Загальна інформація

Препарат Аллапинин (англійська назва Allapinin) є антиаритмічним засобом класу I С, що застосовується для корекції порушень серцевого ритму. Таблетки мають білий колір, круглу двояковипуклу форму, виготовляються у дозуванні 25 мг та комплектуються у різних кількостях.

Склад

Діючий компонент:

• Лаппаконитина гидробромід – 25 мг у 1 таблетці

Допоміжні речовини:

• сахароза (біла цукрова),
• крохмаль картопляний,
• кальція стеарат,
• кроскармеллоза натрію.

Клініко-фармакологічна група

Умови зберігання та термін придатності

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності становить 5 років.

Фармакологічна дія

Аллапинин належить до антиаритмічних засобів класу I С. Механізм дії полягає у блокуванні швидких натрієвих каналів мембран кардіоміоцитів. Це сприяє:

• зменшенню швидкості внутрішньоклітинної провідності у передсердях, шлуночках, AV- вузлі, пучку Гіса та волокнах Пуркіньє;
• укороченню ефективного та функціонального рефрактерного періоду в серцевих структурах;
• зменшенню частоти серцевих скорочень у випадках, коли це можливо без негативного впливу на автоматизм синусового вузла.

Препарат не впливає на тривалість інтервалу QT, не спричиняє гіпотензії та зниження скоротливості серця при відсутності серцевої недостатності. Також має помірний спазмолітичний, коронарорасширюючий, холіноблокуючий, місцевоанестезуючий і седативний ефект.

Показання до застосування

• надшлуночкова екстрасистолія
• шлуночкова екстрасистолія
• пароксизми мерцання і тріпотіння передсердь
• пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, зокрема при синдромі WPW
• пароксизмальна шлуночкова тахікардія за відсутності органічних уражень серця

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат призначають внутрішньо по 25 мг (1 таблетка) кожні 8 годин. За необхідності, при відсутності терапевтичного ефекту, інтервал може бути скоригований до кожних 6 годин. Можливе збільшення одноразової дози до 50 мг (2 таблетки) кожні 6-8 годин. Максимальна добова доза не має перевищувати 300 мг (12 таблеток).

Ліки приймають після їжі, запиваючи невеликою кількістю води кімнатної температури. Таблетки не слід розжовувати або розламувати. Тривалість терапії та режим дозування визначає лікар залежно від клінічної ситуації.

Передозування

Симптоми передозування: удлинення інтервалів PR і QT, розширення комплексу QRS, підвищена амплітуда зубця T, брадикардія, синоатриальна блокада, AV-блокада, асистолія, пароксизми поліморфної шлуночкової тахікардії, зниження скоротливості міокарда, зниження артеріального тиску, запаморочення, затуманення зору, головний біль, диспепсичні явища.

Лікування: симптоматичне. Натрію гидрокарбонат застосовують для зняття розширення комплексу QRS, брадикардії і гіпотензії. Не рекомендується застосовувати антиаритмічні засоби класу I А і I С для лікування шлуночкової тахікардії.

Лікарські взаємодії

• При одночасному застосуванні з індукторами микросомальних ферментів печінки ефективність лаппаконитина гидроброміду знижується, зростає ризик токсичних ефектів.
• Антиаритмічні засоби інших класів можуть підсилювати аритмогенний вплив.
• Лаппаконитин підсилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат Аллапинин не рекомендується до застосування під час вагітності. Його можна призначати лише у разі життєвих показань, якщо очікувана користь перевищує потенційний ризик для плода. Данных про виділення лаппаконитина гидроброміду у грудне молоко немає. Не рекомендується застосовувати препарат у період лактації. За необхідності лікування під час годування груддю, годування слід припинити.

Побічні дії

• З боку нервової системи: головокруження, головний біль, тяжкість у голові, атаксія, диплопія.
• З боку серцево-судинної системи: порушення провідності, тахікардія, аритмії, зміни на ЕКГ (удлинення інтервалів PQ, розширення QRS).
• Інші реакції: гіперемія, алергічні реакції.

Протипоказання до застосування

• Синоатриальна блокада
• AV-блокада II і III ступенів без штучного водія ритму
• Кардіогенні шоки
• Блокада правої ніжки пучка Гіса з блокадою однієї з гілок лівої ніжки
• Тяжка артеріальна гіпотензія (< 90 мм рт.ст.)
• Хронічна серцева недостатність III-IV функціонального класу за NYHA
• Виражена гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (≥1.4 см)
• Постінфарктний кардіосклероз
• Тяжкі порушення функції печінки і нирок
• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Діти та підлітки до 18 років (без достатніх даних по безпеці та ефективності)

З обережністю застосовують при AV-блокаді I ступеня, порушеннях внутрішньошлуночкової провідності, гіпертрофії, глаукомі, простатиті, порушеннях електролітного балансу.

Особливі вказівки

• Перед початком терапії необхідно нормалізувати водно-електролітний баланс.
• Контролювати рівень електролітів під час лікування.
• У пацієнтів із перенесеним інфарктом або серцевою недостатністю підвищується поріг стимуляції водія ритму.
• При появі головного болю, головокружіння або диплопії зменшити дозу.
• При розвитку синусової тахікардії показане застосування бета-блокаторів у низьких дозах.
• Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами: слід бути уважним.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок. За наявності хронічної ниркової недостатності – необхідне зниження дози.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Коди МКБ