Фозиноприл – інструкція з медичного застосування

Загальна характеристика препарату

Фозиноприл – це таблетований лікарський засіб, що належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Його застосовують для зниження артеріального тиску та лікування серцевої недостатності. Таблетки мають білий або майже білий колір, круглої форми, з рискою на одній стороні для зручності застосування.

Форми випуску та склад

Код АТХ та фармакологічна група

Код АТХ: C09AA09 – інгібітори АПФ. Препарат належить до фармакотерапевтичної групи інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), які знижують системний артеріальний тиск та покращують функцію серця.

Фармакологічна дія

Фозиноприл є пролекарством, яке в організмі перетворюється у активний метаболіт – фозиноприлат. Механізм його дії полягає у конкурентному інгібуванні активності АПФ, що відповідає за перетворення ангіотензину I у потужний вазоконстриктор – ангіотензин II. Це сприяє розширенню судин, зниженню системічного опору судинам і, відповідно, зниженню артеріального тиску. Також препарат зменшує рівень альдостерону та активність системи ренін-ангиотензин, що сприяє зниженню об’єму циркулюючої крові та поліпшенню кровотоку в легенях і серці.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (у монорежимі або в складі комбінаційної терапії)
• Хронічна серцева недостатність (у комбінації з іншими препаратами)

Спосіб застосування, режим та дозування

Препарат приймається внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Рекомендується починати з низької дози та поступово її збільшувати під контролем лікаря.

Для артеріальної гіпертензії

• Початкова доза: 10 мг 1 раз на добу
• Підтримуюча доза: від 10 до 40 мг 1 раз на добу
• За необхідності можливо додаткове призначення діуретиків для досягнення оптимального ефекту

Для лікування хронічної серцевої недостатності

• Початкова доза: 5 мг 1-2 рази на добу
• Залежно від клінічного стану її можна підвищувати з інтервалом у 1 тиждень до максимальної добової дози 40 мг, розподіленої на кілька прийомів

Лікувальний ефект та контроль

Дозу підбирають індивідуально, залежно від терапевтичної відповіді. Контроль артеріального тиску та функції нирок рекомендується здійснювати протягом усього курсу лікування.

Лікарські взаємодії

• Комбінування з антацидами може підвищити абсорбцію фозиноприлу
• З іншими антигіпертензивними засобами – можливо посилення ефекту
• З діуретиками – можливе розвиток гіпотензії
• З препаратами калію – підвищення концентрації калію в крові
• З літієм – ризик підвищення рівня літію, що може спричинити токсичний ефект
• З препаратами, що застосовуються в анестезії – можливе посилення гіпотензивної дії

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування фозиноприлу під час вагітності заборонено. У період лактації препарат не рекомендується, оскільки він проникає у грудне молоко. За необхідності лікування у цей період слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії

Можуть виникати побічні реакції різних систем організму:

• Серцево-судинна системи: різке зниження АТ, ортостатична гіпотензія, тахікардія, відчуття серцебиття, аритмії, стенокардія, інфаркт міокарда, "приливи" крові до обличчя.
• Травна система: нудота, блювання, запори, кишечна непрохідність, панкреатит, гепатит, диспепсія, біль у животі, сухість у роті.
• Дихальна система: сухий кашель, одышка, фарингіт, бронхоспазм.
• Мочова система: порушення функції нирок, протеїнурія, олігурія, підвищення креатиніну.
• Нервова система: головний біль, запаморочення, слабкість, у високих дозах – безсоння, тривожність, депресія.
• Інші реакції: висип, свербіж, ангіоневротичний набряк, нейтропенія, артрит, порушення зору, шум у вухах.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до інгібіторів АПФ
• Вагітність та годування груддю
• Тяжкі порушення функції нирок або ангіоневротичний набряк в анамнезі

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно провести повний медичний огляд, включаючи контроль АТ, функції нирок, рівня калію в крові. У пацієнтів з реноваскулярною гіпертензією, серцевою недостатністю або порушеннями електролітного балансу потрібно особливо ретельно підбирати дозу та контролювати стан. У разі виникнення симптомів набряку слизової оболонки кишечника або ангіоневротичного набряку слід негайно припинити застосування препарату та звернутися до лікаря.

Застосування у похилому віці та у дітей

Без спеціальної корекції дози у літніх пацієнтів. Безпека застосування у дітей не встановлена.

Код МКБ та додаткові показання

• I10 – ессенціальна гіпертензія
• I50.0 – застійна серцева недостатність