. При застосуванні у пацієнтів похилого віку слід починати з мінімальної дози та поступово її збільшувати, контролюючи стан пацієнта.

При передозуванні необхідно провести симптоматичне лікування, промивання шлунка, внутрішньовенне введення розчинів для відновлення об'єму циркулюючої крові, а у випадках важкої гіпотензії – гемодіаліз.

Капотен таблетки 25 мг 40 шт.