Метронідазол Медисорб – комплексний препарат для лікування інфекційних та протозойних захворювань

Метронідазол Медисорб – це ефективний противопротозойний та антибактеріальний препарат, що застосовується для лікування широкого спектра інфекційних захворювань, викликаних анаеробними та протозойними мікроорганізмами. Випускається у формі таблеток, що містять 250 мг активної речовини – метронідазолу. Препарат має високу біодоступність при пероральному застосуванні та швидко всмоктується з травного тракту.

Форма випуску

- Таблетки білого або білого з жовтувато-зеленуватим відтінком кольору, плоскоцилиндричної форми.
- Кожна таблетка містить 250 мг метронідазолу.
- Вспомогальні речовини: повидон 2.5 мг, картопляний крохмаль 36.4 мг, сахароза 8.1 мг, стеаринова кислота 3 мг.
- Упаковка: ячейкові контурні пакети по 10 штук, картонна пачка.

Клініко-фармакологічні групи

Механізм дії

Метронідазол є представником 5-нітроімідазолу, що проявляє активність проти анаеробних мікроорганізмів та простейших. Механізм його біохімічної дії полягає у відновленні 5-нітрогрупи у внутріклітинних транспортних протеїнах анаеробних патогенів та простейших. Внаслідок цього відбувається утворення активних метаболітів, які зв'язуються з ДНК клітин мікроорганізмів, порушуючи синтез нуклеїнових кислот і спричиняючи їх загибель.

Показання для застосування

• Протозойні інфекції: амебіаз (в тому числі амебний абсцес печінки), трихомоніаз, амебна дизентерія.
• Інфекції, викликані Bacteroides spp. (у тому числі Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus та ін.): інфекції кісток і суглобів, ЦНС (менінгіт, абсцес мозку), бактеріальний ендокардит, пневмонія, емпієма і абсцес легень, сепсис.
• Інфекції органів черевної порожнини: перитоніт, абсцес печінки, інфекції органів малого таза (ендометрит, абсцес маткових труб і яєчників), інфекції піхви.
• Псевдомембранозний коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків.
• Гастрит або виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori: застосовується у комплексній терапії.
• Профілактика післяопераційних ускладнень: особливо після операцій на ободовій кишці, параректальній області, апендектомії, гінекологічних втручань.

Спосіб застосування, курси і дози

Для дорослих

При прийомі всередину рекомендована разова доза становить 250–750 мг. Частота застосування та тривалість курсу визначаються лікарем відповідно до виду інфекції та її тяжкості.

Для дітей

Дозування для дітей віком від 6 до 15 років – 250 мг один раз. Точний режим і тривалість лікування встановлює лікар залежно від клінічної ситуації.

Внутрішньовенне введення

Дозу підбирає лікар індивідуально, залежно від віку, стану пацієнта та показань. Зазвичай застосовується у стаціонарних умовах під контролем клінічної картини.

Лікарські взаємодії

• З дисульфірамом: можливий розвиток психотичних реакцій; застосовувати з перервою не менше 2 тижнів.
• З етанолом: можливе виникнення дисульфірамоподібних реакцій (припливи, нудота, блювання, тахікардія).
• З непрямими антикоагулянтами (варфарин): посилення антикоагулянтної дії, можливе кровотеча. Необхідний контроль протромбінового часу.
• З препаратами літію: підвищення концентрації літію в плазмі. Потребує моніторингу рівнів.
• З циклоспорином: можливо підвищення концентрації циклоспорину. Вимагає контролю рівнів.
• З циметидином: збільшує концентрацію метронідазолу у крові.
• З фенобарбиталом, фенитоїном: прискорює метаболізм, зменшуючи ефективність.
• З фторурацилом: підвищує його токсичність.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосування метронідазолу під час вагітності та в період годування груддю протипоказане. У разі необхідності лікування у період лактації слід припинити годування на час терапії та визначити альтернативні методи годування.

Побічні реакції

З боку травної системи

• Болі в епігастрії, нудота, блювання, діарея.
• Запалення слизової оболонки порожнини рота (глосит, стоматит), зміна смакових відчуттів ("металевий" присмак).
• Зниження апетиту, сухість у роті, запор.
• Панкреатит (рідкісні випадки), зміна кольору язика.

З боку імунної системи

• Анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.

З боку нервової системи

• Периферична нейропатія, головний біль, судоми, запаморочення.
• Можливий розвиток енцефалопатії та атаксії, порушення координації.

З боку психіки

• Психотичні розлади, галюцинації, депресія, безсоння, дратівливість.

З боку органу зору

• Тимчасові порушення зору, диплопія, зниження гостроти зору, порушення сприйняття кольорів.

З боку органу слуху та лабіринту

• Порушення слуху, шум у вухах.

З боку системи кровотворення

• Агранулоцитоз, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія.

З боку печінки

• Підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, жовтяниця.

З боку шкіри

• Висип, свербіж, кропив’янка, синдром Стивенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

З боку сечовидільної системи

• Забарвлення сечі у коричнево-червоний колір, диспурія, цистит.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до метронідазолу та інших нитроімідазолів.
• Органічні ураження ЦНС (епілепсія, порушення мозкової діяльності).
• Лейкопенія або інші порушення кровотворення.
• Печінкова недостатність, особливо у високих дозах.
• Вагітність та період годування груддю.
• Дитячий вік до 6 років (для перорального застосування).

Особливі вказівки

Під час терапії необхідно уникати вживання алкоголю, оскільки можливо виникнення дисульфірамоподібних реакцій. Перед початком лікування та під час його слід контролювати функцію печінки та крові. При появі неврологічних симптомів або ознак гепатотоксичності лікування слід припинити.

Довготривале застосування можливе лише під контролем лікаря через ризик мутагенного та канцерогенного ефекту.

При лікуванні трихомоніазу у жінок та чоловіків необхідно одночасне лікування статевих партнерів і утримання від статевих контактів до завершення терапії.

Застосування при порушеннях функції нирок і печінки

Обережність при нирковій недостатності. Не рекомендується застосовувати високі дози при печінковій недостатності, особливо при синдромі Коккейна або тяжкому гепатиті.

У разі печінкової недостатності терапію слід проводити під контролем функціональних показників печінки.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у дітей

Протипоказано застосовувати у дітей до 6 років. Для вікових груп від 6 років застосовується за призначенням лікаря відповідно до клінічних показань.

Код МКБ та показання