Диувер таблетки 10 мг 60 шт.
Діувер (Diuver)
Форма випуску
Таблетки, круглі, двояковипуклі, білого або майже білого кольору, з фаскою та рискою на одній стороні і гравіруванням "916" на іншій стороні.
5 мг: по 20 або 60 таблеток у блістерах; 10 мг: по 20 або 60 таблеток у блістерах.
Опис
Таблетки мають характерний вигляд: круглі, двояковипуклі, з фаскою та рискою на одній стороні і гравіруванням "916" на іншій стороні. Виготовлені з допоміжних речовин: моно-гідрат лактози (116.88 мг), кукурудзяний крохмаль (29.12 мг), натрію карбоксиметилкрохмаль (1.60 мг), колоїдний діоксид кремнію безводний (1.20 мг), магнію стеарат (1.20 мг).
Код АТХ
C03CA04 — Торасемід
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
- Діуретик
- Фармако-терапевтична група: Діуретичний засіб
Діюча речовина
Торасемід
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C.
Термін придатності
3 роки
Фармакологічна дія
Торасемід — петльовий діуретик, що знижує реабсорбцію натрію у товстому сегменті висхідної частини петлі Генле шляхом обертового зв'язування з контрасопротектором Na+/Cl−/K+. Це зменшує осмотичний тиск внутриклітинної рідини та реабсорбцію води, сприяючи діурезу.
Препарат також чинить блокаду альдостеронових рецепторів у міокарді, зменшує фіброз і покращує діастолічну функцію серця. Меншою мірою, ніж фуросемід, викликає гіпокаліємію, але має більш тривалий ефект і високу активність. Максимальний діуретичний ефект настає через 2–3 години після прийому. Торасемід ефективний для тривалої терапії відечностей та артеріальної гіпертензії.
Показання
- Відечний синдром різного генезу, включаючи: хронічну серцеву недостатність, захворювання печінки, легень, нирок.
- Артеріальна гіпертензія.
Спосіб застосування, курс і доза
Дозування
Приймати внутрішньо 1 раз на добу після сніданку, запиваючи невеликою кількістю води.
Лікування відечностей
Терапевтична доза — 5 мг 1 раз на добу. За потреби дозу поступово збільшують до 20–40 мг на добу, у окремих випадках — до 200 мг на добу. Лікування триває до зникнення відечностей або протягом тривалого періоду згідно з рекомендаціями лікаря.
Для артеріальної гіпертензії
Початкова доза — 2,5 мг 1 раз на добу. За потреби дозу збільшують до 5 мг на добу. Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.
Передозування
Симптоми: надмірний діурез, зниження об’єму циркулюючої крові, електролітні порушення (гіпонатриємія, гіпокаліємія, гіпомагніємія), зниження АТ, сонливість, спутаність свідомості, колапс, гастроінтестинальні розлади.
Лікування: немає специфічного антидоту. Необхідно викликати блювоту, промивання шлунка, призначити активоване вугілля. Симптоматичне лікування — відновлення об’єму крові та електролітного балансу під контролем лабораторних аналізів. Гемодіаліз неефективний.
Лікарські взаємодії
- Підвищує концентрацію та ризик нефро- та ототоксичної дії цефалоспоринів, аміноглікозидів, хлорамфеніколу, цисплатину, амфотерицину В.
- Підсилює ефект діазоксиду і теофіліну, знижує ефективність гіпоглікемічних засобів, аллопуринолу.
- Взаємодіє з препаратами, що блокують канальцеву секрецію, підвищуючи їх концентрацію в крові.
- При застосуванні з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину II можливе сильне зниження АТ.
- Може зменшувати початкову швидкість виведення літію, підвищуючи ризик інтоксикації.
- Взаємодіє з нестероїдними протизапальними засобами, зменшуючи діуретичний ефект.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Вагітність: застосовувати лише тоді, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик для плода, під контролем лікаря та у мінімальних дозах. Торасемід проникає через плацентарний бар’єр і може спричиняти порушення водно-електролітного балансу у плода.
Годування груддю: невідомо, чи виділяється у грудне молоко. За необхідності застосування препарату слід припинити грудне вигодовування.
Побічні дії
З боку водно-електролітного та кислотно-лужного балансу
- Гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпокальціємія, метаболічний алкалоз.
З боку серцево-судинної системи
- Значне зниження АТ, ортостатична гіпотензія, колапс, тахікардія, аритмії.
З боку обміну речовин
- Гіперліпідемія, підвищення рівня креатиніну і мочевини, гіперурикемія, зниження толерантності до глюкози.
З боку сечовидільної системи
- Олігурія, гостра затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, гематурія.
З боку травної системи
- Тошнота, блювання, діарея, гепатит, зміни активності печінкових ферментів, панкреатит.
З боку нервової системи та органу слуху
- Порушення слуху, шум у вухах, парестезії.
З боку шкірних покривів
- Шкірний зуд, крапивниця, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, пурпура, анафілактичні реакції.
З боку крові
- Тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична і апластична анемії.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до торасеміду та інших компонентів препарату.
- Алергія на сульфонаміди.
- Почечна недостатність з анурією.
- Печінкова кома та прекома.
- Виражена гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіповолемія або дегідратація.
- Значні порушення відтоку сечі будь-якої етіології.
- Глікозидна інтоксикація, гострий гломерулонефрит.
- Декомпенсований стеноз аортального і мітрального клапанів.
- Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія.
- Підвищений центральний венозний тиск (>10 мм рт. ст.).
- Гіперурикемія, вік до 18 років, період лактації.
- Непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
Особливі вказівки
- Застосовувати строго за призначенням лікаря.
- Проводити регулярний контроль електролітів у крові, функції нирок і печінки.
- Обережність при застосуванні у пацієнтів з порушеннями функції нирок або печінки.
- Зменшення дози або припинення при появі ознак гіповолемії або електролітних порушень.
- Рекомендується дієта з достатнім вмістом солі та калію при тривалому застосуванні.
- Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами — тимчасово утриматися від потенційно небезпечних дій.
Застосування при порушеннях функції нирок
Препарат протипоказаний при початковій нирковій недостатності з зростаючою азотемією.
Застосування при порушеннях функції печінки
Заборонено при печінковій комі та прекома.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом лікаря.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Спеціальної корекції дози не потрібно.
Застосування у дітей
Протипоказано дітям до 18 років, оскільки ефективність і безпека не встановлені.
МКБ нозології
- I10 — есенціальна гіпертензія
- I50.0 — застійна серцева недостатність
- K74 — фіброз і цироз печінки
- N04 — нефротичний синдром
- N18 — хронічна хвороба нирок
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:10 мг
-
Категория:Лекарства для сердца и сосудов
-
Страна:Россия