Інструкція з медичного застосування Лопераміду
Загальна характеристика
Лоперамід — це противодиарейний препарат, що застосовується для симптоматичного лікування гострої та хронічної діареї різного генезу. Входить до групи препаратів, що діють на кишечник, пригнічуючи його моторику та регулюючи стілець.
Форма випуску: таблетки по 2 мг, у різних упаковках — від 10 до 14400 штук, а також флакони з розчином для перорального застосування.
Фармакологічна група та дія
| Основні характеристики | |
|---|---|
| Код АТХ | A07DA03 |
| Групова приналежність | Противодиарейний симптоматичний препарат |
| Діюча речовина | Лоперамід гідрохлорид |
| Фармакотерапевтична група | Противодиарейний засіб |
| Механізм дії |
Лоперамід знижує тонус і моторику гладкої мускулатури кишечника, що відбувається через зв'язок з опіоїдними рецепторами в стінці кишечника. Інгібує вивільнення ацетилхоліну та простагландинів, що сприяє зменшенню перистальтики і збільшенню часу проходження вмісту по кишечнику. Також підвищує тонус анального сфінктера. Ефект настає швидко і триває 4-6 годин. |
Показання до застосування
- Симптоматичне лікування гострої та хронічної діареї різного генезу, включаючи алергічну, емоційну, лікарську, променеву, а також при зміні режиму харчування і складу їжі.
- Лікування при порушенні метаболізму і всмоктування.
- Як допоміжний засіб при діареї інфекційного походження.
- Регуляція стулу у пацієнтів з ілеостомою.
Спосіб застосування, курс і доза
Для дорослих
- При гострій діареї: перша доза — 4 мг, далі — по 2 мг після кожного акту дефекації з жидким стулом.
- При хронічній діареї: перша доза — 2 мг, підтримуючу дозу підбирають так, щоб частота стулу становила 1-2 рази на добу (з 2 до 12 мг/день).
- Максимальна добова доза — 16 мг.
Для дітей
- Вік 4–8 років: по 1 мг 3-4 рази на добу протягом 3 днів.
- Вік 9–12 років: по 2 мг 4 рази на добу протягом 5 днів.
Лекарські взаємодії
- При одночасному застосуванні колестираміну можлива зниження ефективності лопераміду.
- При комбінації з ко-тримоксазолом або ритонавіром підвищується біодоступність лопераміду через пригнічення його метаболізму при першому проходженні через печінку.
- При передозуванні застосовують антидот — налоксон.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
- Протипоказаний у I триместрі вагітності.
- У II та III триместрах застосовувати лише у разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
- Оскільки невелика кількість лопераміду проникає у грудне молоко, застосування під час годування груддю не рекомендується.
Побічні дії
- З боку травної системи: болі в животі, здуття, нудота, запор, сухість у роті.
- З боку нервової системи: підвищена втомлюваність, сонливість, головокружіння.
- Алергічні реакції: шкірна висипка.
Протипоказання до застосування
- Кишкова непрохідність.
- Запор, здуття живота, субілеус.
- Гостра дизентерія (самостійне застосування).
- Острий виразковий коліт, псевдомембранозний коліт, що виникли внаслідок застосування антибіотиків широкого спектра дії.
- Дитячий вік до 4 років.
- I триместр вагітності.
- Підвищена чутливість до лопераміду.
Особливі вказівки
- Обережно застосовувати у пацієнтів з печінковою недостатністю.
- Не застосовувати при станах, що вимагають стимулювання перистальтики.
- При відсутності ефекту через 2 доби — провести додаткове обстеження і виключити інфекційний характер діареї.
- У разі передозування застосовують налоксон як антидот.
Застосування при порушеннях функції печінки
Обережне застосування у пацієнтів з печінковою недостатністю. Необхідний контроль стану та дозування під наглядом лікаря.
Застосування у дітей
Заборонено застосовувати у дітей до 4 років.