Лінкоміцин (Lincomycin) — Інструкція з застосування та детальний опис
Загальна інформація про препарат
Лінкоміцин — це антибіотик групи лінкозамідних препаратів, який використовується для лікування важких інфекційних захворювань, спричинених чутливими до нього мікроорганізмами. Препарат випускається у формі твердых желатинових капсул, що містять лінкоміцин у вигляді гідрохлориду моногідрату, що забезпечує дозу 250 мг активної речовини в одній капсулі.
Класифікація за АТХ та фармакологічні групи
| Код АТХ | J01FF02 |
|---|---|
| Клініко-фармакологічна група | Антибіотик групи лінкозамідних препаратів |
| Фармако-терапевтична група | Антибіотик - лінкозамід |
Склад та форма випуску
Форма випуску: капсули тверді желатинові №0 по 250 мг активної речовини в одній капсулі, у різних упаковках — від 5 до 100 штук.
Опис: капсула білого кольору з зеленою кришкою, містить суміш порошку і гранул білого або майже білого кольору зі слабким характерним запахом. Вміст капсули легко руйнується при натисканні, допускається утворення комків.
Активна речовина: лінкоміцин гідрохлорид моногідрат — 283,5 мг, що відповідає 250 мг чистого лінкоміцину.
Допоміжні речовини: сахароза, картофельний крохмаль, магній стеарат, а також компоненти корпуса і кришки капсули, включаючи барвники та титан діоксид.
Фармакологічна дія
Лінкоміцин має бактеріостатичну дію у терапевтичних дозах, пригнічуючи синтез білка у мікробних клітинах. За високих концентрацій препарат проявляє бактерицидну активність. Основна дія спрямована на грамположні аеробні бактерії, такі як Staphylococcus spp. (у тому числі штами, що продукують пенициліназу), Streptococcus spp. (зокрема Streptococcus pneumoniae), а також на деякі анаеробні бактерії та Mycoplasma spp.. Важливо враховувати, що більшість грамотрицательных бактерій, грибів та вірусів є не чутливими до лінкоміцину.
Показання до застосування
- Інфекційно-запальні захворювання важкого перебігу, спричинені чутливими мікроорганізмами, особливо:
- сепсис
- подострий септичний ендокардит
- абсцес легень
- емпієма плеври
- плеврит
- отит
- остеомієліт (гострий та хронічний)
- гнійний артрит
- післяопераційні гнійні ускладнення
- ранаві інфекції
- інфекції шкіри і м’яких тканин (піодермія, фурункулез, флегмона, рожисте запалення)
Спосіб застосування, курс і дозування
Для дорослих:
- Внутрішньо: по 500 мг 3-4 рази на добу
- Імплантаційно (в/м): по 600 мг 1-2 рази на добу
- В/в крапельно: по 600 мг з інтервалом 8 годин
Для дітей старше 1 місяця:
- В/в крапельно: в дозі 10-20 мг/кг/добу, розділені на кілька прийомів
Курс терапії визначає лікар залежно від тяжкості захворювання та реакції організму.
Лікарські взаємодії
- При одночасному застосуванні з пеницилінами, цефалоспоринами, хлорамфениколом або еритроміцином можливий антагонізм у діях
- Комбінування з аміноглікозидами може сприяти синергізму
- Препарати, що пригнічують нервово-м’язову передачу, підвищують ризик розвитку м’язової слабкості
- Протипоказано застосовувати разом з препаратами, що знижують перистальтику кишечника
- Вживання теофіліну разом з лінкоміцином може підвищувати концентрацію останнього у крові
Протипоказання
- Підвищена чутливість до лінкоміцину або кліндаміцину
- Тяжка печінкова або ниркова недостатність
- Період вагітності (крім випадків життєвої необхідності)
- Годування груддю
- Новорождені (до 1 місяця)
Обережність необхідна при:
- Грибкових захворюваннях шкіри та слизових
- Міастенії
- Захворюваннях шлунково-кишкового тракту, особливо колітах
- Сахарному діабеті
- Печінковій або нирковій недостатності середнього ступеня тяжкості
Особливі вказівки
- Для внутрішньом’язового введення рекомендується робити глибоку ін’єкцію для запобігання розвитку некрозу
- Заборонено вводити препарат внутрішньовенно без попереднього розведення
- При появі симптомів псевдомембранозного коліту слід негайно припинити терапію і провести відповідне лікування
- Лінкоміцин не застосовується для лікування менінгіту через недостатню проникність у спинномозкову рідину
- Обов’язковий контроль функції печінки та нирок при тривалому застосуванні
- У разі розвитку вторинних інфекцій — провести відповідне лікування, можливо, з використанням протигрибкових препаратів
Застосування при порушеннях функцій
Порушення функцій нирок:
Протипоказано застосовувати при тяжких порушеннях ниркової функції.
Порушення функцій печінки:
Протипоказано при тяжких ураженнях печінки.
Застосування у різних вікових групах
У літніх пацієнтів:
Фармакокінетика у осіб похилого віку з нормальними функціями печінки та нирок відповідає даним у дорослих.
У дітей:
Застосовується з 1 місяця життя.
Організація та виробник
Власник реєстраційного посвідчення: ATOLL OOO
Виробник: OZON OOO
Коди МКБ та додаткові показання
| Код МКБ | Опис захворювання |
|---|---|
| A40 | Стрептококовий сепсис |
| A41 | Інший сепсис |
| I33 | Гострий та підострий ендокардит |
| J15 | Бактеріальна пневмонія, не класифікована в інших рубриках |
| J85 | Абсцес легень і середостіння |
| J86 | Піоторакс (емпієма плеври) |
| J90 | Плевральний випіт |
| M86 | Остеомієліт |
| T79.3 | Посттравматична ранева інфекція, інша |
Протипоказання до застосування
- Висока чутливість до лінкоміцину або кліндаміцину
- Тяжкі порушення функцій печінки або нирок
- Вагітність (при життєвій необхідності — за рішенням лікаря)
- Годування груддю
- Новорождені (до 1 місяця)
Побічні дії
- З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, болі в животі, свербіж ануса, глосит, стоматит, жовтяниця, тимчасове підвищення рівня білірубіну, зміни активності печінкових трансаміназ.
- З боку кровотворної системи: зворотна лейкопенія, тромбоцитопенічна пурпура, нейтропенія, агранулоцитоз, апластична анемія, панцитопенія.
- Алергічні реакції: свербіж, кропив’янка, висипання, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, синдром Стіва—Джонсона, мультиформна еритема.
- З боку сечовидільної системи: порушення функцій нирок, вагініт.
- З боку органів слуху: шум у вухах, запаморочення.
- Місцеві реакції: при внутрішньовенному введенні — тромбофлебіт, при внутрішньом’язовому — біль, ущільнення, утворення стерильних абсцесів у місці ін’єкції.
- При швидкому внутрішньовенному введенні можливі зниження артеріального тиску, головний біль, слабкість, зниження м’язової активності, апное, зупинка серця.
Протипоказання
- Індивідуальна підвищена чутливість до лінкоміцину або кліндаміцину
- Тяжкі ураження печінки та/або нирок
- Вагітність (крім життєвих показань)
- Годування груддю
- Новорождені до 1 місяця