Атаканд (Atacand) – інструкція та повний опис препарату

Форма випуску

Препарат Атаканд випускається у формі таблеток, що мають рожевий колір, круглу форму та двояковигнуту поверхню. На одній стороні має риску та гравірування "А" над "CН", а на іншій – цифру "016".

• Таблетки по 8 мг – у пакуванні по 28 штук.
• Таблетки по 16 мг – у пакуванні по 28 штук.

Опис та допоміжні речовини

Основною діючою речовиною є кандесартана цилексетил. В складі таблеток також присутні допоміжні компоненти:

Коди та класифікація

• Код АТХ: C09CA06 – Кандесартан
• Клінико-фармакологічна група: Антагоністи рецепторів ангіотензину II
• Фармакотерапевтична група: Ангиотензина II рецепторний антагоніст

Фармакологічна дія

Атаканд є ефективним антигіпертензивним препаратом, що належить до класу антагоністів рецепторів ангіотензину II. Його дія полягає у блокуванні АТ₁-рецепторів, що чинять вазоконстриктивну та стимулюючу продукцію альдостерону дію гормону ангіотензин II. Це веде до зниження опору судин, зменшення рівня альдостерону, покращення водно-електролітного балансу та зменшення навантаження на серце.

Препарат не інгібує ангіотензин-перетворюючий фермент (АПФ), тому не викликає кашлю або накопичення брадикинину. Це робить Атаканд більш переносимим для деяких пацієнтів у порівнянні з інгібіторами АПФ.

Завдяки селективному блокуванню АТ₁-рецепторів препарат сприяє дозозалежному зниженню артеріального тиску без значних змін частоти серцебиття. Ефект розвивається протягом 2 годин після прийому, а максимальне зниження АТ досягається за 4 тижні при тривалому застосуванні. Препарат забезпечує стабільне зниження рівня АТ протягом доби.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Хронічна серцева недостатність та порушення систолічної функції лівого шлуночка (зниження ФВЛЖ ≤ 40%) у складі комплексної терапії або при непереносимості інгібіторів АПФ

Спосіб застосування, курс і дози

Загальні рекомендації

Препарат Атаканд рекомендується приймати внутрішньо, 1 раз на добу незалежно від прийому їжі. Дозування підбирається індивідуально та залежить від стану пацієнта та цілей терапії.

Для лікування артеріальної гіпертензії

• Початкове дозування – 8 мг один раз на добу.
• За необхідності, дозу можна збільшити до 16 мг один раз на добу для досягнення більшого зниження АТ.
• При недостатньому ефекті можливо додавання діуретиків (наприклад, гідрохлоротіазиду).
• Максимальна доза – 32 мг на добу.

Для лікування хронічної серцевої недостатності

• Початкова доза – 4 мг один раз на добу.
• Дозу поступово підвищують кожні 2 тижні, залежно від переносимості, до максимальної – 32 мг один раз на добу.

Особливості дозування у пацієнтів із порушеннями функцій

• Пацієнти з легким та помірним порушенням функцій нирок (КК 30-80 мл/хв) починають лікування з 4 мг.
• Пацієнтам із тяжкими порушеннями функцій нирок (КК <15 мл/хв) застосування препарату обмежене або за особливими показаннями.
• Пацієнтам із порушеннями функцій печінки рекомендується починати з 4 мг, у разі необхідності дозу можна збільшувати.

Передозування

Можуть виникнути симптоми у вигляді сильного зниження артеріального тиску, запаморочення, тахікардії або порушення водно-електролітного балансу. Лікування передбачає симптотичну терапію та внутрішньовенне введення ізотонічного розчину натрію хлориду, підготовки для підвищення об'єму циркулюючої крові. Гемодіаліз не ефективний для виведення кандесартана.

Лікарські взаємодії

При застосуванні з іншими препаратами слід враховувати можливе посилення гіпотензивного ефекту, а також потенційне збільшення ризику гіперкаліємії при комбінації з калійзберігаючими діуретиками або калійовмісними препаратами. Спеціальні рекомендації щодо взаємодії наведені в офіційній інструкції.

Застосування при вагітності та лактації

Препарат протипоказаний вагітним у будь-якому триместрі через ризик для плода. У період лактації застосування Атаканд не рекомендується, оскільки дані щодо безпеки відсутні.

Побічні дії

• Гіпотензія, запаморочення, головний біль
• Запаморочення при швидкому підйомі з положення лежачи або сидячи
• Порушення функції нирок, підвищення рівня креатиніну та сечовини у крові
• Можливі алергічні реакції, висипання на шкірі

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Тяжкі порушення функцій печінки та холестаз
• Перший триместр вагітності

Особливі рекомендації

Перед початком терапії слід обов'язково враховувати стан нирок, рівень калію у крові та інші особливості пацієнта. Контроль артеріального тиску та функцій нирок слід проводити періодично.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Дозування у літніх пацієнтів відповідає стандартним рекомендаціям, однак слід враховувати можливу підвищену чутливість до препарату та ризик гіпотензії.

Застосування у дітей та підлітків

Безпека та ефективність застосування Атаканд у дітей та підлітків до 18 років не встановлені.

Код МКБ та показання за нозологіями