Ламитор – сучасний противосудорожний препарат

Препарат Ламитор є ефективним противосудорожним засобом, що застосовується для лікування різних форм епілепсії та судомних синдромів. Його застосовують як у монотерапії, так і у комбінації з іншими лікарськими засобами для досягнення оптимального контрольного ефекту при судомних припадках у дорослих та дітей старше 2 років.

Форма випуску

Опис препарату

Ламитор – це таблетки з активною речовиною ламотриджин, що мають круглу форму, білі або майже білі. Таблетки запаковані в ячейкові контури по 10 штук у пачках. Вони відзначаються високою біодоступністю та швидким початком дії.

Коди АТХ

N03AX09 – це міжнародний класифікаційний код, що визначає групу противосудорожних препаратів з активною речовиною ламотриджином.

Клініко-фармакологічні групи

• Група: Протиипілептичні засоби
• Фармакотерапевтична група: Противосудорожні засоби

Діюча речовина

Ламотриджин – це непатентована міжнародна назва, рекомендована ВОЗ. Він є блокатором потенційно залежних від потенціалу натрієвих каналів, що пригнічує передачу нервових імпульсів і зменшує ризик виникнення судомних нападів.

Фармакологічна дія

Ламотриджин має противосудорожний ефект, блокуючи натрієві канали у нейронах, що запобігає генерації та передачі патологічних нервових імпульсів. Крім того, препарат інгібує надмірне вивільнення глутамату – основного збуджуючого нейромедіатора, що відіграє ключову роль у розвитку епілептичних припадків.

Показання до застосування

• Прості парціальні судомні припадки у дорослих і дітей від 12 років
• Складні парціальні судомні припадки
• Вторинно генералізовані тонико-клоничні судоми
• Первинно генералізовані тонико-клоничні припадки
• Типові та атипові абсанси
• Міоклонічні судоми
• Припадки, резистентні до інших протиепілептичних засобів
• В якості допоміжної терапії для дітей від 2 до 12 років

Спосіб застосування, курс і дози

Для дорослих та підлітків старше 12 років

При застосуванні у комбінації з натрію вальпроатом початкова доза становить 25 мг через день у перші 2 тижні, потім – 25 мг один раз на добу. Дозу слід поступово збільшувати до досягнення терапевтичного ефекту, підтримуюча – 100-200 мг.

Для дітей від 2 до 12 років

При застосуванні з натрію вальпроатом початкова доза для дітей становить 0.2 мг/кг один раз на добу, з поступовим збільшенням до 0.5 мг/кг і подальшої корекції до терапевтичних показників.

Передозування

Основні симптоми: ністагм, атаксия, головокруження, сонливість, головний біль, нудота, втрата свідомості, кома. Лікування включає промивання шлунка, застосування активованого вугілля та симптоматичну терапію за необхідності.

Лекарські взаємодії

• При застосуванні з фенитоїном, карбамазепіном, фенобарбіталом та іншими індукуючими зоферментами метаболізм ламотриджину прискорюється, що може вимагати збільшення дози.
• Натрію вальпроат уповільнює метаболізм ламотриджину, що може підвищувати його концентрацію в крові.
• Взаємодії з іншими препаратами, що метаболізуються через печінку, не підтверджені.

Застосування при вагітності та лактації

Ламитор не рекомендується використовувати під час вагітності та годування груддю, окрім випадків, коли потенційна користь для матері перевищує ризик для плода і дитини. У разі необхідності застосування потрібно ретельно контролювати стан матері і дитини.

Побічні дії

Побічні ефекти при монотерапії

• Центральна нервова система: головокруження, головний біль, сонливість, порушення сну, утомлюваність.
• Шлунково-кишковий тракт: нудота.
• Алергічні реакції: макуло-папульозна сып, дуже рідко – синдром Стивенса-Джонсона, ангіоневротичний набряк, токсичний епідермальний некроліз.

Побічні ефекти при додатковому застосуванні

• Нудота, блювання, порушення рівноваги, тремор, спутаність свідомості, зниження кількості лейкоцитів.

Протипоказання

• Виражені порушення функції печінки.
• Підвищена чутливість до ламотриджину або інших компонентів препарату.

Особливі вказівки

• Обережність при застосуванні у пацієнтів похилого віку.
• Можливий розвиток шкірної висипки, включаючи синдром Стивенса-Джонсона, особливо у дітей.
• При появі сыпу або ознак гіперчутливості препарат слід негайно відмінити.
• Небажано застосовувати при порушеннях функції печінки.
• Обережність у пацієнтів з порушеннями функції нирок.

Застосування при порушеннях функції нирок і печінки

• При тяжких порушеннях функції печінки препарат протипоказаний.
• У хворих з порушеннями нирок слід коригувати дозу, з особливою увагою до накопичення метаболітів.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у дітей

Дозування для дітей від 2 до 12 років підбирається індивідуально залежно від маси тіла та клінічної картини. Початкова доза становить 2 мг/кг/добу, з поступовим збільшенням до 5-15 мг/кг/добу. При застосуванні у комбінації з натрію вальпроатом – відповідно зменшена і коригується.

МКБ-коди

G40 – Епілепсія

Висновки

Ламитор є сучасним і ефективним засобом для контролю різних форм судом та епілептичних синдромів. Його застосування вимагає дотримання рекомендацій щодо дозування, обережності при можливих побічних реакціях та контролю стану пацієнта відповідно до інструкції. Перед початком терапії слід проконсультуватися з фахівцем для визначення оптимальної схеми лікування.