Загальний опис препарату Неулептил

Неулептил (періціазин) — це антипсихотичний препарат із групи фенотиазинових нейролептиків, що застосовується для корекції психічних станів, пов’язаних з агресією, роздратованістю, істеричними та іншими психопатологічними проявами. В основі дії препарату лежить блокада дофамінових рецепторів, що забезпечує його антипсихотичний та седативний ефект.

Форми випуску та опис

Вспомогальні речовини включають сахарозу, аскорбінову кислоту, винну кислоту, гліцерин, масло м’яти, етанол, карамель та очищену воду.

Фармакологічна дія

Неулептил є нейролептиком із піперидинової групи фенотиазинів, що має помірний антипсихотичний і седативний ефекти без стимулюючого впливу. Препарат проявляє адренолітичну, спазмолітичну, парасимпатолітичну, противорвотну та гіпотермічну дії.

Він підсилює дію наркотичних і ненаркотичних анальгетиків, снотворних засобів, сприяє зниженню агресивності, збудливості і розгальмованості. Окрім того, препарат має виражений седативний ефект і здатний викликати сонливість, що дозволяє використовувати його як «коригувальник поведінки».

Показання до застосування

• Прояви агресивності при психічних розладах, включаючи шизофренію, шизотипові та інші психотичні розлади.
• Істеричні та аффективні розлади з підвищеною збудливістю та агресією.
• Психомоторна збудженість, дратівливість, розгальмованість.

Спосіб застосування, курс і дозування

Дозування та режим застосування визначаються лікарем індивідуально залежно від віку пацієнта, клінічної картини та тяжкості стану.

Тривалість курсу визначається лікарем і залежить від характеру захворювання та ефективності терапії.

Передозування

Передозування може спричинити тяжкі екстрапірамідні розлади або коматозний стан. Лікування — симптоматичне та проводиться у спеціалізованих відділеннях з урахуванням проявів інтоксикації. Необхідно контролювати дихання, серцеву діяльність, можливу гіпотермію та інші ускладнення.

Лікувальні взаємодії

Застосування з окремими препаратами може викликати або посилювати побічні ефекти або знижувати ефективність:

• Леводопа: взаємний антагонізм — зниження терапевтичної дії нейролептика при лікуванні паркінсонізму.
• Алкоголь: посилення седативної дії, можливе пригнічення реакцій та порушення керування транспортом.
• Гуанетидин: зменшення гіпотензивного ефекту.
• Комбінація з сульптропідом: підвищення ризику серцевих порушень (фібриляція шлуночків).
• Антациди: зниження всмоктування — рекомендується приймати не раніше ніж через 2 години після або до антацидів.
• Гіпотензивні засоби: потенціювання гіпотензивного ефекту, ризик ортостатичної гіпотензії.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність

Дослідження у тварин не виявили тератогенного впливу. У людини дані обмежені, тому застосування можливе лише за життєвими показаннями під контролем лікаря. В кінці вагітності слід зменшити дозу, щоб уникнути можливих ускладнень у новонароджених.

Годування груддю

Оскільки невідомо, чи проникає препарат у грудне молоко, рекомендується припинити годування під час лікування або застосовувати препарат за рекомендацією лікаря.

Побічні дії

Зазвичай препарат добре переноситься, але можливі такі реакції:

• З боку вегетативної нервової системи: ортостатична гіпотензія, сухість у роті, запори, затримка сечі.
• З боку нервової системи: сонливість, збудження, апатія, тривожність, рухові розлади (дискінезії, паркінсонізм), екстрапірамідні симптоми.
• Гормональні порушення: гіперпролактинемія, гінекомастія, порушення менструального циклу.
• Інші реакції: алергічні реакції, фотосенсибілізація, агранулоцитоз (рідко), порушення зору, підвищення температури тіла, зниження толерантності до глюкози.

При появі симптомів необхідно звернутися до лікаря для корекції терапії.

Протипоказання

• Абсолютні: закритокутова глаукома, затримка сечі на фоні захворювань простати, болі в паркінсонізмі, агранулоцитоз, порфірія, підвищена чутливість до компонентів препарату.
• З обережністю: серцево-судинні захворювання, печінкова та ниркова недостатність, у похилому віці.

Особливі вказівки

• При появі лихоманки або інфекцій — провести аналіз крові через ризик розвитку агранулоцитозу.
• Не рекомендується вживання алкоголю під час лікування.
• Обережність у пацієнтів із епілепсією, оскільки препарат знижує поріг збудливості кори головного мозку, що може спричинити судоми.
• У разі застосування нейролептиків фенотиазинової групи слід контролювати інтервал QT на ЕКГ через ризик аритмій.

Застосування при порушеннях функцій

Печінкова недостатність

З обережністю застосовують у пацієнтів із печінковою недостатністю, оскільки метаболізм препарату може бути порушений.

Ниркова недостатність

Застосовують з обережністю, контролюючи стан пацієнта, оскільки може виникнути накопичення активних метаболітів.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці, захищеному від світла. Термін придатності — 4 роки.

Правові аспекти

Препарат відпускається за рецептом лікаря. Перед застосуванням обов’язково ознайомитись з інструкцією та дотримуватися рекомендацій фахівця.

Додаткова інформація

Застосування у похилому віці, у дітей старше 3 років та відповідні показання визначаються лікарем індивідуально, з урахуванням ризиків і потенційної користі.