Інструкція з застосування препарату Анаприлин (пропранолол)
Загальна інформація
Анаприлин — це лікарський препарат, що містить активну речовину пропранололу гидрохлорид. Це неселективний бета-адреноблокатор, який застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань та інших станів згідно з офіційною інструкцією.
Форма випуску
- Таблетки по 40 мг: у упаковках по 50 або 100 штук, у банках по 50 штук.
- Ячейкові контурні упаковки по 10 або 50 таблеток.
Коди АТХ
| Код АТХ | Група |
|---|---|
| C07AA05 | Пропранолол |
Клініко-фармакологічна група
Бета-адреноблокатор неселективної дії.
Відноситься до групи бета-адреноблокаторів.
Фармако-терапевтична група
Блокатор β-адренорецепторів
Фармакологічна дія
Пропранолол — це неселективний бета-адреноблокатор, який має антигіпертензивну, антиангінальну та протиаритмічну дію. Його механізм полягає у блокуванні β1- та β2-адренорецепторів, що знижує вироблення внутрішньоклітинного цАМФ та зменшує проникнення іонів кальцію у клітини. Це призводить до зниження частоти серцевих скорочень (хронотропна дія), зменшення провідності та збудливості міокарда, а також зниження сили скорочень серця (інотропна дія).
При початку застосування можливе тимчасове підвищення периферичного опору судин, але з часом він стабілізується. Гіпотензивний ефект обумовлений зменшенням об’єму крові, активності ренін-ангиотензинової системи та впливом на ЦНС. Антиангінальний ефект досягається за рахунок зниження потреби міокарда у кисні, що сприяє зменшенню нападів стенокардії.
Завдяки блокуванню провідності у серці, препарат зменшує швидкість спонтанних імпульсів у водіях ритму та уповільнює провідність по А-вузлу, що є причиною його протиаритмічної дії. Це особливо ефективно при тахікардіях, мерцанні передсердь та інших порушеннях ритму.
Крім того, пропранолол сприяє зменшенню проявів головної болі судинного походження, тремору та має антиоксидантні властивості. Його застосування може підвищувати агрегацію тромбоцитів і сприяти формуванню тромбів.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Стенокардія напруження (стенокардія стабільна, нестабільна)
- Синусова тахікардія (у тому числі при гіпертиреозі)
- Висока частота серцевих скорочень (тахісистолія)
- Передсердова тахікардія, мерцання передсердь
- Надшлуночкова і шлуночкова екстрасистолія
- Ессенціальний тремор
- Профілактика мігрені
- Алкогольна абстиненція (тремор, ажитація)
- Тривожність, феохромоцитома (у складі комплексної терапії)
- Діффузний зоб і тиреотоксичний криз (у якості допоміжного засобу)
- Симпатоадреналові кризи (на фоні диэнцефального синдрому)
- Гемангіома у дітей (пролікована системною терапією)
Протипоказання
- Гіперчутливість до пропранололу або інших бета-адреноблокаторів
- Атріовентрикулярна блокада II-III ступеня
- Бронхіальна астма або ХОБЛ у важкій формі
- Кардіогенний шок
- Синусова брадикардія (частота серцевих скорочень < 60 уд./хв)
- Порушення кровообігу периферичних судин (артеріальна недостатність)
- Феохромоцитома без адреналінової блокади
- Миготлива або тріпотлива передсердна із частотою < 50 уд./хв без контролю
- Гіпотонія
- Порушення функції печінки та нирок у важких формах
Особливі вказівки
- Перед початком лікування необхідно визначити стан серця та судин, провести ЕКГ і контроль артеріального тиску.
- При появі симптомів брадикардії, задухи, ознак серцевої недостатності — припинити застосування і звернутися до лікаря.
- Під час лікування слід уникати різких змін положення тіла, щоб запобігти ортостатичній гіпотензії.
- Не рекомендується застосовувати препарат у комбінації з іншими препаратами без консультації лікаря.
Застосування у дітей
Для лікування дітей застосовують спеціальну лікарську форму у дозуванні залежно від віку та маси тіла. Початкова доза становить 1 мг/кг/добу у дві рівні порції, з поступовим збільшенням до 3 мг/кг/добу. Тривалість курсу залежить від стану дитини та рекомендацій лікаря. Контроль стану дитини проводиться не рідше ніж один раз на місяць, у перші дні лікування — під постійним медичним наглядом.
Протипоказання у дітей
- Алергія на пропранолол або інші бета-адреноблокатори
- Важкі порушення серцевого ритму або блокади
- Гостра серцева або легенева недостатність
- Порушення функцій печінки і нирок
Побічні реакції
Застосування пропранололу може супроводжуватися такими побічними ефектами:
- Зниження частоти серцевих скорочень, Bradycardia
- Гіпотензія
- Бронхоспазм, задуха у пацієнтів з ХОБЛ або астмою
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту — нудота, блювання, диспепсія
- Загальна слабкість, запаморочення, сонливість
- Порушення сну, сновидіння
- Зміни в лабораторних показниках — гіпоглікемія, гіпотиреоз
У разі появи будь-яких небажаних реакцій слід звернутися до лікаря.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Пропранолол застосовується під контролем лікаря у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або новонародженого. У період вагітності можливе внутрішньоутробне затримання росту, гіпоглікемія та брадикардія у плода. Під час годування груддю препарат слід застосовувати з обережністю, оскільки пропранолол проникає у материнське молоко і може впливати на дитину.