Інструкція щодо медичного застосування препарату Анаприлін

Форма випуску

Таблетки по 40 мг: по 50 або 100 штук у пачці, у контейнерах або банках. В упаковці можуть бути контурні ячейкові платівки (по 10 або 50 таблеток), а також картонні коробки або банки місткістю 50 або 100 таблеток.

Опис

Препарат Анаприлін є неселективним бета-адреноблокатором, що містить активну речовину пропранолола гидрохлорид. Це ліки має антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію, що забезпечується блокадою β-адренорецепторів у серцево-судинній системі.

Коди АТХ

Клініко-фармакологічні групи

Бета-адреноблокатори, неселективні. Відноситься до групи препаратів, що викликають зниження активності симпатичної нервової системи, зменшують частоту серцевих скорочень, знижують артеріальний тиск і мають антиангінальні та антиаритмічні властивості.

Фармако-терапевтична група

Бета-адреноблокатор.

Фармакологічна дія

Неселективний бета-адреноблокатор. Механізм дії полягає у блокуванні β1- та β2-адренорецепторів, що призводить до зниження вироблення цАМФ з АТФ, зменшення внутрішньоклітинного входу іонів кальцію, а також до зниження частоти серцевих скорочень (хронотропна дія), зменшення швидкості проведення імпульсів у серці (дромотропна дія), зменшення сили скорочення міокарда (інотропна дія). Це сприяє зниженню артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і потреби міокарда у кисні.

На початкових етапах застосування може спостерігатися тимчасове збільшення периферичного опору судин, що згодом зменшується при тривалому застосуванні препарату. Антигіпертензивний ефект досягається за рахунок зменшення об’єму циркулюючої крові, активності ренін-ангиотензінової системи та впливу на центральну нервову систему.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Стенокардія напруження
• Нестабільна стенокардія
• Синусова тахікардія (у тому числі при гіпертиреозі)
• Наджелудочкова тахікардія
• Мерцальна тахіаритмія
• Ексцесистолія наджелудочкова і шлуночкова
• Ессенціальний тремор
• Профілактика мігрені
• Алкогольна абстиненція (тремор, ажитація)
• Тривожні розлади
• Феохромоцитома (в т.ч. допоміжне лікування)
• Дифузно-токсичний зоб та тиреотоксичний криз (у ролі допоміжного засобу)
• Симпатоадреналові кризи при діенцефальному синдромі
• Проліферативна інфантильна гемангіома (системна терапія)

Спосіб застосування, курс і дозування

Для дорослих

При прийомі всередину початкова доза становить 20 мг 2-3 рази на добу, максимальна - до 320 мг на добу. Вибір дози визначається клінічною ефективністю та переносимістю.

Для внутрішньовенного введення

Початкова доза 1 мг, вводиться повільно струйно. Через 2 хвилини можливе повторне введення тієї ж дози. Максимальна сума внутрішньовенних введень за один сеанс - 10 мг. Важливо контролювати АТ та ЕКГ.

Для дітей (від 35 днів до 150 днів)

• Початкова доза - 1 мг/кг/день у 2 прийоми
• Рекомендувана доза - 3 мг/кг/день у 2 прийоми
• Титрування дози: по 1 мг/кг/день протягом першого тижня, потім до 2 мг/кг/день, з третього тижня - до 3 мг/кг/день
• Контроль стану дитини та корекція дози - не рідше одного разу на місяць

У перший день лікування та при збільшенні дози необхідно перебувати під медичним контролем не менше 2 годин. Необхідно регулярно вимірювати частоту серцевих скорочень (не рідше ніж кожні 60 хвилин у перші 2 години).

Тривалість курсу - до 6 місяців. При необхідності можливо повторне лікування за показаннями та за умов стабільної відповіді.

Лікарські взаємодії

Препарат Анаприлін має широку палітру взаємодій із іншими лікарськими засобами:

• З гіпоглікемічними засобами: підвищується ризик гіпоглікемії
• З інгібіторами МАО: можливий розвиток небажаних реакцій
• З дигоксином: можливе посилення брадикардії
• З верапамілом і дилтіаземом: потенційне посилення гіпотензивного та брадикардічного ефектів
• З гіпотензивними препаратами: можливо посилення ефекту
• З антикоагулянтами: можливе підвищення їх концентрації та ефективності
• З препаратами для наркозу: можливе посилення депресивного впливу на серце
• З літієм: підвищується ризик кумуляції
• З іншими β-блокаторами: можливе посилення побічних явищ

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосування Анаприліну під час вагітності можливе лише за суворими показаннями, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. В цей період необхідний ретельний контроль стану плода, а за 48-72 години до пологів препарат слід скасувати.

Препарат проникає у грудне молоко, тому при годуванні груддю його застосування повинно бути обґрунтованим та під контролем лікаря.

Побічні дії

Можуть виникати такі реакції:

• Гіпотензія, брадикардія
• Головний біль, запаморочення
• Зниження толерантності до фізичних навантажень
• Застійна серцева недостатність
• Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея
• Зміни в лабораторних показниках: гіпоглікемія, гіперкреатинінемія
• Порушення з боку дихальної системи: бронхоспазм (особливо у хворих із бронхіальною астмою)
• Зміни шкіри: висип, свербіж, фоточутливість

Протипоказання

• Гіперчутливість до пропранололу або інших компонентів препарату
• Бронхіальна астма або інші обструктивні захворювання дихальних шляхів
• Кардіогенні шоки
• Симптоматична брадикардія
• Атонія серця
• МІГРЕНЬ з аурою або без
• Важка печінкова або ниркова недостатність
• Порушення провідності серця ( блокади серця)
• Гіпотонія
• Порушення периферичного кровообігу

Особливі вказівки

• Потрібен ретельний контроль у пацієнтів з цукровим діабетом, оскільки препарат може маскувати симптоми гіпоглікемії
• При застосуванні у пацієнтів з функціональними порушеннями печінки або нирок необхідний корекція дози
• Після припинення лікування можливе появи тахікардії або гіпертензії, тому препарат слід скасовувати поступово
• У пацієнтів з порушеннями функції серця слід контролювати стан і частоту серцевих скорочень
• Не рекомендується одночасне застосування з препаратами, що викликають бронхоспазм

Застосування при порушеннях функції нирок

Рекомендується коригувати дозу відповідно до ступеня ниркової недостатності та під контролем функціонального стану. Важливо уникати передозування, щоб не посилити порушення кровотоку в нирках.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю застосовують у разі легких та середніх порушень функції печінки. Важкі порушення вимагають корекції дози або відміни препарату.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Вимагає обережності через підвищену ймовірність розвитку гіпотензії та порушень серцевого ритму. Необхідний регулярний моніторинг стану.

Застосування у дітей

Застосовується за суворими показаннями. Дозування підбирається індивідуально та залежить від віку й маси тіла дитини. Необхідний постійний медичний контроль.

Нозологія (код МКБ)

• Інші коди за МКБ у відповідності з показаннями

Власник реєстраційного посвідчення

Виробник ліків – компанія «Виробник».