Фармакологічна дія

Метотрексат є цитостатичним та протипухлинним засобом, що належить до групи антиметаболітів — аналогів фолиевої кислоти. Механізм його дії полягає у інгібуванні дигідрофолатредуктази, що призводить до порушення синтезу пуринових нуклеотидів та тим самим гальмує реплікацію ДНК, клітинний мітоз та проліферацію швидкопроліфікованих тканин. Особливо чутливі до його дії тканини з високою швидкістю оновлення: пухлинна тканина, кістковий мозок, епітелії слизових оболонок та ембріональні клітини.

У терапевтичних дозах при ревматоїдному артриті препарат має імуно-модуляторну та протизапальну дію, що обумовлено індукцією апоптозу активованих Т-лімфоцитів, фібробластів та синовіоцитів, а також гальмуванням синтезу протизапальних цитокінів, таких як IL-1, фактор некрозу пухлини альфа, з одночасним підвищенням рівня IL-4 та IL-10.