Левотироксин-Акри (L-Тироксин-Акри) – інструкція з застосування
Загальна інформація
Левотироксин-Акри є синтетичним тиреоїдним гормоном, що застосовується для компенсації дефіциту гормонів щитовидної залози. Препарат має вигляд таблеток білого або майже білого кольору, круглої форми, з плоскою поверхнею та скошеними краями, а також рискою на одній стороні для полегшення дозування і розділення. В одній таблетці міститься левотироксин натрію 100 мкг.
Класифікація та фармакологічна група
| Код АТХ | H03AA01 |
|---|---|
| Клініко-фармакологічна група | Гормони щитовидної залози |
| Фармакотерапевтична група | Тиреоїдне засіб |
Препарат належить до групи гормонів щитовидної залози, синтетичних аналогів тиреоїдних гормонів, які регулюють метаболічні процеси та функціонування життєво важливих систем організму.
Фармакологічна дія
Левотироксин натрію є активним синтетичним левовращаючим ізомером тироксину (Т4). В малих дозах препарат має анаболічний ефект, стимулює ріст та розвиток тканин, підвищує потребу організму у кисні, активує обмін білків, жирів та вуглеводів, стимулює діяльність серцево-судинної системи та нервової системи. В високих дозах препарат пригнічує секрецію тиреотропного гормону (ТТГ) гіпоталамусом і гіпофізом, забезпечуючи регуляцію функції щитовидної залози.
Показання до застосування
- Гіпотиреоз – недостатність гормонів щитовидної залози;
- Еутиреоїдний зоб – дифузне або вузлове збільшення щитовидної залози без порушення функції;
- Замісна терапія та профілактика рецидиву зоба після резекції щитовидної залози;
- Рак щитовидної залози – після оперативного лікування;
- Диффузний токсичний зоб – після досягнення еутиреоїдного стану за допомогою антитиреоїдних препаратів (у комбінації або монотерапії);
- Діагностичні дослідження – тест тиреоїдної супресії для визначення функціонального статусу щитовидної залози.
Спосіб застосування та дозування
Індивідуальний режим дозування встановлює лікуючий лікар залежно від показань, віку, ваги та стану пацієнта. Зазвичай призначають від 12,5 мкг до 200 мкг один раз на добу за 20-30 хвилин до їжі. При проведенні тесту тиреоїдної супресії – однократно приймають 3 мг або впродовж 2 тижнів – по 200 мкг один раз на добу.
Таблетки потрібно ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість курсу визначає лікар залежно від клінічної ситуації та лабораторних показників.
Лікарські взаємодії
Левотироксин натрію потенціює дію непрямих антикоагулянтів (наприклад, кумаринових препаратів), зменшує ефективність пероральних гіпоглікемічних засобів. У пацієнтів із цукровим діабетом можливо збільшення потреби в інсуліні або пероральних гіпоглікемічних засобах. Також препарат може взаємодіяти з іншими медикаментами:
- Саліцилати, дикумарин, фуросемід, клофібрат – витісняють левотироксин із зв’язку з білками плазми;
- Сукральфат, алюминия гідроксид, кальцій карбонат – зменшують його всмоктування в кишечнику;
- Колестирамін – знижує абсорбцію;
- Ритонавіру – може підвищувати потребу у гормоні;
- Трициклічні антидепресанти – можуть посилювати ефекти препаратів;
- Глікозиди серця – їх дія може знижуватись або посилюватись залежно від взаємодії;
- Препарати, що впливають на метаболізм гормонів щитовидної залози, зокрема естрогени та інші лікарські засоби.
Вагітність та годування груддю
Левотироксин натрію застосовують під контролем лікаря під час вагітності та годування груддю, дотримуючись рекомендованих доз. Важливо уникати передозування, оскільки надлишок гормону може негативно впливати на плід та новонародженого. Препарат не рекомендується використовувати у поєднанні з тиреостатичними засобами без консультації фахівця.
Побічні дії
Застосування високих доз або швидке підвищення дози може спричинити симптоми гіпертиреозу, зокрема:
- тахікардія, прискорене серцебиття, аритмії;
- підвищена нервозність, тремор, безсоння;
- головний біль, слабкість, судоми;
- зниження маси тіла, порушення менструального циклу, нудота, блювання;
- потенційно – прояви тиреотоксикозу.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до левотироксину натрію;
- Немедикаментозний тиреотоксикоз;
- Острий інфаркт міокарда або міокардит;
- Нелікований недостатність кори надниркових залоз.
З обережністю застосовують при захворюваннях серцево-судинної системи, артеріальній гіпертензії, аритміях, цукровому діабеті, тяжкому або тривалому гіпотиреозі, синдромі мальабсорбції.
Особливі вказівки
Перед початком терапії важливо переконатися у відсутності недостатності кори надниркових залоз і провести корекцію її функцій, якщо потрібно. Лікування у літніх пацієнтів та з тривалим гіпотиреозом слід розпочинати з мінімальних доз, поступово підвищуючи їх під контролем лабораторних досліджень. При серцево-судинних захворюваннях необхідний особливий нагляд з метою запобігання ускладнень. Важливо регулярно контролювати рівень гормонів та клінічний стан пацієнта під час терапії.
Застосування у різних групах пацієнтів
Пожилі пацієнти
У осіб похилого віку лікування потрібно починати з низьких доз, з поступовим їх підвищенням з урахуванням стану серцево-судинної системи та клінічних показників.
Діти
Застосування у дітей можливе відповідно до віку та маси тіла за рекомендаціями лікаря, з урахуванням особливостей росту і розвитку.
Коди МКБ
- C73 – Злоякісне новоутворення щитовидної залози
- E01 – Захворювання щитовидної залози, пов’язані з йодною недостатністю
- E03 – Інші форми гіпотиреозу
- E04 – Інші форми неотоксичного зоба
- E05 – Тиреотоксикоз (гіпертиреоз)
- Z03 – Медичне спостереження та оцінка при підозрі на захворювання.
Виробник
Зареєстрований виробник – компанія “АКРИХІН АО”.
ВАЖЛИВО: Перед застосуванням препарату обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Не застосовуйте без призначення фахівця, особливо при наявності протипоказань або супутніх захворювань.