Опис препарату

Ламитор — це сучасний протиепілептичний засіб, який застосовується для лікування різноманітних форм епілепсії у дорослих та дітей старше 2 років. Препарат має у складі активну речовину ламотриджин, який належить до групи блокаторів потенційно-залежних натрієвих каналів і володіє вираженою протисудомною дією. Таблетки випускаються у трьох дозуваннях: 25 мг, 50 мг та 100 мг, у пластикових контурних упаковках по 50 штук. В упаковці також є ячейкові блоки для зручності дозування.

Фармакологічна дія

Ламитор є ефективним засобом у боротьбі з судомами завдяки блокуванню потенціально-залежних натрієвих каналів клітин нервової системи. Це сприяє зменшенню генерації та передачі патологічних імпульсів у нейронах, що знижує частоту та інтенсивність судомних нападів. Крім того, ламотриджин зменшує вивільнення глутамату — ключової амінокислоти, яка бере участь у формуванні епілептичних нападів, та інгібує глутамат-залежні ефектори, що сприяє стабілізації нервової активності.

Показання до застосування

• Як монотерапія та у комбінації з іншими протиепілептичними препаратами для дорослих та дітей старше 12 років:
  • прості парціальні судоми
  • складні парціальні судоми
  • вторинно генералізовані тонико-клоничні судоми
  • первинно генералізовані тонико-клоничні судоми
  • типові абсанси
  • атипові абсанси
  • міоклонічні напади
  • припадки, резистентні до інших протиепілептичних засобів
• Як додатковий засіб у терапії дітей віком від 2 до 12 років.

Спосіб застосування, курс та дози

Для дорослих та підлітків старше 12 років

Зазвичай підтримуюча доза становить 100–200 мг на добу, розділена на 1 або 2 прийоми.

Для дітей від 2 до 12 років

Загальні рекомендації

Дозу слід підбирати індивідуально, з урахуванням клінічної ситуації та переносимості. При виникненні ознак передозування необхідно провести промивання шлунка, застосувати активоване вугілля і симптоматичну терапію за потреби.

Передозування

Основні симптоми передозування включають:

• ністагм
• атаксію
• головокруження
• сонливість
• головний біль
• нудоту
• втрату свідомості
• коматозний стан

Лікування передбачає негайне промивання шлунка, прийом активованого вугілля та підтримуючу симптоматичну терапію.

Лікарські взаємодії

• З іншими протиепілептичними препаратами: при застосуванні з фенитоїном, карбамазепіном, фенобарбіталом або прімідамом метаболізм ламотриджину посилюється, що може потребувати корекції дози.
• З натрію вальпроатом: конкуренція у метаболізмі призводить до зниження швидкості розпаду ламотриджину, що може підвищити його концентрацію в крові.
• Ламитор не індукує та не пригнічує ферменти печінки, що відповідають за метаболізм інших препаратів.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Ламитор протипоказаний під час вагітності та годування груддю за винятком випадків, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини. Перед призначенням необхідно ретельно зважити всі ризики та переваги.

Побічні дії

При монотерапії

• Центральна нервова система: головокруження, головний біль, сонливість, порушення сну, підвищена втомлюваність.
• З боку травної системи: нудота.
• Алергічні реакції: макуло-папульозна шкірна висипка (до 2%), зазвичай зникає після скасування препарату. Можливе розвиття синдромів Стивенса-Джонсона, ангіоневротичного набряку, токсичного епідермального некролізу.

При комбінованому застосуванні

• Додаткові побічні ефекти: порушення рівноваги, тремор, дратівливість, агресія, диплопія, нейтропенія, лейкопенія, диспепсія.

Протипоказання

• Виражені порушення функції печінки
• Підвищена чутливість до ламотриджину або інших компонентів препарату

Особливі вказівки

• При застосуванні у пацієнтів похилого віку необхідна обережність через можливу підвищену чутливість і ризик розвитку побічних реакцій.
• Висока доза або швидке збільшення може викликати появу шкірної висипки, у тому числі синдрома Стивенса-Джонсона — у таких випадках препарат слід негайно скасувати.
• Ризик розвитку серйозних алергічних реакцій та ураження печінки зростає при одночасному застосуванні з натрію вальпроатом.
• При появі шкірної висипки, ознак алергії або погіршення стану — препарат слід припинити.
• При порушеннях функції нирок або печінки застосування можливе з обережністю та під контролем лікаря.

Застосування при порушеннях функцій нирок та печінки

• При важких порушеннях функцій печінки — протипоказано
• При нирковій недостатності — слід враховувати можливе накопичення метаболітів та коригувати дозу під контролем лікаря

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у захищеному від світла та вологи місці при температурі не вище 30°C. Тримати у недоступному для дітей місці.

Срок придатності

2 роки з дати випуску. Не застосовувати після закінчення строку придатності.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у дітей

Для дітей від 2 до 12 років доза підбирається відповідно до маси тіла та клінічної ситуації, з урахуванням застосування інших препаратів. Початковий режим передбачає поступове збільшення дози протягом перших 4 тижнів з подальшою підтримуючою терапією.

Коди МКБ (Міжнародна класифікація хвороб)

G40 — Епілепсія

Виробник

Препарат зареєстрований та виробляється компанією, яка відповідає сучасним стандартам фармацевтичної індустрії.