Інструкція з медичного застосування препарату Анаприлін
Загальна характеристика
Анаприлін – це лікарський препарат, який належить до групи бета-адреноблокаторів і застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Форма випуску – таблетки по 10 мг, що забезпечують стабільну доставку активної речовини пропранололу гидрохлориду до організму.
Код АТХ та фармакологічна група
| Код АТХ | C07AA05 |
|---|---|
| Фармакологічна група | Бета-адреноблокатор |
| Клініко-фармакологічна група | Неселективний бета-адреноблокатор |
Діючі речовини
Головна активна речовина – пропранололу гидрохлорид.
Фармакодинамічна дія
Анаприлін є неселективним бета-адреноблокатором, що має антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Блокуючи β-адренорецептори, він зменшує стимуляцію цАМФ із АТФ, що призводить до зниження внутріклітинного входження кальцію і має такі ефекти:
- зниження частоти серцевих скорочень (хронотропний ефект);
- зменшення провідності та збудливості міокарда (дромотропний ефект);
- зниження сили скорочень серцевого м'яза (інотропний ефект);
- зменшення потреби міокарда в кисні;
- зниження артеріального тиску;
- зменшення проявів стенокардії та аритмій.
Додатково, препарат впливає на центральну нервову систему, зменшуючи прояви тривожності та тремору, а також сприяє профілактиці мигрені. Важливо зазначити, що початкове застосування може спричинити короткочасне підвищення периферичного опору судин, але при тривалому застосуванні цей показник знижується.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Стенокардія напруження
- Нестабільна стенокардія
- Синусова тахікардія (у тому числі при гіпертиреозі)
- Надшлуночкова тахікардія
- Мерцання передсердь (тахісистолічна форма)
- Екстрасистолія (надшлуночкова і шлуночкова)
- Ессенціальний тремор
- Профілактика мігрені
- Алкогольна абстиненція (жадоба і тремор)
- Тривожні розлади
- Феохромоцитома (у складі комплексної терапії)
- Диффузно-токсичний зоб та тиреотоксичний криз (як допоміжний засіб)
- Кризи симпатоадреналової системи
- Гемангіома у дітей (проліферація, що потребує системного лікування)
Протипоказання
- Гіперчутливість до компонентів препарату
- Блокада серця II-III ступеня
- Кардіогенні шоки
- Астма бронхів, обструктивний бронхіт
- Блокада антіавентрикулярної провідності
- Сильна брадикардія (частота серцебиття менше 60 уд./хв)
- Порушення периферичного кровообігу
- Феномен "синдром відміни"
- Міастенія
- Гіпотонія
Особливі вказівки
- Перед початком лікування слід провести ретельний медичний огляд, зокрема визначення частоти серцевих скорочень, стану серця та судин.
- При застосуванні у пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок потрібно регулярно контролювати їх стан.
- У разі появи ознак брадикардії, зниження артеріального тиску або зростання симптомів серцевої недостатності – негайно припинити лікування та проконсультуватися з лікарем.
- Після припинення терапії препарат слід скасувати поступово, щоб уникнути синдрома відміни.
- У пацієнтів з цукровим діабетом необхідно враховувати можливе посилення симптомів гіпоглікемії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування Анаприліну у період вагітності можливе лише у разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. В цей час необхідне ретельне медичне спостереження. Після 48-72 годин перед пологами препарат слід відмінити через можливий негативний вплив на новонародженого – гіпоглікемію, брадикардію, затримку внутрішньоутробного розвитку.
При годуванні груддю застосування можливе за призначенням лікаря, враховуючи потенційний ризик для дитини.
Побічні дії
- Зниження частоти серцевих скорочень, брадикардія
- Гіпотензія
- Запаморочення, головний біль
- Загальна слабкість, втома
- Знижена толерантність до фізичних навантажень
- Порушення з боку шлунково-кишкового тракту – нудота, блювання, діарея
- Зміни на шкірі – висипи, свербіж
- Порушення сну, сонливість, депресія
- Посилення симптомів бронхоспазму у хворих з обструктивними захворюваннями легенів
Особливі вказівки для застосування
При застосуванні препарату необхідно контролювати частоту серцебиття і артеріальний тиск. У разі появи ознак серцевої недостатності або значного зниження тиску лікування слід припинити або коригувати під контролем лікаря. Не рекомендується раптове скасування терапії, оскільки це може спричинити рецидив захворювання або синдром відміни.
Застосування у дітей
Для новонароджених та дітей у віці від 35 днів до 150 днів препарат призначають у спеціальній формі з розрахунком дози залежно від маси тіла. Початкова доза становить 1 мг/кг/добу в 2 прийоми, з поступовим підвищенням до 3 мг/кг/добу. Тривалість лікування – до 6 місяців, з регулярним клінічним контролем та корекцією дозування. У перший день лікування та при підвищенні дози дитина повинна перебувати під медичним наглядом протягом не менше 2 годин.
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з іншими препаратами можливі різні ефекти:
- Гіпоглікемічні засоби: підвищують ризик гіпоглікемії.
- Інгибітори МАО: можливі небажані реакції.
- Дигоксин: посилення брадикардії та порушень провідності.
- Верапаміл, дилтіазем: збільшується концентрація пропранололу, можливе посилення гіпотензивного і брадикардічного ефекту.
- Гіпотензивні засоби: сумісний прийом може призводити до значного зниження АТ.
- Інші серцево-судинні препарати: необхідно враховувати потенційне посилення дії або побічних реакцій.