Інструкція із застосування препарату Еналаприл

Еналаприл – це сучасний лікарський засіб, який належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Він застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності та профілактики ускладнень на серце й судини. Препарат має високу ефективність та добре зарекомендував себе у кардіологічній практиці.

Форма випуску та склад

Код АТХ

C09AA02 – Еналаприл

Клініко-фармакологічні групи

• Група: Інгібітори АПФ
• Фармакотерапевтична група: Блокатори АПФ

Дія препарату

Еналаприл є пролекарством, з якого в організмі утворюється активний метаболіт – еналаприлат. Механізм його дії полягає у конкурентному інгібуванні активності ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), що сприяє зниженню перетворення ангіотензину I у ангіотензин II – потужний судинозвужувальний агент. Це веде до розширення судин, зниження системічного опору судин, зменшення навантаження на серце, а також зниження рівня альдостерону, що сприяє виведенню натрію та рідини з організму.

Крім того, препарат може впливати на кініно- каллікреїнову систему, сприяючи накопиченню брадикинина, що також сприяє вазодилатації.

Завдяки цим фармакологічним властивостям, Еналаприл допомагає знижувати артеріальний тиск, покращує функцію серця при хронічній серцевій недостатності та запобігає розвитку ускладнень у пацієнтів з високим ризиком.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (включно з реноваскулярною гіпертензією)
• Хронічна серцева недостатність в складі комплексної терапії
• Профілактика розвитку клінічно вираженої серцевої недостатності у пацієнтів з безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка
• Профілактика коронарної ішемії у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка для зменшення ризику інфаркту міокарда та госпіталізацій через нестабільну стенокардію

Спосіб застосування, дози та курси

Препарат призначають внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води.

• Початкова доза: 2.5–5 мг один раз на добу
• Цільова середня доза: 10–20 мг на добу у 1–2 прийоми
• Максимальна добова доза: 80 мг

Тривалість терапії визначає лікар залежно від стану пацієнта та досконалого контролю рівня артеріального тиску.

Лікарські взаємодії

• Зі слабкими імуносупресантами і цитостатиками: підвищується ризик лейкопенії.
• З калийзберігаючими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препаратами калію, замінниками солі: можлива гіперкаліємія, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок.
• З нестероїдними протизапальними препаратами (НПВС): зменшують антигіпертензивний ефект, можливі порушення ниркової функції.
• З інсуліном і гіпоглікемічними засобами: підвищується ризик гіпоглікемії.
• Інші взаємодії: слід враховувати можливий ризик підвищення концентрації лілію у крові, зниження ефективності в разі застосування з інгібіторами циклоспорину та іншими лікарськими засобами.

Протипоказання

• Анафілактичний набряк у анамнезі
• Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки
• Гіперкаліємія
• Порфірія
• Вагітність та період лактації
• Підлітковий вік до 18 років
• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки та обережність

Перед початком терапії слід оцінити стан нирок, рівень калію та функціональні показники органів. У пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, цукровим діабетом або порушеннями функції печінки препарат застосовують з обережністю. Під час лікування рекомендується регулярно контролювати кров’яний тиск, рівень калію у крові та функцію нирок.

При операціях і анестезії слід повідомити анестезіолога про прийом препарату, оскільки можлива гіпотензія.

Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами – можливе головокруження, особливо на початку лікування або при підвищених дозах.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат застосовують з обережністю у пацієнтів з порушеннями функції печінки, оскільки метаболізм може бути порушений, а ризик побічних реакцій – підвищений.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність застосування Еналаприлу у дітей не встановлені. Тому препарат не призначають для цієї вікової групи без спеціальних рекомендацій лікаря.

Особливості застосування та рекомендації

• Перед початком терапії необхідно виключити дегідратацію та електролітні порушення.
• При виникненні симптомів гіпотензії – слід збільшити споживання рідини або коригувати дозу.
• При розвитку кашлю або алергічних реакцій – застосування препарату слід припинити та звернутися до лікаря.