Метронидазол таблетки 250 мг 20 шт. Биохимик

Метронідазол — це синтетичний лікарський засіб широкого спектра дії, що належить до групи противопротозойних і антибактеріальних препаратів. Його застосовують для лікування різних інфекційних захворювань, спричинених анаеробною і протозойною флорою, а також у комплексній терапії хелікобактерної інфекції.

Форма випуску

Таблетки по 250 мг — по 10 або 20 штук у блістерах, у пластикових банках або безпосередньо у картонних упаковках.
Рідина для внутрішнього застосування — у флаконах з розчинником.
Для ін'єкцій — у ампулах по 500 або 1000 мг.

Класифікація та структура

Код АТХ	J01XD01
Клінико-фармакологічна група	Противопротозойний препарат з антибактеріальною активністю
Діюча речовина	метронідазол
Фармако-терапевтична група	Противомікробний та противопротозойний засіб

Фармакологічна дія

Метронідазол є провідним представником групи 5-нітроімідазолів. Механізм його дії базується на біохімічному відновленні 5-нітрогрупи під дією внутриклітинних транспортних протеїнів анаеробних мікроорганізмів і простейших. В результаті відновлення утворюється активна форма препарату, яка взаємодіє з ДНК клітин патогенних мікроорганізмів, пригнічуючи синтез нуклеїнових кислот і сприяючи їх загибелі.

Метронідазол активний щодо таких збудників:

Trichomonas vaginalis (трихомонади)
Entamoeba hystolitica (амеби)
Грамотрицательних анаеробів — Bacteroides spp. (включно з Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus)
Fusobacterium spp.
Деяких грамположних анаеробів — Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.

Приєднання до антибактеріальної активності, у комбінації з амоксициліном, препарат проявляє ефективність проти Helicobacter pylori, що використовується у лікуванні гастритів і виразкової хвороби.

Показання до застосування

Протозойні інфекції:
- Внекишковий амебіаз (у тому числі амебний абсцес печінки)
- Кишковий амебіаз (амебна дизентерія)
- Трихомоніаз
Бактеріальні інфекції, спричинені анаеробною флорою:
- Інфекції кісток і суглобів
- Інфекції ЦНС (менінгіт, абсцес мозку)
- Бактеріальний ендокардит
- Пневмонії, емпімеми, абсцеси легень
- Сепсис
- Інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, абсцес печінки)
- Інфекції органів малого тазу (ендометрит, абсцес матки, яєчників, труб)
Інфекції, викликані Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.:
- Перитоніт, абсцес печінки
- Гострий і хронічний паралітичний коліт, у тому числі псевдомембранозний
Інфекції, спричинені Helicobacter pylori — у складі комплексної терапії при гастритах та виразковій хворобі
Профілактика післяопераційних ускладнень (особливо при операціях на ободовій кишці, гінекологічних процедурах, апендектомії)

Спосіб застосування, курс і дози

Внутрішньо

Для дорослих рекомендована разова доза становить 250-750 мг. Частота прийомів — 2-3 рази на добу залежно від тяжкості інфекції та клінічної ситуації. Тривалість терапії визначається лікарем, зазвичай становить 7-10 днів.

Для дітей віком від 6 до 15 років рекомендується доза — 250 мг 1-2 рази на добу за призначенням лікаря. Тривалість лікування — залежно від клінічної картини.

Ін'єкційно

Дозування встановлюється індивідуально, залежно від віку, стану пацієнта і показань. Зазвичай застосовують внутрішньовенно по 500-1000 мг 1 раз на добу або з короткими перервами.

Лікарські взаємодії

З дисульфірамом — можливі психотичні реакції. Не рекомендується одночасне застосування або з інтервалом менше 2 тижнів.
З алкоголем — розвиток дисульфірамоподібних реакцій (судоми, рвота, гіперемія, тахікардія).
З непрямими антикоагулянтами (варфарином) — посилення антикоагулянтного ефекту, що може спричинити кровотечі. Необхідний контроль протромбінового часу.
З літієм — підвищення концентрації у плазмі крові, що може призвести до отруєння.
З циклоспорином — потенційне підвищення його рівня.
З циметидином — можливе підвищення концентрації метронідазолу у крові.
З фенобарбиталом і фенитоїном — прискорення метаболізму та зниження концентрації препарату.
З фторурацилом — підвищення токсичності.
З бусульфаном — підвищення токсичних ефектів бусульфану.
З сульфаніламідними препаратами — підсилення дії.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Протипоказано застосовувати препарат у період вагітності та годування груддю, оскільки відомі ризики негативного впливу на плід і новонародженого.

Побічні дії

З боку системи травлення

Біль у епігастрії, нудота, блювання, діарея
Запалення слизової рота (стоматит, глоссит)
Зміна смакових відчуттів (металевий присмак)
Зниження апетиту, сухість у роті, запор
Панкреатит (рідко)

З боку нервової системи

Головний біль, запаморочення, судоми, парестезії
Периферична нейропатія
Сплутаність свідомості, атаксии, тремор
Можливий розвиток енцефалопатії

З системи кровотворення

Агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія

З боку органів зору

Мігруючі порушення зору, нейропатія зорового нерва

Інші реакції

Шкірні висипи, свербіж, кропив’янка, синдром Стівенса-Джонсона
Порушення функції печінки — гепатити, жовтяниця
Коричневе забарвлення сечі (водорозчинний метаболіт)

Протипоказання

Індивідуальна підвищена чутливість до метронідазолу або інших нитроімідазолів
Порушення функцій центральної нервової системи (епілепсія, судоми)
Печінкова недостатність (особливо важка форма)
Вагітність і період годування груддю
Дитячий вік до 6 років (для пероральної форми)

Особливі вказівки

Уникати вживання алкоголю під час лікування та протягом доби після його завершення через ризик дисульфірамоподібних реакцій.
Длительність застосування слід визначати лікарем, особливо при тривалому лікуванні — контроль функцій печінки і крові обов’язковий.
При розвитку неврологічних симптомів — припинити терапію.
Під час лікування слід уникати керування транспортом і роботи з потенційно небезпечними механізмами через можливі порушення зору і психоемоційний стан.
Перед застосуванням у вагітних і при годуванні груддю — обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Застосування при порушеннях функції нирок і печінки

При нирковій недостатності — застосування з обережністю, контроль функціонального стану. При печінковій недостатності — протипоказано у високих дозах, особливо при тяжкому ураженні печінки і синдромі Коккейна. Необхідний постійний моніторинг функцій печінки під час лікування.

Умови зберігання та особливості застосування

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
Таблетки — у недоступному для дітей місці.
Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у дітей віком до 6 років — протипоказане для пероральної форми.

Зареєстрований препарат

Власник реєстраційного посвідчення — виробник.