Інструкція з застосування препарату Анаприлин

Форма випуску

Препарат Анаприлин представлений у вигляді таблеток для перорального застосування та розчинів для ін’єкцій. Таблетки мають дозування 40 мг, упаковуються у контурні ячейки по 50 або 100 штук, а також у банки по 50 або 100 штук. Для ін’єкцій доступна форма розчину з концентрацією 1 мг/мл, що вводиться внутрішньовенно.

Опис

Препарат Анаприлин містить активну речовину пропранолола гидрохлорид. Це неселективний бета-адреноблокатор, що володіє антигіпертензивною, антиангінальною, антиаритмічною та мембраностабілізуючою дією. Таблетки мають круглу форму, блакитного кольору, з рискою та гравіюванням.

Коди АТХ

Клініко-фармакологічні групи

• Бета-адреноблокатор
• Неселективний бета-адреноблокатор

Фармако-терапевтична група

Бета-адреноблокатор

Фармакологічна дія

Пропранолол гидрохлорид є неселективним бета-адреноблокатором, що пригнічує β₁- та β₂-адренорецептори. Це забезпечує комплексний терапевтичний ефект, зокрема:

• Зниження артеріального тиску за рахунок зменшення минулого об’єму крові та зниження активності ренін-ангиотензинової системи;
• Антиангінальний ефект — зменшення потреби міокарда у кисні та покращення перфузії;
• Антиаритмічний — зниження швидкості проведення імпульсів через серцевий вузол, зменшення частоти серцевих скорочень;
• Мембраностабілізуючий — стабілізація клітинних мембран міокарда та нервової системи.

Завдяки цим механізмам Анаприлин застосовується для лікування гіпертензії, стенокардії, аритмій, а також має додатковий ефект при мігрені, треморі та інших станах.

Показання до застосування

1. Артеріальна гіпертензія
2. Стенокардія напруження
3. Нестабільна стенокардія
4. Синусова тахікардія (у тому числі при гіпертиреозі)
5. Наджелудочкова тахікардія
6. Мерцальна аритмія та її пароксизми
7. Ессенціальний тремор
8. Профілактика мігрені
9. Алкогольна абстиненція (тремор і дрижання)
10. Тривожні розлади та нервозність
11. Феохромоцитома (допоміжна терапія)
12. Тиреотоксикоз та криз
13. Загроза розвитку кризу при діенцефальному синдромі
14. Гемангіоми, зокрема інфантильні (у рамках системної терапії)

Спосіб застосування, курс та дозування

Внутрішньо

Загальна рекомендація для дорослих: початкова доза становить 20 мг 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза — 320 мг. Терапію починають із низьких доз, поступово підвищуючи під контролем стану пацієнта.

• Зазвичай призначають по 40-80 мг 2-3 рази на день.
• Дітям дозу підбирають індивідуально, залежно від віку та ваги, з урахуванням рекомендацій лікаря.

Ін’єкційно

При гострих станах вводять внутрішньовенно в розведеному вигляді по 1 мг з подальшим контролем АТ та ЕКГ. За необхідності повторюють дозу через 2 хв. Максимальна доза — 10 мг.

Тривалість лікування визначає лікар залежно від клінічної ситуації.

Лікарське взаємодія

Анаприлин може взаємодіяти з різними препаратами:

• Посилює гіпоглікемічний ефект при спільному застосуванні з цукрознижувальними засобами та інсуліном.
• Ускладнює ефекти з верапамілом, дилтіаземом — можливе посилення брадикардії та гіпотензії.
• Може зменшити ефективність бронхорасширювальних препаратів — сальбутолу та тербуталіна.
• Підсилює пригнічувальний ефект на серце при спільному застосуванні з дигіталісом, амиодароном, галоперидолом.
• Знижує швидкість метаболізму і збільшує концентрацію варфарину, теофіліну, феніндиону.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат застосовують у разі, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода або дитини. Во время вагітності рекомендується суворий контроль стану плоду, особливо в І триместрі. Враховується можливе виникнення внутрішньоутробної гіпоглікемії, брадикардії та затримки розвитку.

При годуванні груддю застосування Анаприлин можливо лише за призначенням лікаря та під його контролем.

Побічні дії

Можливі негативні реакції організму:

• Зниження частоти серцевих скорочень, артеріальна гіпотензія
• Головний біль, запаморочення
• Холодність кінцівок, порушення периферичного кровообігу
• Диспепсія, нудота, блювання
• Зниження рівня цукру в крові, гіпоглікемія
• Алергічні реакції, шкірний висип
• Депресія, порушення сну
• Загальмованість, сонливість, зниження працездатності

Протипоказання до застосування

• Гіперчутливість до пропранололу або інших бета-адреноблокаторів
• Атріовентрикулярна блокада II-III ступеня
• Кардіогенні шоки
• Бронхіальна астма та обструктивні бронхіти
• Тяжкі порушення функції печінки або нирок
• Порушення периферичного кровообігу
• Порфірія
• Гіпотензія
• Вагітність у І триместрі без особливих показань

Особливі вказівки

• Під час лікування необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень та функцію печінки.
• При появі слабкості, запаморочень або порушень ритму — негайно звернутися до лікаря.
• З обережністю застосовують у пацієнтів з цукровим діабетом, оскільки препарат може маскувати симптоми гіпоглікемії.
• Не слід раптово припиняти терапію — необхідно поступове зниження дози під наглядом лікаря.

Застосування при порушеннях функції нирок

Корекція дози необхідна у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок. Рекомендується починати з мінімальних доз і під ретельним контролем стану.

Застосування при порушеннях функції печінки

У разі печінкової недостатності застосовують з обережністю, оскільки метаболізм препарату залежить від функціонального стану печінки. Необхідний регулярний контроль функціональних показників.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Підвищений ризик розвитку брадикардії, гіпотензії та порушень периферичного кровообігу. Тому рекомендується розпочинати лікування з низьких доз і проводити часту корекцію під наглядом лікаря.

Застосування у дітей

Дітям призначають з обережністю, дозування підбирається індивідуально. Особливо важливо контролювати частоту серцевих скорочень та рівень цукру в крові. Тривалість терапії визначає лікар.

Нозологія (коди МКБ)

• І10 — Гіпертензія
• I20 — Стенокардія
• I47 — Пароксизмальні тахікардії
• I50 — Серцева недостатність
• G43 — Мігрень
• F41 — Тривожні розлади
• D22 — Гемангіоми

Власник реєстраційного посвідчення

Препарат Анаприлин зареєстрований виробником та використовується за призначенням лікаря.