Метоклопрамід (Metoclopramide)

Загальна характеристика

Метоклопрамід — це препарат центральної дії, що належить до групи противорвотних засобів, які блокують допамінові рецептори. Його застосовують для лікування різних станів, що супроводжуються нудотою, блювотою та іншими порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту.

Форма випуску

Препарат доступний у вигляді таблеток для перорального застосування:

Таблетки по 10 мг: у пачках по 20, 50 або 100 штук (у блістерах по 10 або 20 таблеток).

Код АТХ

A03FA01 — Метоклопрамід

Клініко-фармакологічні групи

Протиблювотний препарат центральної дії, блокатор допамінових рецепторів.

Діючі речовини

Головна активна складова — метоклопрамід.

Фармако-терапевтична група

Противорвотні засоби — дофамінові рецепторні антагоністи центральної дії.

Фармакологічна дія

Метоклопрамід сприяє зменшенню нудоти та блювоти, стимулює перистальтику шлунково-кишкового тракту, покращує опорожнення шлунка. Механізм його дії включає блокування допамінових D2-рецепторів у тригерній зоні мозку, що зменшує її чутливість до подразників. Крім того, препарат посилює секрецію пролактину та може викликати транзиторне підвищення рівня альдостерону, що потенційно веде до затримки рідини у організмі.

Показання до застосування

Рвота, нудота, ікота різної етіології.
Атонія та гіпотонія шлунка і кишечника (у тому числі післяопераційна).
Дискінезія жовчовивідних шляхів.
Рефлюкс-езофагіт.
Метеоризм.
Обострення язвеної хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки в комплексній терапії.
Прискорення перистальтики під час рентгенологічних досліджень ЖКТ.

Спосіб застосування, курс і дозування

Для дорослих:

Внутрішньо — по 5-10 мг 3-4 рази на добу.
При сильній нудоті та блювоті — внутрішньо або парентерально (в/м або в/в) по 10 мг.
Інтраназально — по 10-20 мг у кожну ніздрю 2-3 рази на добу.

Максимальні разова доза: 20 мг; добова — 60 мг.

Для дітей:

Вік старше 6 років: внутрішньо або парентерально — по 5 мг 1-3 рази на добу.
Дітям до 6 років — по 0,5-1 мг/кг маси тіла на добу, розподілених на 1-3 прийоми.

Лікувальні взаємодії

З антихолінергічними засобами можливе взаємне ослаблення дії.
При спільному застосуванні з нейролептиками (фенотиазинового ряду, бутирофенону) підвищується ризик екстрапірамідних реакцій.
Підсилює абсорбцію ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу, етанолу.
Підвищує швидкість абсорбції дигоксину при внутрішньовенному введенні.
Можливе зменшення концентрації дигоксину при застосуванні у формі швидкорозчинних препаратів.
Взаємодія з іншими медикаментами, що може впливати на їхню ефективність або безпеку — необхідно враховувати під час призначення.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний під час вагітності через можливий ризик для плода. Під час лактації препарат проникає у грудне молоко, тому застосування можливе лише за призначенням лікаря з урахуванням співвідношення користі для матері та потенційного ризику для дитини.

Побічні дії

З боку травної системи:

Запор, діарея, сухість у роті.

З боку нервової системи:

Сонливість, головокруження, головний біль, депресія, акатизія (стан неспокою та рухової збудливості).
Можливе виникнення екстрапірамідних симптомів (спазм лицевих м’язів, гиперкінези, кривошия), особливо у дітей та молодих пацієнтів.

З системи крові:

Агранулоцитоз (рідко).

З ендокринної системи:

Галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу — при тривалому застосуванні у високих дозах.

Алергічні реакції:

Кожна висипка, свербіж.

Протипоказання

Кровотечі з ЖКТ, механічна непрохідність кишечника, перфорація шлунка або кишечника.
Феохромоцитома, епілепсія, екстрапірамідні розлади.
Гіперпролактинемія, гінекомастія, пухлини, залежні від пролактину.
Глаукома, вагітність, лактація.
Одночасне застосування антихолінергічних препаратів.
Підвищена чутливість до компонента.

Особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією, порушеннями функцій печінки та нирок, а також при паркінсонізмі.
У дітей, особливо у малюків, ризик дискінезії вищий, тому застосовують з обережністю.
При тривалому застосуванні у високих дозах можливі паркінсонізм та інші екстрапірамідні порушення.
Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами — слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності під час терапії.

Застосування при порушеннях функцій печінки і нирок

З обережністю — у пацієнтів з порушеннями функцій печінки або нирок.

Застосування у пацієнтів похилого віку

При тривалому застосуванні у таких пацієнтів рекомендується контролювати стан нервової системи через можливий розвиток екстрапірамідних порушень, особливо паркінсонізму та дискінезії.

Застосування у дітей

Особлива обережність з урахуванням високого ризику виникнення дискінезії. Дозування та режим застосування визначаються лікарем залежно від віку та маси тіла дитини.

Власник реєстраційного посвідчення

Обґрунтовано: OBNOVLENIJE PFK AO.

Метоклопрамид таблетки 10 мг 50 шт. Московский эндокринный завод