Загальний опис

Латран® — це протиблювотний препарат центральної дії, що належить до групи антагоністів 5-HT3-рецепторів. Використовується для профілактики та лікування нудоти і блювоти різного генезу, зокрема, при хіміотерапії, променевій терапії та післяопераційних станах. Препарат має високий рівень селективності та ефективності у блокуванні серотонінових рецепторів, що сприяє зменшенню або усуненню симптомів блювоти.

Форма випуску

Латран® випускається у вигляді таблеток, покритих плівковою оболонкою, по 4 мг у одній таблетці. Упаковка містить 10 таблеток у ячейкових контурних упаковках, а також у картонних пачках.

Коди АТХ

Клініко-фармакологічні групи

Препарат належить до групи противорвотних засобів центральної дії, що блокують серотонінові рецептори. Входить до фармакотерапевтичної групи противорвотних засобів — антагоністів 5-HT3.

Фармакологічна дія

Латран® ефективно запобігає та усуває нудоту і блювоту, що виникають унаслідок хіміотерапії, променевої терапії або у післяопераційному періоді. Механізм дії базується на селективному блокуванні серотонінових 5-HT3-рецепторів у центральній нервовій системі та гастроінтестинальному тракті.

При проведенні протипухлинної терапії стимуляція серотоніну у слизовій оболонці кишечника сприяє виникненню блювотного рефлексу через афферентні волокна блуждаючого нерва. Блокуючи 5-HT3-рецептори, ондансетрон попереджає цю реакцію. Крім того, препарат пригнічує центральні центри блювоти, блокуючи рецептори у зоні area postrema в дні мозку.

Показання до застосування

• Профілактика нудоти та блювоти під час проведення протипухлинної хіміо- або променевої терапії;
• Лікування та профілактика нудоти і блювоти у післяопераційному періоді.

Спосіб застосування, курс і дози

Дозування і схема застосування визначаються індивідуально залежно від віку пацієнта, характеру захворювання та клінічної ситуації. Зазвичай, для профілактики нудоти у дорослих призначають один прийом по 4 мг за 1–2 години до початку терапії, а при необхідності — повторюють через 8 годин. Максимальна добова доза не перевищує 8 мг.

Для лікування нудоти і блювоти — залежно від клінічної ситуації, лікар може призначити додаткові прийоми з інтервалами, визначеними фахівцем.

Лікувальні взаємодії

Ондансетрон метаболізується у печінці за участю системи цитохрому P450. Внаслідок цього можливі зміни концентрації препарату при застосуванні з іншими лікарськими засобами, що індукують або гальмують цю систему. Зокрема, при застосуванні з індукувантами (фенитоїн, карбамазепін, рифампіцин) кліренс ондансетрону зростає, а його концентрація в крові знижується. Водночас, препарат може зменшувати ефект опіоїдів, таких як трамадол, а також підвищувати ризик серотонінового синдрому при комбінації з іншими серотонінергічними засобами.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Латран® протипоказаний до застосування під час вагітності та у період лактації. У разі необхідності призначення препарату в період годування груддю слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії

З боку імунної системи

• Рідко — швидка алергічна реакція, включаючи кропив’янку, бронхоспазм, ларингоспазм, ангіоневротичний набряк, а в окремих випадках — анафілактичний шок.

З боку нервової системи

• Дуже часто — головний біль;
• Нечасто — судоми, екстрапірамідні розлади, запаморочення;
• Рідко — транзиторні порушення зору, головокруження при швидкому внутрішньовенному введенні.

З боку серцево-судинної системи

• Часто — почуття жару, приливи;
• Нечасто — аритмії, больові відчуття у грудях, брадикардія, зниження АТ;
• Рідко — удлинення інтервалу QT, що може спричинити серйозні порушення ритму.

З боку гастроінтестинального тракту

• Часто — запор;
• Нечасто — сухість у роті, ікота;
• Невідома — діарея.

Інші побічні реакції

• Можливе підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ, АСТ);
• Рідко — токсичні шкірні реакції, включаючи токсичний епідермальний некроліз;
• Можливі зміни обміну речовин, зокрема гипокаліємія та гиперкреатинінемія.

Протипоказання до застосування

• Підвищена чутливість до ондансетрону або інших компонентів препарату;
• Одночасне застосування з апоморфіном;
• Вагітність та період лактації;
• Дитячий вік, залежно від форми випуску і показань;
• Вроджений синдром удлинення інтервалу QT.

З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями серцевого ритму, електролітних дисбалансах, при підвищеному ризику розвитку удлинення QT, а також у хворих з хронічною серцевою недостатністю та при прийомі препаратів, що впливають на серцевий ритм.

Особливі вказівки

• Перед застосуванням слід коригувати електролітні порушення (гіпокаліємію, гіпомагніємію);
• При застосуванні з іншими серотонінергічними препаратами слід враховувати ризик розвитку серотонінового синдрому;
• Можливе затримання проходження їжі по товстому кишечнику — потрібно враховувати у пацієнтів із симптомами підострої непрохідності.
• Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами: рекомендується обережність у випадках, що вимагають підвищеної уваги.

Застосування при порушеннях функції печінки

У пацієнтів з помірними та важкими порушеннями функції печінки кліренс ондансетрону знижується, а період напіввиведення збільшується. Тому для таких пацієнтів необхідно коригувати дозу та слідкувати за станом.

Застосування у дітей

Препарат може застосовуватися у дітей відповідних вікових груп за показаннями та у рекомендованих дозах, строго згідно з інструкціями для конкретних форм випуску. Перед застосуванням потрібно проконсультуватися з лікарем.

Коди МКБ

• R11 — Тошнота та блювота

Виробник

Препарат зареєстрований у власності компанії NPC PHARMZASHITA та інших відповідальних організацій.

Підсумкові зауваження

Перед застосуванням Латран® обов’язково слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом. Не застосовувати у разі підвищеної чутливості до компонентів препарату або за інших протипоказань. Дотримання рекомендованих доз та режимів допомагає максимально ефективно та безпечно використовувати цей препарат.