Загальний опис

Бідіпо®Кор є таблетованим лікарським засобом, що застосовується для лікування серцево-судинних захворювань, зокрема при хронічній серцевій недостатності. Препарат має селективну дію на β₁-адренорецептори серця, що дозволяє зменшити навантаження на міокард і покращити його функціональний стан.

Форма випуску

Препарат представлений у вигляді таблеток білого кольору, продовгуватої форми, з рискою на обох сторонах для легкості розділення. На одній стороні нанесена маркування "BI" ліворуч від ризики і цифра "2.5" праворуч. В упаковці міститься по 14 таблеток у блистерах, що розміщені у картонних пачках.

Хімічний склад

Клініко-фармакологічні групи

• АТХ-код: C07AB07
• Групова приналежність: бета₁-адреноблокатор
• Фармако-терапевтична група: селективний бета₁-адреноблокатор

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності складає 3 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності, вказаного на упаковці.

Фармакологічна дія

Бідіпо®Кор є селективним бета₁-адреноблокатором без власної симпатоміметичної активності і не має мембраностабілізуючих властивостей. В терапевтичних дозах він проявляє мінімальну афінність до β₂-рецепторів внутрішніх органів та тканин, таких як підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів і матки, що зменшує ризик побічних ефектів, пов’язаних із бронхоспазмом чи порушеннями обміну речовин.

Механізм дії включає блокування β₁-рецепторів серця, що зменшує частоту серцевих скорочень (ЧСС), знижує внутріклітинний рівень цАМФ та зменшує внутрішньоклітинний потік іонів кальцію. Це сприяє зменшенню сили скорочень серця, знижує потребу міокарда у кисні, покращує показники серцевої роботи і зменшує ризик розвитку аритмій.

Максимальний терапевтичний ефект досягається через 3-4 години після прийому і зберігається протягом 24 годин при прийомі один раз на добу, що забезпечує добову стабільність рівня препарату в крові.

Показання до застосування

• Хронічна серцева недостатність

Спосіб застосування, курс і дозування

Бідіпо®Кор рекомендується приймати внутрішньо 1 раз на добу з невеликою кількістю води за 30 хвилин до сніданку, під час або після нього. Таблетки не слід розжовувати або розтираати в порошок.

Початкова доза: 1,25 мг (0,5 таблетки по 2,5 мг) один раз на добу. У разі необхідності дозу слід поступово збільшувати з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від переносимості та клінічного стану.

Максимальна добова доза становить 10 мг (2 таблетки по 5 мг або 1 таблетка по 10 мг).

Процес титрування є важливою частиною терапії і повинен проходити під контролем лікаря, враховуючи рівень артеріального тиску, частоту серцевих скорочень та стан пацієнта.

Передозування

Симптоми

• Виражена брадикардія
• Загальна артеріальна гіпотензія
• AV-блокада
• Бронхоспазм
• Острая серцева недостатність
• Гіпоглікемія (особливо при цукровому діабеті)

Лікування

При підозрі на передозування необхідно негайно припинити прийом препарату та розпочати симптоматичну терапію:

• Використовувати атропін внутрішньовенно для лікування брадикардії
• Для підняття артеріального тиску застосовувати в/в розчини з вазопрессорною активністю
• В разі AV-блокади — проводити електронну стимуляцію або внутрішньовенно вводити глюкагон
• При бронхоспазмі — застосовувати бронхолітики (бета₂-агоністи, аминофілін)
• Для корекції гіпоглікемії — внутрішньовенно глюкозу

Застосування антитотальних заходів повинно проводитися під наглядом лікаря.

Лікувальні взаємодії

Застосування з іншими препаратами вимагає обережності та контролю, зокрема:

• Антиаритмічні засоби I клас (хінін, дизопірамід, лідокаїн, фенитоїн, флекаїнід, пропафенон) — можуть посилювати AV-блокаду і гальмувати серцевий ритм.
• Блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) — можливе посилення негативного інотропного та ідіовентрикулярного ефекту.
• Гіпотензивні засоби центральної дії (клонидин, моксонидин) — підвищують ризик брадикардії та гіпотензії.
• Бета₂-агоністи — пригнічують ефект бета₁-блокатора, але одночасне застосування вимагає контролю стану пацієнта.
• Інші взаємодії з препаратами слід узгоджувати з лікарем, враховуючи можливий ризик розвитку побічних ефектів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність

Бідіпо®Кор не рекомендується застосовувати під час вагітності, оскільки бета₁-блокатори можуть знижувати кровотік у плаценті, що викликає затримку зростання плода, внутрішньоутробну гіпоксію або передчасні пологи. У разі необхідності лікування слід зважувати співвідношення ризик/користь і застосовувати препарат лише за строгим медичним наглядом.

Годування груддю

Бідіпо®Кор проникає у грудне молоко і може негативно впливати на новонародженого, тому у період грудного вигодовування застосовувати препарат не рекомендується. За потреби лікування слід припинити годування груддю.

Побічні дії

Частота побічних реакцій визначається за ступенем їх виникнення:

• Дуже часто (≥1/10): головокружіння, головний біль, брадикардія, зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму.
• Часто (≥1/100, <1/10): порушення сну, депресія, галюцинації, нічні кошмари.
• Нечасто (≥1/1000, <1/100): зниження зірності, зменшення сльозотечі, шум у вухах.
• Рідко (≥1/10000, <1/1000): порушення провідності серця, алергічні реакції.

Зазначені побічні явища потребують корекції терапії або припинення застосування препарату за рекомендацією лікаря.