Інструкція з медичного застосування препарату Атенолол

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Гіпертонічний криз
• Пролапс мітрального клапана
• Гіперкінетичний кардіальний синдром функціонального генезу
• Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом
• Лікування ішемічної хвороби серця (ІБС), стенокардія (напруження, спокою, нестабільна)
• Профілактика та лікування інфаркту міокарда (остра фаза при стабільних показниках гемодинаміки, вторинна профілактика)
• Лікування аритмій (у тому числі при загальній анестезії, синдромі удлиненного інтервалу QT, інфаркті без ознак хронічної серцевої недостатності, тиреотоксикозі)
• Синусова тахікардія, пароксизмальна предсердна тахікардія
• Надшлуночкова та шлуночкова екстрасистолія, тахікардія, мерцальна тахіаритмія, тріпотіння передсердь
• Ессенціальний та старечий тремор, ажитація, тремор при синдромі відміни
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, феохромоцитома (у поєднанні з альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз, мігрень (профілактика)

Спосіб застосування, курс та дози

Дозування встановлюється індивідуально залежно від клінічної ситуації та стану пацієнта. Зазвичай початкова доза для дорослих становить 25-50 мг один раз на добу. За потреби її поступово підвищують до досягнення терапевтичного ефекту.

При порушенні функції нирок:

• При КК 15-35 мл/хв — по 50 мг/добу;
• При КК менше 15 мл/хв — по 50 мг через день.

Максимальна добова доза для дорослих — 200 мг, яку можна приймати один або два рази на добу.

Лекарські взаємодії

• При одночасному застосуванні з діуретиками посилюється антигіпертензивний ефект.
• У combinations з верапамілом збільшується ризик брадикардії і порушень провідності.
• Взаємодія з інсуліном може призвести до гіпоглікемії.
• При поєднанні з НПВС (нестероїдними протизапальними препаратами) знижується антигіпертензивний ефект.
• Зв’язки з іншими лікарськими засобами, що впливають на серцеву діяльність, вимагають консультації лікаря.

Застосування під час вагітності і годування груддю

Атенолол проникає через плацентарний бар’єр, тому його застосування під час вагітності можливе лише за суворим показанням, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

При годуванні груддю препарат виділяється з молоком, тому у цей період рекомендується припинити годування.

Побічні дії

• З боку серцево-судинної системи: брадикардія, артеріальна гіпотензія, порушення провідності, симптоми серцевої недостатності.
• З боку травної системи: нудота, запор, діарея, сухість у роті.
• З боку нервової системи: втома, головокруження, депресія, порушення сну, парестезії.
• З боку зору: зменшення сльозовиділення, кон’юнктивіт.
• З боку ендокринної системи: зниження потенції, гіпоглікемічні стани у хворих на цукровий діабет.
• З боку дихальної системи: у схильних пацієнтів можливе бронхоспазм.
• Алергічні реакції: свербіж, висипання, кропив’янка.

Протипоказання

• Атріовентрикулярна блокада II-III ступеня
• Синусова брадикардія (< 40 уд./хв.)
• Кардіогенні шоки
• Хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації
• Вагітність і годування груддю
• Підвищена чутливість до атенололу
• Інгібітори МАО

Особливі вказівки

При застосуванні слід враховувати можливість зменшення продукції сльозної рідини, що важливо для носіїв контактних лінз. Необхідно обережно застосовувати у пацієнтів з цукровим діабетом, бронхіальною астмою, хронічною обструктивною хворобою легень, порушеннями функції печінки і нирок.

При відміні препарату слід робити це поступово під контролем лікаря. У разі необхідності проведення хірургічних втручань або застосування інгаляційних анестетиків слід обговорити з лікарем можливі особливості терапії.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Рекомендується з обережністю, під постійним медичним контролем через підвищену чутливість до препарату.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність застосування у педіатричній практиці не встановлені, тому призначення можливе лише за строгими показаннями під контролем спеціаліста.

Вплив на керування транспортом і механізмами

Пацієнтам, діяльність яких пов’язана з підвищеною увагою та швидкою реакцією, потрібно враховувати можливий вплив препарату на здатність керувати транспортом та складними механізмами.