Ламолеп (Lamolep) – Препарат для лікування епілепсії та біполярних розладів

Ламолеп (англійська назва – Lamolep) – це сучасний противоепілептичний та стабілізуючий препарат, застосовуваний для терапії дорослих і підлітків старше 12 років. Його основною активною речовиною є ламотриджин, який ефективно стабілізує клітинну мембрану та зменшує частоту та інтенсивність епілептичних приступів, а також сприяє профілактиці депресивних і маниакальних епізодів при біполярних розладах.

Форма випуску

Опис

Таблетки мають круглу форму, двояковипуклість. Колір – білий або близький до білого. На одній стороні нанесена гравірування "L100". В якості допоміжних речовин використовуються кремнія диоксид колоїдний, магнію стеарат, карбоксиметилкрахмал натрію (тип А), повидон K30, лактозу моногідрат та мікрокристалічна целюлоза.

Коди АТХ та фармакологічні групи

• Код АТХ: N03AX09 – Ламотриджин
• Клініко-фармакологічна група: Противоепілептичний препарат
• Фармакотерапевтична група: Противоепілептичні засоби

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Не допускати довгострокового зберігання при високій вологості або прямому сонячному світлі. Термін придатності – 5 років.

Фармакологічна дія

Ламотриджин сприяє стабілізації клітинних мембран, впливаючи на потенціалзалежні натріїві канали та блокуючи вивільнення нейротрансмітерів, зокрема глутамату, який відіграє ключову роль у виникненні епілептичних приступів. Крім того, препарат має прояви антидепресивної активності та підвищує тривалість ремісії при біполярних розладах, особливо у депресивних станах.

Показання до застосування

• Епілепсія у дорослих та дітей старше 12 років: монотерапія або комбінована терапія для лікування парціальних та генералізованих судом, включаючи тонико-клонічні судоми та судомні напади при синдромі Леннокса-Гасто.
• Біполярні розлади у дорослих (від 18 років): профілактика рецидивів епізодів депресії та стабілізація настрою.

Спосіб застосування, курс і дози

Монотерапія епілепсії

Приймати внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. За необхідності, при неповних дозах, слід призначати цілі таблетки.

Комбінована терапія епілепсії

При застосуванні з іншими противоепілептичними засобами або без них:

• Початкова доза: 25 мг через день протягом 2 тижнів, потім – 25 мг щоденно.
• Далі – збільшення дози кожні 1-2 тижні на 25-50 мг до досягнення терапевтичного ефекту, зазвичай 100-200 мг/добу.
• При застосуванні з індуктором ферментів (карбамазепін, фенобарбітал): початкова доза – 50 мг один раз на добу, з подальшим підвищенням на 100 мг кожні 1-2 тижні до досягнення 200-400 мг/добу.

Біполярні розлади

Для профілактики депресивних епізодів:

Передозування

При передозуванні можливі симптоми – запаморочення, нудота, блювання, порушення координації рухів. У важких випадках можлива кома. Лікування симптоматичне, необхідна підтримка життєвих функцій. Специфічного антидоту немає. Важливо швидко звернутися до медичного закладу.

Лікування та взаємодія з іншими препаратами

• Індуктори ферментів (карбамазепін, фенобарбітал) збільшують метаболізм ламотриджину, що може знизити його концентрацію.
• Інгибітори ферментів (вальпроєва кислота) підвищують рівень ламотриджину, тому дозу потрібно коригувати.
• При застосуванні з літієм, бупропіоном або іншими психотропними засобами – необхідно враховувати потенційні фармакокінетичні зміни.

Використання під час вагітності та у період лактації

Застосування можливе за життєвими показаннями. Необхідно враховувати ризики для плода, оскільки ламотриджин може спричинити порушення розвитку. При необхідності лікування у період вагітності потрібно ретельно контролювати стан матері та дитини. Проникнення у грудне молоко можливе, тому прийом препарату у період лактації слід здійснювати під контролем лікаря.

Побічні дії

• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, тремор.
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея.
• Шкірні реакції: висип, свербіж, у рідких випадках – серйозні алергічні реакції або синдром Стівенса-Джонсона.
• Інші: підвищена стомлюваність, порушення зору.

Протипоказання

• Індивідуальна непереносність ламотриджину або допоміжних компонентів.
• Період гострих шкірних реакцій або анафілактичних станів у минулому.
• Під час вагітності без рекомендації лікаря.

Особливі вказівки

При призначенні рекомендується поступове підвищення дози з метою запобігання появі шкірних реакцій. Не рекомендується різка відміна препарату, особливо у пацієнтів з епілепсією, оскільки це може спричинити посилення приступів.

Застосування при порушеннях функції нирок

Корекція дози не обов’язкова, однак слід контролювати стан пацієнта, оскільки у разі тяжких порушень можливо підвищення концентрації препарату у крові.

Застосування при порушеннях функції печінки

Дозування не потребує коригування, але слід враховувати можливу підвищену чутливість до препаратів у таких пацієнтів.

Умови реалізації

Препарат доступний у аптеках за рецептом лікаря.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Клінічний досвід показує, що у пацієнтів старше 65 років фармакокінетика препарату не відрізняється від молодих, тому корекція дози зазвичай не потрібна.

Застосування у дітей

Препарат рекомендується для пацієнтів старше 12 років. Безпека та ефективність у дітей молодше 12 років не досліджені.

Коди МКБ та показання

Загальні рекомендації

Ламолеп – ефективний та безпечний препарат для довготривалого лікування епілепсії та біполярних розладів, але його застосування має здійснюватися під контролем лікаря з урахуванням особливостей клінічної ситуації та потенційних взаємодій з іншими медикаментами.