Гідрохлоротіазид — інструкція із застосування
Загальна інформація
Гідрохлоротіазид — це таблетований діуретик, що належить до групи тізидних препаратів. Його основною діючою речовиною є гідрохлоротіазид. Препарат широко використовується для лікування артеріальної гіпертензії, набрякового синдрому та інших станів, що супроводжуються затримкою рідини в організмі.
Форма випуску: таблетки по 100 мг, у пакуваннях від 10 до 200 штук, а також у банках з полімерного матеріалу.
Класифікація та коди
| Код АТС | Класифікація |
|---|---|
| C03AA03 | Гідрохлоротіазид, діуретик тізидної групи |
Фармакотерапевтична група: діуретики
Фармако-терапевтична група
Тізидний діуретик
Фармакологічна дія
Гідрохлоротіазид є тізидним діуретиком, який пригнічує реабсорбцію іонів натрію, хлору і води у дистальних канальцях нефрона. Це сприяє збільшенню виведення з організму іонів калію, магнію, бикарбонату, а також затримує кальцій. Максимальний діуретичний ефект досягається через 4 години після прийому і триває до 12 годин. Препарат сприяє зниженню підвищеного артеріального тиску, а також зменшує поліурію у пацієнтів з несахарним діабетом і може знижувати внутрішньоочний тиск при глаукомі.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія — монотерапія або у складі комбінаційних схем
- Набряковий синдром різного генезу: хронічна серцева недостатність, нефротичний синдром, предменструальний синдром, гострий гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність, портальна гіпертензія, затримка рідини при ожирінні, лікування кортикостероїдами
- Зменшення симптомів поліурії при несахарному діабеті
- Глаукома (субкомпенсовані форми)
- Профілактика каменеутворення кальцій-фосфатних конкрементів у сечовивідних шляхах при гіперкальціурії
Спосіб застосування, дози та курси лікування
Гідрохлоротіазид приймають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування та тривалість курсу визначаються лікарем залежно від діагнозу, клінічної ситуації та супутніх захворювань.
Для дорослих: початкова доза становить 12,5–25 мг на добу, при необхідності збільшують до 100 мг на добу, розподіляючи на один прийом або кілька. Максимальна добова доза — 100 мг.
Для дітей: дозу обчислюють у розмірі 1–2 мг на 1 кг маси тіла або 30–60 мг на м² поверхні тіла один раз на добу.
Лікарські взаємодії
- Підсилює дію антигіпертензивних препаратів та неконвергентних міорелаксантів
- Збільшує ризик ортостатичної гіпотензії при поєднанні з барбітуратами, діазепамом і алкоголем
- При комбінації з глюкокортикостероїдами можливий розвиток гіпокаліємії та гіпертензії
- Знижує ефективність пероральних цукрознижувальних препаратів
- Може підвищувати концентрацію літію у крові, що потенційно веде до токсичного ефекту
- Підсилює гіперкальціемію при застосуванні з препаратами кальцію та вітаміном D
Застосування під час вагітності і годування груддю
Препарат протипоказаний у I триместрі вагітності та під час годування груддю. Під час II і III триместру застосування можливе за строгими показаннями і під контролем лікаря, оскільки гідрохлоротіазид може проникати у грудне молоко і впливати на плід.
Побічні реакції
- З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, рідко — панкреатит
- З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, тахікардія
- Обмін речовин: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпонатріємія, алкалоз, гіперурикемія, гіперкальціемія
- Гормональна система: гіперглікемія
- Кровотворна система: рідко — нейтропенія, тромбоцитопенія
- Зір: порушення зору
- ЦНС: слабкість, запаморочення, парестезії
- Алергічні реакції: дерматити
Протипоказання до застосування
- Тяжка ниркова недостатність, анурія
- Тяжка печінкова недостатність або печінкова кома
- Тяжкі форми подагри і цукрового діабету
- Рефрактерна гіпокаліємія, гіперкальціемія, гіпонатріємія
- Недостатність кори надниркових залоз (болезнь Аддісона)
- Перший триместр вагітності та період годування груддю
- Діти до 3 років (для твердої форми препарату)
- Підвищена чутливість до сульфонамідів
Особливі вказівки
- Обережно застосовують у пацієнтів з подагрою, цукровим діабетом, при довготривалій терапії, що супроводжується зміною інтервалу QT на ЕКГ
- Контроль електролітів під час тривалого прийому, особливо при застосуванні з іншими препаратами, що можуть викликати гіпокаліємію
- Не рекомендується одночасне застосування з нестероїдними протизапальними засобами (НПЗС)
Застосування у пацієнтів з порушеннями функцій
При порушеннях функцій нирок
Заборонено застосовувати при важкій нирковій недостатності та анурії.
При порушеннях функцій печінки
Заборонено при тяжкій печінковій недостатності та печінковій комі.
У літніх пацієнтів
Застосовувати з обережністю, під контролем лікаря, через підвищену схильність до гіповолемії та електролітних порушень.
У дітей
Заборонено застосовувати до 3 років.
Класифікація МКБ
- E23.2 — Несахарний діабет
- E83.5 — Порушення обміну кальцію
- H40 — Глаукома
- I10 — Гіпертензія есенціальна
- I50.0 — Застійна серцева недостатність
- K76.6 — Портальна гіпертензія
- N00 — Гострий нефритичний синдром
- N04 — Нефротичний синдром
- N18 — Хронічна хвороба нирок
- N22.8 — Камені сечовивідних шляхів
- R35 — Полиурія
- R60 — Набряки
Виробник і регулятор
Зареєстрований власник — ATOLL OOO