Загальна інформація

Метипред — це синтетичний глюкокортикостероїд, що застосовується внутрішньо для лікування широкого спектра запальних, алергічних, імунологічних та інших системних захворювань. Препарат має виражену протизапальну, імуносупресивну та протиалергічну дію, а також впливає на обмін речовин.

Форма випуску

Таблетки, по 4 мг. Упаковка містить 30 або 100 таблеток у пластикових флаконах або картонних пачках.

• Колір: від майже білого до білого
• Форма: круглі, плоскі, зі скошеними краями
• Риска: на одній стороні для розділення дози

Хімічна та фармакологічна характеристика

Діюча речовина: метилпреднізолон 4 мг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат — 70 мг, кукурудзяний крохмаль — 38 мг, желатин — 2 мг, магнію стеарат — 1 мг, тальк — 5 мг

Коди АТХ

H02AB04 — Метилпреднізолон

Показання до застосування

• Системні захворювання сполучної тканини: системний червоний вовчак, склеродермія, поліартеріїт, дерматоміозит, ревматоїдний артрит
• Запальні та аутоімунні захворювання суглобів: подагричний та псоріатичний артрит, остеоартрит, поліартрит, плечолопатковий периартрит, бехтерєвий спондилоартрит, ювенільний артрит, синдром Стилла, бурсит, тендосиновіт, синовіт, епікондиліт
• Острий ревматизм, ревматичний кардит, малі хореї
• Бронхіальна астма, астматичний статус
• Алергічні захворювання: кропив’янка, алергічний риніт, набряк Квінке, медикаментозні еритеми
• Шкірні захворювання: пузырчатка, псоріаз, екзема, атопічний дерматит, токсидермия, себорейний дерматит, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона
• Запальні захворювання очей: симпатичний офтальміт, увеїти, неврит зорового нерва
• Наднирникова недостатність (первинна і вторинна), гіперплазія надпочечників
• Захворювання крові: гемолітична анемія, лейкози, лімфоми, тромбоцитопенічна пурпура
• Захворювання легенів: саркоїдоз, фіброз легень, туберкульоз
• Інші: розсіяний склероз, виразковий коліт, хвороба Крона, гепатити, онкологічні захворювання, алергічні реакції, відмова органів після трансплантації

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Група інфекційних захворювань з явною бактеріальною, вірусною або грибковою етіологією
• Виражені порушення з боку шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба, кровотечі
• Гіпертонічна хвороба в стадії загострення
• Цукровий діабет, що контрольовано
• Вагітність та період лактації без консультації лікаря
• Гострий психоз або психічні порушення, пов’язані з застосуванням стероїдів

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат приймається внутрішньо, цілком запиваючи невеликою кількістю води під час або після їжі.

Дозування

Індивідуальна доза та тривалість лікування визначаються лікарем залежно від характеру захворювання та його тяжкості. В середньому початкова доза становить від 4 до 48 мг на добу, яку можна розділити на 2-4 прийоми, бажано з великим прийомом вранці.

Особливості терапії

• Після досягнення терапевтичного ефекту дозу поступово знижують.
• При тривалому застосуванні необхідно уникати різкого припинення — дозу знижують поступово.
• У дітей дозування підбирається з урахуванням маси або поверхні тіла під контролем лікаря.

Передозування

Острая інтоксикація метилпреднізолоном малоймовірна. При хронічній передозуванні можливе пригнічення функції надниркових залоз, що вимагає поступового зниження дози. У разі однократного прийому великої кількості препарату необхідно провести симптоматичне лікування, при можливості — промивання шлунка та призначення активованого вугілля. Специфічних антидотів не існує, метилпреднізолон виводиться шляхом діалізу.

Лікувальні взаємодії

Метилпреднізолон метаболізується ферментом CYP3A4 і може взаємодіяти з різними лікарськими засобами:

• Інгибітори CYP3A4: еритроміцин, кетоконазол, інгібітори протеаз ВІЧ, грейпфрутовий сік — підвищують концентрацію метилпреднізолону в крові.
• Індуктори CYP3A4: рифампіцин, фенобарбітал, карбамазепін — знижують його ефективність, тому дозу потрібно коригувати.
• Антикоагулянти: можливі коливання ефективності, необхідний контроль показників крові.
• Препарати, що знижують рівень калію: діуретики, амфотерицин В — підвищений ризик гипокаліємії.
• Інші взаємодії: з препаратами, що впливають на цукровий обмін, імуносупресорами, НПЗП — слід враховувати можливі зміни в ефективності та ризик побічних реакцій.

Побічні дії

Можливі побічні реакції включають:

• З боку імунної системи: алергічні реакції, підвищена схильність до інфекцій.
• Обмін речовин: збільшення маси тіла, набряки, гіперглікемія, зміни в ліпідному профілі.
• З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, гастрит, виразкова хвороба.
• Костно-м'язова система: остеопороз, м'язова слабкість.
• Шкірні реакції: висипання, атрофія шкіри, гіперпігментація.
• Психічні порушення: безсоння, зміни настрою, депресія.

Особливі вказівки

• Перед початком лікування необхідно провести обстеження функцій печінки, нирок, системи крові.
• При тривалому застосуванні потрібно регулярно контролювати стан кісткової тканини.
• Після припинення терапії можливо виникнення гіпокортицизмів — слід поступово скасовувати препарат під контролем лікаря.
• Не рекомендується різко припиняти лікування, щоб уникнути гострих проявів недостатності кори надниркових залоз.

Застосування при порушеннях функцій органів

При порушеннях функції нирок

Зазвичай препарат застосовують з обережністю, під контролем функціональних показників нирок.

При порушеннях функції печінки

Застосування можливе, але необхідний регулярний контроль функціональних тестів печінки.

Виробник і регулятор

Власник реєстраційного посвідчення: ТОВ "Фармацевтична компанія"

Висновки

Метипред — ефективний і широко застосовуваний препарат для лікування різних системних захворювань. Перед застосуванням обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, дотримуйтесь рекомендацій щодо дозування та контролюйте можливі побічні реакції.