Ангиаканд таблетки 16 мг 28 шт.
Інструкція щодо застосування препарату Ангиаканд
Загальний опис
Препарат Ангиаканд є селективним антагоністом рецепторів ангіотензину II типу 1 (АТ1-рецептори). Виготовляється у формі таблеток білого або майже білого кольору, круглої форми, двояковипуклі. Випускається у дозуваннях 8 мг, 16 мг та 32 мг. Таблетки пакуються в контурні ячейки по 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 50, 56 або 60 штук, у відповідних картонних коробках.
Класифікація та активна речовина
| Код за АТХ | C09CA06 |
|---|---|
| Група | Антагонисти рецепторів ангіотензина II |
| Діюча речовина | Кандесартана цилексетил |
| Фармако-терапевтична група | Ангиотензина II рецепторний антагоніст |
Фармакологічна дія
Препарат Ангиаканд є селективним блокатором АТ1-рецепторів ангіотензину II. Він утворює міцний зв'язок з цими рецепторами з повільною дисоціацією, що сприяє вазодилатації, зниженню системного опору судин та артеріального тиску. Не проявляє агонистичних властивостей, не інгібує ангіотензинперетворювальний фермент (АПФ), не спричиняє накопичення брадикинину або субстанції Р, та не зв'язується з іншими гормональними рецепторами або іонними каналами.
При блокуванні АТ1-рецепторів зростає активність реніну, концентрація ангіотензину I і II в плазмі, знижується рівень альдостерону. Це призводить до зниження опору судин, поліпшення кровотоку в нирках і не впливає на частоту серцевих скорочень (ЧСС). Максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 4 тижні терапії, а початок дії спостерігається через 2 години після прийому.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія: для зниження рівня артеріального тиску у дорослих пацієнтів.
- Хронічна серцева недостатність: у комбінації з іншими препаратами для зниження симптомів і покращення функціонального стану у пацієнтів з фракцією викиду менше 40%.
Спосіб застосування, курс і дози
Дозування для артеріальної гіпертензії
Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їжі, 1 раз на добу. Початкова доза становить 8 мг. За необхідності її можна збільшити до 16 мг, а максимальна добова доза — 32 мг.
Дозування для хронічної серцевої недостатності
Рекомендується починати з 4 мг 1 раз на добу, потім дозу поступово підвищують до максимальної — 32 мг, з інтервалом не менше 2 тижнів. Корекція дози у пацієнтів похилого віку, з порушеннями функції нирок або печінки легкого і середнього ступеня не потрібна.
Особливі умови застосування
- Пацієнти з легкими або помірними порушеннями функції нирок (КК >30 мл/хв) — початкова доза 8 мг.
- Пацієнти з тяжкою нирковою недостатністю (КК <30 мл/хв) — початкова доза 4 мг, з можливістю підвищення.
- У випадках комбінованої терапії препарат можна застосовувати з іншими препаратами для лікування серцевої недостатності.
Передозування
Основні симптоми: значне зниження артеріального тиску, запаморочення, тахікардія. Лікування — симптоматичне. Необхідно забезпечити горизонтальне положення пацієнта з піднятим зголів'ям, інфузія розчину натрію хлориду, застосування симпатоміметиків. Гемодіаліз неефективний.
Лікарські взаємодії
- З гідрохлоротіазидом, варфарином, дигоксином, пероральними контрацептивами, глібенкламідом, ніфедипіном та еналапрілом — клінічно значущих взаємодій не виявлено.
- При спільному застосуванні з літієм — можливе підвищення його концентрації у крові, що потребує контролю.
- З НПЗП (зокрема, ЦОГ-2 інгібіторами) — зменшення гіпотензивної дії та ризик порушення функції нирок, тому потрібно контролювати функцію нирок.
- З калийзберігаючими діуретиками або препаратами, що підвищують рівень калію — можливе розвиток гіперкаліємії.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
У дослідженнях на тваринах виявлено пошкодження нирок у ембріонів і новонароджених. У людини система кровопостачання нирок починає формуватися у другому триместрі. Препарати, що впливають на РААС, у другому та третьому триместрах можуть спричинити порушення розвитку плода або негативний вплив на новонародженого, включаючи летальні випадки. Ангиаканд не рекомендується застосовувати під час вагітності та грудного вигодовування.
Побічні реакції
Побічні реакції при артеріальній гіпертензії
- Со сторони ЦНС: головокруження, слабкість, головна біль.
- Со сторони опорно-рухової системи: біль у спині.
- Лабораторні показники: зниження гемоглобіну, гіперкреатінемія, підвищення рівня мочевини, гіперкаліємія, гіпонатриємія, підвищення активності АЛТ.
- Інші: респіраторні інфекції.
Побічні реакції при серцевій недостатності
- Со сторони серцево-судинної системи: надмірне зниження АТ.
- Со сторони нирок: порушення функції нирок, підвищення рівня мочевини і креатиніну, гіперкаліємія.
- Додаткові: лейкопенія, нейтропенія, алергічні реакції (набряк Квінке, шкірна сип, кропив’янка).
Можливі рідкісні побічні ефекти: порушення функції печінки, гепатит, порушення кровотворення, кашель.
Протипоказання до застосування
- Перший триместр вагітності або планування вагітності.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
- Тяжкі порушення функції печінки або холестаз.
- Дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози/галактози.
- Дитячий вік до 18 років.
- Гостра або хронічна ниркова недостатність з КК менше 30 мл/хв.
- Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиного функціонуючого органу.
- Гемодинамічно значимі стенози клапанів серця.
- Гострі захворювання судин головного мозку.
З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції нирок, гіперкаліємією, гіпотонією, а також у літніх пацієнтів.
Особливі вказівки
- Перед початком і під час терапії необхідний контроль рівня АТ, функції нирок і калію в крові.
- У пацієнтів з порушеннями функції нирок і гіповолемією можливе розвиток артеріальної гіпотензії.
- У разі стенозу ниркових артерій або після трансплантації нирки — контроль функції нирок обов’язковий.
- Під час хірургічних втручань і анестезії можлива розвиток гіпотензії.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Корекція дози не потрібна. У літніх пацієнтів необхідний регулярний контроль функції нирок і рівня калію в крові.
Застосування у дітей
Препарат Ангиаканд не рекомендований для застосування дітям та підліткам віком до 18 років через відсутність достатніх клінічних даних.
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:16 мг
-
Категория:Лекарства для сердца и сосудов
-
Страна:Россия