Кандесартан-СЗ — це пероральний препарат у формі таблеток, що застосовується для зниження артеріального тиску та лікування серцевої недостатності. Випускається у дозуваннях 8 мг, 16 мг та 32 мг. Таблетки мають круглу форму, білого або майже білого кольору, з фаскою і рискою для поділу. Вони забезпечують тривале та ефективне зниження артеріального тиску у пацієнтів різного віку, статі та стану здоров’я.
Діюча речовина: кандесартана цилексетил — селективний антагоніст рецепторів ангіотензину II типу 1 (AT1).
Вспомогальні речовини: лактозы моногидрат, мікрокристалічна целюлоза, крахмал прежелатинізований, кроскармеллоза натрію, повидон, кремнію діоксид колоїдний, натрію стеарилфумарат.
Кандесартана цилексетил — це активна форма препарату, яка блокуючи AT1-рецептори, сприяє зниженню вазоконстрикції, стимуляції продукції альдостерону, регуляції водно-електролітного балансу та клітинного росту. Це дозволяє ефективно контролювати рівень артеріального тиску та зменшувати навантаження на серце. На відміну від інгібіторів АПФ, препарат не викликає кашель і не впливає на метаболізм брадикинину.
Препарат приймається внутрішньо 1 раз на добу незалежно від їжі. Таблетки слід запивати достатньою кількістю води. Початкова доза для артеріальної гіпертензії — 8 мг, що за потреби може бути збільшена до 16 мг через 2-4 тижні залежно від терапевтичного ефекту. Максимальна добова доза — 32 мг.
| Параметр | Рекомендуємо дози |
|---|---|
| Пацієнти із легким або помірним порушенням функцій нирок (КК 30-80 мл/хв) | Початкова — 4 мг (1/2 таблетки по 8 мг); дозу коригувати залежно від терапевтичного ефекту. |
| Пацієнти із тяжким порушенням функції нирок (КК <15 мл/хв) | Застосування обмежене; консультація з лікарем. |
| Пацієнти із порушеннями функцій печінки | Початкова — 4 мг, збільшення можливе при необхідності; препарат протипоказаний при тяжких порушеннях печінки. |
При застосуванні у пацієнтів літнього віку або з порушеннями функцій нирок початкові дози зменшуються. При спільному застосуванні з діуретиками можливо посилення ефекту зниження АТ.
Можливі симптоми — значне зниження АТ, запаморочення, тахікардія або брадикардія. Лікування — симптоматичне, включає підйом ніжок, внутрішньовене введення розчину натрію хлориду, застосування симпатоміметиків за показаннями. Гемодіаліз малоефективний, оскільки кандесартан зв’язується з білками крові.
Вагітність: заборонено застосовувати препарат у період вагітності через ризик розвитку ускладнень у плода і новонародженого. При настанні вагітності — негайно припинити терапію і призначити альтернативні засоби.
Годування груддю: не рекомендується застосовувати препарат через недостатню інформацію про проникнення у грудне молоко і можливий негативний вплив на дитину.
Зазвичай побічні реакції були помірними та транзиторними. Найчастіше відзначаються:
Зміни лабораторних показників включають підвищення рівня креатиніну і мочовини, гіперкаліємію, гіпонатріїю. Регулярний контроль лабораторних даних рекомендується для пацієнтів з порушеннями функцій органів.
Перед початком терапії необхідно оцінити функцію нирок і рівень електролітів у крові. У процесі лікування слід періодично контролювати рівень калію і креатиніну, особливо у пацієнтів із порушеннями функцій нирок або з високим ризиком гіперкаліємії. Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю.
Пацієнтам похилого віку слід починати терапію з нижчих доз, контроль стану — більш частий. Ефективність і безпека препарату зберігаються у цій групі при правильному підборі доз.
Безпека і ефективність застосування у дітей до 18 років не встановлені. Тому препарат не рекомендується до застосування у цій віковій групі.
