Загальний опис

Но-шпа — це ефективний спазмолітичний препарат, який застосовується для зняття спазмів гладкої мускулатури внутрішніх органів. Препарат має швидкий та тривалий терапевтичний ефект, що дозволяє використовувати його при різних патологічних станах, супроводжуваних спазмами.

Форма випуску: таблетки по 40 мг у блістерах або флаконах. Таблетки мають жовтий колір з зеленуватим або оранжевим відтінком, круглі, двояковипуклі, з гравіруванням "spa" на одній стороні.

Хімічний склад

Клініко-фармакологічні групи

• АТХ-код: A03AD02, Drotaverine
• Фармакотерапевтична група: спазмолітичний препарат
• Діюча речовина: дротаверина гідрохлорид

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у сухому, темному місці при температурі не вище 25°C, в недоступному для дітей місці. Термін придатності: 3 роки для таблеток у блістерах, 5 років — для флаконів. Не застосовувати препарат після закінчення строку придатності.

Фармакологічна дія

Но-шпа має мощну спазмолітичну дію, яка проявляється через інгібування ферменту ФДЕ4, що підвищує рівень цАМФ у клітинах гладкої мускулатури. Це сприяє зниженню концентрації іонів Са²⁺, що веде до розслаблення гладкої мускулатури внутрішніх органів, зменшення спазмів і болю. Препарат також має судинорозширювальні властивості, покращуючи кровообіг тканин.

Показання до застосування

• Спазми гладкої мускулатури при захворюваннях жовчевивідних шляхів: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папілліт.
• Спазми сечовивідних шляхів: нефролітіаз, уретролітіаз, пієліт, цистит, спазми сечового міхура.
• В якості допоміжної терапії при:
• захворюваннях шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, спазми кардії і привратника, ентерит, коліт, синдром подразненого кишечника з метеоризмом.
• головних болях напруження.
• дисменореї (менструальних болях).

Спосіб застосування, курс і дози

Дорослим

Рекомендується приймати по 1-2 таблетки 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза — 6 таблеток (240 мг).

Дітям

• від 6 до 12 років — по 40 мг (1 таблетка) 1-2 рази на добу, максимум — 80 мг (2 таблетки).
• старше 12 років — по 40 мг (1 таблетка) 1-4 рази на добу або по 80 мг (2 таблетки) 1-2 рази на добу, максимум — 160 мг (4 таблетки).

Тривалість лікування — за рекомендацією лікаря. Без консультації з фахівцем курс зазвичай становить 1-2 дні, при потребі — до 3 днів.

Передозування

При передозуванні можливі порушення серцевого ритму, провідності, включаючи повну блокаду ніжок пучка Гіса та зупинку серця. Лікування — симптоматичне, з підтримкою життєво важливих функцій, застосування стимуляторів серця, промивання шлунка та симптоматична терапія. Необхідне медичне спостереження.

Лікарські взаємодії

• Інгібітори ФДЕ, подібні до папаверину, посилюють ефект препарату.
• При одночасному застосуванні з леводопою можливе посилення ригідності та тремору.
• З іншими спазмолітичними засобами — можливе взаємне посилення ефекту.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Дослідження не виявили тератогенного або ембріотоксичного впливу дротаверина. Однак застосовувати препарат під час вагітності слід з обережністю, після оцінки співвідношення користі для матері і ризику для плода. У період лактації препарат не рекомендується застосовувати через відсутність достатніх даних.

Побічні дії

Можливі реакції залежно від систем органів:

• Нервова система: рідко — головний біль, запаморочення, безсоння; невідомо — головокруження.
• Серцево-судинна система: рідко — прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску.
• Шлунково-кишковий тракт: рідко — нудота, запор.
• Імунна система: рідко — алергічні реакції: набряк Квінке, кропив'янка, свербіж, висип.

Протипоказання до застосування

• Тяжка печінкова або ниркова недостатність.
• Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду).
• Дитячий вік до 6 років.
• Період грудного вигодовування.
• Наслідкова непереносимість галактози, дефіцит лактази, синдром мальабсорбції глюкози-галактози.
• Гіперчутливість до компонентів.

З обережністю: вагітність, гіпотензія, недостатній клінічний досвід застосування у дітей.

Особливі вказівки

У складі таблеток міститься 52 мг лактози моногідрату, тому препарат не рекомендується пацієнтам з непереносимістю лактози або синдромом мальабсорбції.

Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами: у терапевтичних дозах препарат не впливає на здатність керувати транспортом і виконувати роботи, що потребують концентрації уваги. За появи побічних реакцій, наприклад, запаморочення, слід утриматися від водіння та роботи з механізмами.

Застосування при порушеннях функцій нирок і печінки

• Протипоказано при важкій нирковій недостатності.
• Протипоказано при важкій печінковій недостатності.

Умови реалізації

Препарат відпускається без рецепта лікаря.

Застосування у дітей

Препарат протипоказаний для використання у дітей до 6 років.

Коди МКХ та нозологія

• G44.2 Головний біль напруженого типу
• K25 Язва шлунка
• K26 Язва дванадцятипалої кишки
• K27 Пептична язва
• K29 Гастрит та дуоденіт
• K31.3 Пілороспазм
• K52 Інфекційні та неінфекційні гастроентерити і коліти
• K58 Синдром подразненого кишечника
• K80 Камені в жовчному міхурі (холелитаз)
• K81.0 Гострий холецистит
• K81.1 Хронічний холецистит
• K82.8 Інші уточнені хвороби жовчного міхура і проток (дискінезія)
• K83.0 Холангіт
• K83.8 Інші уточнені хвороби жовчовивідних шляхів
• N10 Гострий тубулоинтерстиціальний нефрит
• N11 Хронічний тубулоинтерстиціальний нефрит
• N20 Камені в нирках і сечоводах
• N21 Камені нижніх відділів сечових шляхів
• N23 Неуточнена ниркова коліка
• N30 Цистит
• N94.4 Первинна дисменорея
• N94.5 Вторинна дисменорея
• R10.4 Інші та неуточнені болі в області живота
• R30.1 Тенезми сечового міхура