Загальний опис препарату Ламіктал® (Ламотриджин)

Ламіктал® (Lamictal®) – це противоепілептичний препарат, що містить активну речовину ламотриджин. Таблетки мають блідо-жовтий до жовто-коричневого кольору, квадратну форму з закругленими краями, одна сторона плоска з видавленою написом "GSEЕ5", інша – багатогранна з випуклим квадратом та цифрою "100". Випускаються у упаковках по 30 штук у блістерах.

Коди АТХ та групова приналежність

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати препарат слід у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Фармакологічна дія

Механізм дії ламотриджина полягає у блокуванні потенціалзалежних натрієвих каналів, що призводить до потенціалзалежної блокади повторюваної імпульсації нейронів і пригніченню патологічного вивільнення глутамату – ключової амінокислоти, яка сприяє розвитку епілептичних припадків. Також препарат інгібує деполяризацію, викликану глутаматом.

Клінічно доведена ефективність у пацієнтів із біполярним афективним розладом. Ламотриджин сприяє подовженню періоду ремісії, зменшуючи частоту та інтенсивність депресивних та маниакальних епізодів.

Показання до застосування

• Епілепсія у дорослих та дітей старше 12 років: парціальні та генералізовані припадки, включаючи тонико-клонічні судоми та синдром Леннокса-Гасто.
• Для дітей від 3 до 12 років: епілепсія (парціальні та генералізовані припадки, синдром Леннокса-Гасто) у складі комбінованої терапії або монотерапії.
• Монотерапія типових абсансів.
• Біполярне афективне розлад у дорослих (від 18 років): профілактика порушень настрою (депресії, мани, гіпомани, змішані епізоди).

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат приймати внутрішньо, цілком запиваючи достатньою кількістю води. Таблетки не слід розжовувати, розламувати або роздрібнювати. Дозу призначає лікар, враховуючи тип захворювання, вікову категорію та індивідуальні особливості пацієнта.

Дозування при епілепсії

Дозування при біполярному розладі

Передозування

При передозуванні можливі симптоми: нудота, блювання, підвищена сонливість, порушення свідомості, судоми. Необхідно негайно звернутися до медичного закладу. Лікування симптоматичне; специфічного антидоту немає. Виведення препарату з організму можливо шляхом промивання шлунка, гемодіалізу або перитонеального діалізу.

Лекарські взаємодії

Взаємодія ламотриджина з іншими препаратами може впливати на його концентрацію у крові. Вальпроати значно підвищують рівень ламотриджина, тому потрібно коригувати дозу. Інші індуктори або інгібітори глюкуронізації можуть знижувати або підвищувати ефективність препарату. Перед призначенням або скасуванням інших ліків необхідно консультуватися з лікарем.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосування ламотриджина під час вагітності можливе за призначенням лікаря, оскільки є ризик впливу на розвиток плода. Важливо враховувати потенційний ризик для матері та дитини. Після народження дитини препарат не слід припиняти раптово, щоб уникнути рецидиву захворювання. Годування груддю можливе, але також слід узгодити з лікарем, оскільки препарат може проникати у грудне молоко.

Побічні дії

• Шкірні реакції, зокрема висип, свербіж, еритема
• Головний біль, запаморочення
• Тошнота, блювання
• Сонливість або безсоння
• Диспептичні розлади
• Ризик розвитку серйозних шкірних реакцій – синдром Стивенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз – дуже малий, але потребує негайної медичної допомоги

Протипоказання

• Гіперчутливість до ламотриджина або інших компонентів препарату
• Вагітність без призначення лікаря
• Певні захворювання печінки або нирок, які потребують корекції дози

Особливі вказівки

• Під час початкового етапу терапії можливий ризик розвитку шкірних реакцій – слід уважно контролювати стан пацієнта
• При призначенні у комбінації з іншими противоепілептичними препаратами необхідно враховувати можливі взаємодії
• Після тривалого застосування або переривання курсу терапії можливо повторне підвищення дози за рекомендацією лікаря

Застосування при порушеннях функції нирок

Корекція дози необхідна відповідно до ступеня порушення функції нирок. Враховуючи особливості метаболізму, потрібно консультуватися з лікарем для визначення індивідуальної схеми лікування.

Застосування при порушеннях функції печінки

Дозування може потребувати корекції. У важких випадках застосування слід проводити під медичним контролем.

Умови реалізації

Препарат доступний за рецептом лікаря.

Застосування у літніх пацієнтів

Потрібна обережність та регулярний медичний контроль, оскільки у цій віковій групі можлива підвищена чутливість до побічних дій.

Застосування у дітей

Застосування у дітей молодше 3 років не рекомендується через недостатність даних щодо безпеки та ефективності.

Висновки

Ламіктал® (ламотриджин) є ефективним препаратом для лікування епілепсії та біполярних розладів. Перед початком терапії необхідно проконсультуватися з лікарем, строго дотримуватися рекомендованих доз та графіка підвищення дози. У випадку появи будь-яких побічних реакцій або підозр на ускладнення потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.