Мидантан (Midantan)

Форма випуску

Таблетки, покриті оболонкою, оранжевого кольору, круглі, двоопуклі, з насічкою на одній стороні, без запаху. В упаковці по 10 таблеток у блістерах, які розміщені у картонній коробці.

Опис та склад

Код АТХ

N04BB01 — Амантadine

Фармако-фармакологічні групи

• Протипаркінсонічний препарат
• Блокатор глутаматних NMDA-рецепторів

Фармакологічна дія

Мидантан є трициклічним симетричним адамантаміном, який має протипаркінсонічну дію. Механізм дії полягає у блокуванні глутаматних NMDA-рецепторів, зокрема у чорній субстанції мозку. Це сприяє зменшенню надмірної стимуляції кортикальних глутаматних нейронів на неостриатум, що виникає на фоні дефіциту дофаміну. Внаслідок цього знижується поступлення іонізованого кальцію (Ca2+) у нейрони, що зменшує їх деструкцію. Основний терапевтичний ефект проявляється у зменшенні ригідності та брадикінезії, характерних для паркінсонізму.

Показання до застосування

• Болезнь Паркінсона
• Синдром паркінсонізму (вторинний)

Спосіб застосування, курс і дози

Загальні рекомендації

Препарат приймати внутрішньо, після їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість терапії визначає лікар залежно від клінічної відповіді та стану пацієнта.

Стартова доза

• Для початкового лікування — 100 мг 2 рази на добу (з інтервалом у 6 годин), протягом перших 3 днів.
• З 4 по 7 день — 200 мг/добу, розподілених на 2 прийоми.
• На 2 тижні — 300 мг/добу, розподілених на 2-3 прийоми.
• Після 3 тижнів — залежно від клінічної картини — 300-400 мг/добу.
• Максимальна добова доза — 600 мг.

Дозування при порушеннях функції нирок

Дозування у літніх пацієнтів

Застосовують з обережністю, знижуючи стандартні дози відповідно до клінічної картини.

Лікування при порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при печінковій недостатності.

Побічні дії

З боку нервової системи

• Двигательне або психічне збудження
• Головний біль, запаморочення
• Роздратованість, безсоння, тремор
• Психотичні розлади, галюцинації
• Судоми

З боку серцево-судинної системи

• Серцева недостатність
• Тахікардія
• Ортостатична гіпотензія
• Аритмії

З боку шлунково-кишкового тракту

• Сухість у роті
• Тошнота, диспепсія
• Втрата апетиту

Зміни з боку сечовидільної системи

• Затримка сечі (особливо у хворих з гіперплазією простати)
• Полиурія, ніктурія

Інші побічні ефекти

• Дерматологічні реакції
• Зміна кольору шкіри (синюшність)
• Зниження зору

Протипоказання до застосування

• Печінкова недостатність
• Хронічна ниркова недостатність
• Психози (в анамнезі)
• Тиреотоксикоз
• Епілепсія
• Закритокутова глаукома
• Гіперплазія простати
• Артеріальна гіпотензія
• Серцева недостатність II-III ступеня
• Вагітність (особливо I триместр)
• Період лактації
• Підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі зауваження

• Застосування у пацієнтів з психічними розладами та психозами потребує уважного контролю.
• Не слід раптово припиняти лікування, щоб уникнути резкого загострення симптомів.
• У період терапії слід уникати вживання алкоголю та керування транспортом, оскільки можливі порушення концентрації та реакції.
• Важливо регулярно контролювати функцію печінки і нирок.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності. Для пацієнтів з порушеннями функції нирок необхідно коригувати дози згідно з рівнем швидкості клубочкової фільтрації, що наведено вище.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при печінковій недостатності.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 5 років. Не використовувати після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці.

Виробник

Препарат зареєстрований і виробляється відповідно до встановлених стандартів.