Липрил 10 мг N30 таблетки

Опис Ліприл 10 мг N30 таблетки

Ліприл
табл. 10 мг блістер, № 30

Лізиноприлу дигідрат 10 мг
Допоміжні речовини: манітол, кальцію гідрофосфату дигідрат, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, заліза оксид жовтий

Фармакологічні властивості лізиноприл (N- [N - [(1S) -1-карбокси-3-фенілпропіл] -L-лізил] -L-проліну дигідрат) - інгібітор АПФ. Пригнічує утворення ангіотензину II і зменшує його судинозвужувальну дію, а також його стимулюючий вплив на продукцію альдостерону в надниркових залозах. На тлі дії лізиноприлу знижується артеріальний тиск, зменшується ОПСС, постнагрузка, знижується тиск в малому колі кровообігу, незначно посилюється внутрішньонирковий кровотік. Чи не впливає на ЧСС та МОК. Надає тривалу антигіпертензивну дію (близько 36 год після одноразового прийому).
Після прийому всередину максимальна концентрація в сироватці крові відзначається через 6-7 ч. Біодоступність становить 25-50%. Лізиноприл практично не зв'язується з білками плазми крові і не метаболізується в організмі, виводиться з сечею в незміненому вигляді. Період напіввиведення становить не менше 12,6 год, період повного виведення - 30 год. Гіпотензивний ефект відзначається вже через 1 год після застосування і зберігається протягом 24 год. Прийом їжі не впливає на показники абсорбції. При порушенні функції нирок спостерігається зменшення виведення лізиноприлу (це зменшення стає клінічно важливим при фільтрації нижче 30 мл / хв). Гіпотензивну дію лізиноприлу зберігається при тривалому застосуванні, при різкому припиненні лікування лізиноприлом синдром відміни не розвивається.

Артеріальна гіпертензія всіх ступенів тяжкості; застійна серцева недостатність. Може застосовуватися як засіб монотерапії, так і в складі комбінованої терапії.

Внутрішньо, дорослим в дозі 2,5-40 мг / добу (в середньому 10 мг / добу). При АГ початкова доза 10 мг 1 раз на добу, при недостатній вираженості гіпотензивного ефекту дозу підвищують до 20-40 мг (рідко - до 80 мг). При хронічній серцевій недостатності початкова доза 2,5 мг на добу; підтримуюча доза - 5-20 мг. Хворим з порушенням водно-електролітного балансу, з нирковою недостатністю, реноваскулярной АГ, а також отримують діуретики, дозу встановлюють індивідуально. Максимальна добова доза - 80 мг.

Підвищена чутливість до лізиноприлу, виражені порушення функції нирок, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки, аортальний стеноз, ангіоневротичний набряк після прийому інших інгібіторів АПФ в анамнезі, період вагітності та годування груддю, дитячий вік.

Побічна дія: запаморочення, головний біль, відчуття втоми, нудота, сухий кашель, рідше - ортостатична гіпотонія, астенія, висипання на шкірі алергічного генезу, ангіоневротичний набряк, тахікардія, біль у животі, діарея, сухість у роті. В окремих випадках - набряк Квінке, лабільність настрою, сплутаність свідомості, порушення функції нирок, імпотенція, гіперкаліємія, підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення концентрації білірубіну в сироватці крові, нейтропенія, агранулоцитоз, зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів. Описані випадки розвитку гострої ниркової недостатності, артралгії, міалгії, лихоманки.

Особливості застосування при реноваскулярной АГ у деяких пацієнтів, особливо з білатеральним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки, можлива підвищена реакція на першу дозу Ліприлу, тому рекомендується початкова доза 2,5 або 5 мг. Прийом діуретиків припиняють за 2-3 доби до початку лікування Ліприлом. Початкова доза препарату не повинна перевищувати 5 мг в зв'язку з можливим розвитком артеріальної гіпотензії.
При застосуванні препарату в умовах діалізу з поліакрил-нітриловою мембраною можливий розвиток анафілактичного шоку, тому рекомендується використання інших мембран або призначення інших антигіпертензивних препаратів.
Можливість виникнення агранулоцитозу при прийомі Ліприлу вимагає періодичного контролю складу периферичної крові.
При стенозі ниркової артерії (особливо коли стеноз двобічний або звужена артерія єдиної нирки), а також при дефіциті натрію і / або дегідратації застосування лізиноприлу веде до зниження функції нирок, до гострої ниркової недостатності, яка проходить при відміні препарату.
У осіб похилого віку застосування лізиноприлу у звичайній дозі здатне призводити до підвищення рівня препарату в сироватці крові, тому підбір дози слід проводити з особливою увагою.
Лізиноприл може впливати на здатність керувати автомобілем і на роботу в умовах підвищеного ризику (особливо на початку терапії), тому якщо передбачається управління автотранспортом, дозу і спосіб застосування визначають індивідуально.

Взаємодія гіпотензивну дію Ліприлу посилюється при одночасному застосуванні діуретиків та інших антигіпертензивних препаратів. Препарат може зменшити дію салуретиків на втрату калію. При одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид) можливий розвиток (особливо при порушенні функції нирок) гіперкаліємії, з солями літію - підвищення літію в плазмі крові. НПЗП можуть знижувати ефективність Ліприлу при одночасному застосуванні. Ліприл може посилювати дію алкоголю.

Умови та термін зберігання можливий розвиток симптоматичної гіпотензії, яку усувають в / в інфузією фізіологічного розчину натрію хлориду. Рекомендується укласти хворого; у важких випадках показано проведення гемодіалізу.
При розвитку ангіоневротичного набряку необхідна адекватна невідкладна терапія (введення адреналіну, кортикостероїдів, антигістамінних препаратів).

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.