Метипред

Метипред — це синтетичний глюкокортикостероїд, який застосовується перорально для лікування широкого спектру запальних, алергічних, імунних та інших системних захворювань. Препарат має протизапальну, імуносупресивну, протиалергічну та метаболічну дію, що дозволяє використовувати його при різних клінічних станах.

Форма випуску

• Таблетки: по 4 мг у блістерах, у пачках з картону по 30 або 100 штук.

Опис

Таблетки мають almost білий відтінок, круглу плоску форму, зі скошеними краями та рискою на одній стороні для зручності поділу. В одній таблетці міститься метилпреднизолон — 4 мг.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат (70 мг), кукурудзяний крохмаль (38 мг), желатин (2 мг), магнію стеарат (1 мг), тальк (5 мг).

Коди АТХ та фармако-терапевтична група

Фармакологічна дія

Метилпреднизолон є синтетичним глюкокортикостероїдом з вираженими протизапальними, імуносупресивними та протиалергічними властивостями. Він активує специфічні цитоплазматичні рецептори у тканинах, сприяє утворенню комплексу, що регулює синтез білків — ферментів, необхідних для життєво важливих процесів у клітинах.

Основний механізм дії включає пригнічення синтезу простагландинів, лейкотриєнів та цитокінів, стабілізацію клітинних мембран та зменшення проникності капілярів, що знижує запалення та алергічні реакції.

Показання до застосування

• Захворювання системної сполучної тканини: системний червоний вовчак, склеродермія, ревматоїдний артрит, вузликовий периартеріїт, дерматоміозит.
• Запальні і аутоімунні захворювання суглобів: подагричний та псоріатичний артрит, остеоартрит, поліартрит, плечелопаточний периартрит, анкілозуючий спондилоартрит, ювенільний артрит.
• Бронхіальна астма та алергічні реакції: бронхіальна астма, алергічний риніт, крапивниця, набряк Квінке, сенсибілізація на лікарські засоби і продукти харчування.
• Захворювання шкіри: псоріаз, екзема, атопічний дерматит, токсидермія, себорея, токсикодермія, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона.
• Очні захворювання: важкі форми кон’юнктивіту, увеїти, неврит зорового нерва.
• Гормональні порушення: первинна або вторинна надниркова недостатність, вроджена гіперплазія надпочечників.
• Захворювання крові та системи кроветворення: гемолітична анемія, агранулоцитоз, лімфогранулематоз, тромбоцитопенічна пурпура, лейкози.
• Захворювання легень: саркоїдоз, фіброз легень, туберкульоз, аспіраційна пневмонія.
• Захворювання нервової системи: набряк мозку при пухлинах або після операцій, розсіяний склероз, синдром Леффлера.
• Інші показання: запальні процеси в печінці, гепатити, профілактика відторгнення трансплантатів, онкологічні захворювання, гіперкальціємія.

Спосіб застосування, курс і дози

Загальні рекомендації: препарат приймають внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю рідини. Дозування та тривалість лікування визначає лікар індивідуально залежно від клінічної ситуації.

Початкова доза: від 4 мг до 48 мг на добу, розподіляючи її на 1-4 прийоми, з урахуванням циркадного ритму (краще вранці). Високі дози (до 200 мг/добу) використовуються при важких станах, таких як набряк мозку або трансплантація.

Тривалість терапії: курс визначає лікар, з урахуванням стану пацієнта. При необхідності застосовують поступове зниження дози, щоб уникнути синдрому відміни.

Детям: дозування розраховують за масою або поверхнею тіла. Зазвичай застосовують 0,42-1,67 мг/кг або 12,5-50 мг/м² на добу.

Передозування

Острая інтоксикація метилпреднизолоном малоймовірна. У разі хронічної передозування можливе пригнічення функції надпочечників. Рекомендується поступове зниження дози для відновлення функції надпочечників. У разі однократного прийому високої дози — промивання шлунка, застосування активованого вугілля, симптоматичне лікування. Специфічних антидотів не існує, метилпреднизолон виводиться при діалізі.

Лікарські взаємодії

Метилпреднизолон метаболізується ферментом CYP3A4 у печінці. Взаємодіє з різними препаратами, що впливають на цей фермент:

• Інгибітори CYP3A4: кетоконазол, еритроміцин, інгібітори протеаз ВІЧ, циклоспорин — підвищують концентрацію метилпреднизолону в крові, збільшуючи ризик побічних ефектів.
• Індуктори CYP3A4: рифампіцин, фенобарбітал, карбамазепін — прискорюють метаболізм, знижуючи ефективність препарату.
• Антикоагулянти: можливі коливання ефекту, тому потрібно контроль згортання крові.
• Гіпоглікемічні препарати: можливо їх підвищення або зниження ефективності — потрібно корекція дозування.
• НПВП, саліцилати: підвищують ризик шлунково-кишечних кровотеч.
• Засоби, що знижують калій: підвищують ризик гіпокаліємії при спільному застосуванні.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти залежно від тривалості та дози застосування:

• З боку обміну речовин: гіперглікемія, гіперхолестеринемія, збільшення маси тіла, затримка рідини і натрію, зниження калію, остеопороз.
• З боку імунної системи: зниження імунітету, ризик інфекцій, погіршення загоєння ран.
• З боку шкіри: атрофія шкіри, стрії, акне.
• З боку нервової системи: безсоння, зміни настрою, головний біль.
• З боку м'язів і кісток: міопатія, остеопороз, мікроускладнення.
• З боку очей: підвищений внутрішньоочний тиск, катаракта, глаукома.

Протипоказання

• Індивідуальна непереносність метилпреднизолону або допоміжних речовин.
• Група тяжких інфекцій, особливо вірусних, грибкових або туберкульозних без відповідного лікування.
• Вікові обмеження: застосування у дітей можливе тільки під контролем лікаря.
• Герпетична інфекція ока або глаукома.
• Гостий виразковий коліт або виразкова хвороба шлунка.
• Вагітність і годування груддю: застосування можливе тільки за життєвими показаннями під контролем лікаря.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні необхідно регулярно контролювати функцію печінки, нирок, рівень глюкози та мінералізацію кісткової тканини. Не рекомендується раптово припиняти терапію — потрібно поступове зниження дози, щоб уникнути синдрому відміни.

Враховувати ризик розвитку інфекцій, зменшення імунітету і необхідність профілактики можливих ускладнень.

Застосування у дітей

Дозування для дітей визначає лікар залежно від маси тіла або поверхні тіла. Зазвичай застосовують 0,42-1,67 мг/кг або 12,5-50 мг/м² на добу. Тривалість лікування та режим залежать від клінічної картини та відповіді організму на терапію.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі від 15° до 25°C. Уникайте впливу світла та вологи. Термін придатності — 5 років з дати виготовлення.

Власник реєстраційного посвідчення

Виробник: ТОВ «Фармацевтична компанія»